Adrenalina

Adrenalină - alfa și agonist beta-adrenergic cu bronhodilatatoare, efectul hipertensiv, anti-alergic.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare:

• Injectarea: lichid slab sau incolor transparent, cu un miros caracteristic (1 ml fiole, în blistere la 5 fiole, într-un pachet de carton 1 sau 2 al pachetului, complet cu lanțetă sau cuțit ampulnam (sau fără ele) - pentru spital - 20, 50 sau 100 de pachete în cutii de carton);
• Soluție pentru aplicare topică de 0,1%: limpede, incolor sau slab lichid și miros (30 ml în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un flacon mănunchi de carton 1).

În 1 ml de soluție injectabilă conține:

• Substanța activă: epinefrina - 1 mg;
• Componente auxiliare: bisulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), acid clorhidric, clorură de sodiu, hemihidrat clorobutanol (Hlorobutanolgidrat), glicerol (glicerină), edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic), apă pentru preparate injectabile.

În 1 ml dintr-o soluție pentru uz topic conține:

• Substanța activă: epinefrina - 1 mg;
• Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, Hlorobutanolgidrat, glicerina (glicerol), edetat disodic (edetat disodic), o soluție de acid clorhidric de 0,01 M.

indicaţii

injecție

• Angioedem, urticarie, șoc anafilactic și alte reacții alergice de tip imediat, în curs de dezvoltare, pe fondul transfuzie de sânge, utilizarea de droguri și a consumului de seruri de alimente, intepaturi de insecte sau alte administrarea de alergeni;
• Astmul de efort fizic;
• Asystole (inclusiv cele care sa dezvoltat când acut gradul III bloc atrioventricular);
• Relief stării astmatic astm bronșic, asistenta de urgenta cu bronhospasm in timpul anesteziei;
• Sindromul de Morgagni-Adams-Stokes, bloc atrioventricular complet;
• Sângerări ale mucoasei vasculare superficiale (incluzând gume) și piele;
• Hipotensiunea, în lipsa efectului terapeutic prin aplicarea unor volume adecvate de fluide de înlocuire (inclusiv șoc, chirurgie pe cord deschis, bacteriemie, insuficiență renală).

In plus, utilizarea medicamentului este prezentat ca un vasoconstrictor pentru a opri sângerarea și prelungirea perioadei de anestezic local.

Soluție pentru aplicare topică de 0,1%
Soluția este utilizată pentru a opri sângerarea din vasele superficiale ale mucoasei (inclusiv guma) si piele.

Contraindicații

• boala cardiaca ischemica, tahiaritmii;
• hipertensiune arterială;
• fibrilație ventriculară;
• cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• feocromocitom;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Hipersensibilitatea de componente de droguri.

Video: DJ JEDY feat Lychee - Adrenalina (Total adânc Cover)

În plus contraindicații pentru utilizarea unei soluții pentru preparate injectabile:

• aritmii ventriculare;
• Fibrilația atrială;
• insuficiență cardiacă cronică III-IV de studii;
• infarct miocardic;
• forma cronică și acută a bolii arteriale (inclusiv antecedente - ateroscleroza, embolie arterială, boala Buerger, boala Raynaud, endarteritis diabetică);
• ateroscleroză, incluzând ateroscleroza cerebrală Specificat;
• Leziuni ale creierului organic;
• Boala Parkinson;
• hipovolemia;
• hipertiroidism;
• Diabetul;
• acidoză metabolică;
• hipoxie;
• hipercapnie;
• Hipertensiunea pulmonară;
• Cardiogen, hemoragic, șoc traumatic și alte tipuri de genezei non-alergic;
• prejudiciu la rece;
• convulsii;
• Închiderea Glaucom;
• hiperplaziei prostatice;
• Utilizarea simultană a mijloacelor inhalate pentru anestezie generala (halotan), un anestezic local, in timpul anesteziei a degetelor (risc de leziuni tisulare ischemice);
• Vârsta până la 18 ani.

Toate cele de mai sus sunt contraindicații relative în condiții care pun în pericol viața pacientului.

Măsuri de precauție trebuie prescris de injectare la pacienții cu hipertiroidie și persoanele în vârstă.

Pentru prevenirea aritmiilor, medicamentul recomandat pentru utilizare în asociere cu beta-blocante.

Precauții prescrise manivelă în forma unei soluții pentru aplicare topică la pacienți cu acidoză metabolică, hipoxie, hipercapnie, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară, aritmie ventriculară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, hemoragic, traumatic) boli vasculare ocluzive (inclusiv ateroscleroza, embolie arterială, boala Buerger, endarteritis diabetice, un prejudiciu la rece, boala Raynaud), tireotoxicoză, hipertrofia Reprezentat Yelnia glandei, glaucom cu unghi închis, diabet, arterioscleroză cerebrală, tulburările convulsive, boala Parkinson, în timp ce cererea de inhalante anestezie generală (Halothane, cloroform, ciclopropan) la vârstnici sau copii.

Doze si mod de administrare

O soluție pentru uz topic
Soluția a fost aplicată topic.

Când sângerarea de oprire trebuie să tampon îmbibat cu o soluție aplicată pe rana.

injecție
O soluție pentru intramusculară (i / m), subcutanat (s / c), intravenos (i / v) picurare sau bolus.

Regimul de dozare recomandat pentru adulți:

• șoc anafilactic și alte reacții alergice ale originii tip imediat: in / lent - 0,1-0,25 mg trebuie diluat în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a realiza un efect clinic în terapia continuă prin / picurare într-un raport de 1: 10000. Dacă nu există nici o amenințare reală pentru viața pacientului este recomandată pentru a injecta medicamentul in / m sau m / k la o doză de 0,3-0,5 mg, dacă este necesar, injecția poate fi repetată la intervale de 10-20 de minute până la 3 ori;
• Astmul: n / k - 0,3-0,5 mg, pentru a obține efectul dorit arătat administrarea repetată a aceleiași doze la fiecare 20 de minute până la 3 ori, sau / - 0,1-0,25 mg diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, în raport gravimetric de 1: 10000;
• Hipotensiunea: / picurare, la o viteză de 0,001 mg pe minut, poate crește rata de administrare la 0,002-0,01 mg pe minut;
• Asystole: intracardiac - 0,5 mg în soluție de clorură de sodiu 10 ml 0,9% (sau altă soluție). Când resuscitare medicament este administrat în / într-o doză de 0,5-1 mg la fiecare 3-5 minute, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. Când traheală intubarea pacientului, administrarea poate fi efectuată prin doză endotraheal instilare depășește o doză de pe / în 2-2.5 timpii;
• Vasoconstrictor: / picurare, la o viteză de 0,001 mg pe minut, viteza de perfuzare poate fi crescută la 0,002-0,01 mg pe minut;
• Alungirea anestezice locale: doza se administrează într-o concentrație de 0,005 mg de medicament per 1 ml de anestezic, pentru anestezie spinală - la 0,2-0,4 mg;
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (forma bradiaritmicheskaya): / picurare - 1 mg în 250 ml soluție de glucoză 5%, crescând treptat viteza de perfuzare până când frecvența cardiacă minimă suficientă.

Doza recomandată pentru copii:

• Asystole: neonatale - / in (lent) la 0,01-0,03 mg per 1 kg greutate copil la fiecare 3-5 minute. Bebelusii după 1 lună de viață - în / la 0,01 mg / kg, urmată de 0,1 mg / kg la fiecare 3-5 minute. După administrarea celor două unități de dozare sunt permise de tranziție la administrarea de 0,2 mg / kg greutate corporală a copilului la un interval de 5 minute. Afiseaza administrarea endotraheale;
• Anafilaxie: s / c sau i / m - 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg. Dacă este necesar, procedura se repetă la intervale de 15 minute, nu este mai mare de 3 ori;
• Bronhospasm: n / a - 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg, în cazul în care pregătirea necesară este administrată la fiecare 15 minute până la 3-4 ori, sau la fiecare 4 ore.

Epinefrina Injectarea poate fi de asemenea utilizat topic pentru a opri sângerarea prin aplicarea pe tamponul rana îmbibat în soluție.

efecte secundare

• Sistemul nervos: de multe ori - anxietate, dureri de cap, tremor- rar - oboseală, amețeli, nervozitate, tulburări de personalitate (dezorientare, agitație, tulburări de memorie și tulburări psihotice: panică, furie, paranoia, tulburări schizofreniforme), spasme musculare, afectarea somn;
• Sistemul cardiovascular: rar - tahicardie, angină pectorală, bradicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (BP), pe fondul unor doze mari - aritmii ventriculare (inclusiv fibrilație ventriculară) - rar - dureri toracice, aritmie;
• Sistemul digestiv: de multe ori - greață, vărsături;
• Reacții alergice: - erupții cutanate neregulat, bronhospasm, eritem multiform, angioedem;
• Sistemul urinar: rar - o urinare dureroasa, dificil la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată;
• Altele: rar - a crescut potootdelenie- rar - hipokaliemie.

În plus, datorită soluției de utilizare pentru injectare:

• Sistemul cardiovascular: rar - edem pulmonar;
• Sistemul nervos: de multe ori - tik- rar - greață, vărsături;
• Reacții locale: rar - o senzație de arsură și / sau durere la locul de / m injecție.

Apariția acestor sau alte efecte adverse este necesar să se informeze medicul.

Măsuri de precauție

introdus în Accidental / epinefrina poate creste in mod dramatic tensiunea arteriala.

Pe fondul creșterii tensiunii arteriale la administrarea medicamentului se poate dezvolta atacuri de angină. Actiunea epinefrinei poate provoca o scădere a cantității de urină.

Perfuzia trebuie efectuată într-o mare vene (preferabil centrale), cu ajutorul unui dispozitiv de control al vitezei de administrare a medicamentului.

Intracardiacă introducere cu asistola este utilizat în cazul indisponibilității alte moduri, deoarece există un risc de tamponada cardiaca si pneumotorax.

Tratamentul recomandat însoțesc determinarea nivelului ionilor de potasiu în ser, măsurarea tensiunii arteriale, volum minut de circulația sângelui, presiunea în artera pulmonară presiunea pană în capilarele pulmonare, de urină, presiunea venoasă centrală, efectuarea electrocardiografie. Utilizarea unor doze mari de infarct miocardic pot spori ischemie din cauza unei creșteri a cererii de oxigen.

In tratamentul pacientilor cu diabet zaharat necesita doze mai mari de sulfonilureice și insulină ca Epinefrina crește glicemia.

Absorbția și concentrația finală în plasma epinefrina administrarea intratraheală poate fi imprevizibil.

Prin stări de șoc cerere de droguri nu înlocuiesc lichidele de sânge transfuzie, soluții saline, sânge sau plasmă.

Utilizarea pe termen lung a epinefrinei cauze constricția boli vasculare periferice, riscul de necroză sau gangrenă.

Utilizați medicamentul în timpul travaliului pentru a crește tensiunea arterială nu este recomandată doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca sangerari prelungite atonie uterină.

Utilizarea epinefrina în stop cardiac la copii pot fi supuse precauție.

Eliminarea medicamentului ar trebui să fie o reducere treptată a dozei pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Epinefrina distrus cu ușurință agenți de alchilare și de oxidare agenți incluzând bromuri, cloruri, săruri de fier, nitriți, peroxizi.

Atunci când nămolul sau soluția își schimbă culoarea (roz sau maro) produs nu este adecvat utilizării. Medicamentul neutilizat trebuie să fie eliminate.

Problema admiterii pacientului la gestionarea vehiculelor și a mecanismelor de medicul decide în mod individual.

interacțiuni medicamentoase

• Blocanții - adrenoceptor și - antagoniștii de epinefrină (pentru tratamentul reacțiilor anafilactice severe epinefrină eficienta adrenoblokatorami la pacientii reduse, se recomandă înlocuirea acestuia introducerea salbutamol / w);
• Alți agoniști - pot intensifica acțiunea epinefrinei și severitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular;
• glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamina, mijloace pentru anestezie prin inhalare (halotan, metoxifluran, enfluran, izofluran), cocaină - crește probabilitatea aritmiilor (aplicarea în comun este permisă în conformitate cu extremă precauție, sau nu este permis);
• analgezice narcotice, hipnotice, antihipertensivi, insulină sau alte medicamente antidiabetice orale - scade eficiența acestora;
• Diuretice - poate crește efectul presor al adrenalinei;
• inhibitori de monoaminoxidază (selegilina, procarbazina, furazolidona) - poate provoca o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, dureri de cap, aritmie cardiacă, vărsături, criza giperpiretichesky;
• Nitrații - pot slăbi acțiunea lor terapeutică;
• Phenoxibenzamine - probabil tahicardie și creșterea efectului hipotensiv;
• Fenitoină - scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare);
• medicamente cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii;
• Alungirea QT Medicamente interval (inclusiv astemizol, cisapridă, terfenadină) - lungirea intervalului QT;
• Diatrizoat, yotalamovaya sau acid yoksaglovaya - efecte neurologice amplificare;
• alcaloizi de ergot - creșterea efectului vasoconstrictor (până la dezvoltarea de ischemie severă și gangrena).

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 15 ° C, ferit de lumină. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.