Manitol

Manitolul - medicament din grupul diuretikov- osmotic are un efect diuretic pronunțat, crește volumul de sânge.

formă de eliberare și compoziție

Manitolul este produs ca o soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor (0,1 litri, sticle de 0,2 litri și 0,4 litri, timbre MTO pentru transfuzie de sânge și de perfuzie preparate, respectiv o capacitate de 0,1 l, 0 25 l și 0,45 l, 1 sticlă în pachke- carton pentru spital: 0,1 l sau 0,2 l - 24 sticle de 0,4 litri - 12 sticle fără pachete într-o cutie din carton ondulat kartona- 1 flacon (0,1 l sau 0,2 l de 1 până la 24 de sticle de 0,4 litri de la 1 la 12 flacoane) fără pachete într-o cutie din carton ondulat).

Compoziția 1 litru de soluție:

• Ingredient activ: manitol - 150 g;
• Componente suplimentare: Clorură de sodiu - 9 g Apă pentru preparate injectabile - până la 1 litru.

Compoziția ionică a soluției:   

• Manitol - 823 mmol / l;
• CI^- - 154 mmol / l;
• na⁺ - 154 mmol / l.

Teoretic osmolaritate totală - 1131 mOsm / l.

indicaţii

• hipertensiune intracraniană (în insuficiența renală renală sau hepatică);
• edem cerebral, status epilepticus, un atac acut de glaucom, hipertensiune oculară;
• Oligurie insuficiență renală sau hepatică renală acută, cu o capacitate de filtrare conservată renal (în terapia combinată);
• Otrăvesc salicilați, bromuri, barbiturice, preparate de litiu diurez în alte intoxicații;
• complicații post-transfuzie după administrarea de sânge incompatibile.

Manitolul este de asemenea folosit pentru a preveni hemoglobinemie hemoliza și aplicarea procedurilor chirurgicale, cum ar fi chirurgia de by-pass pe sistemul cardio-pulmonară, rezecția transuretrală a prostatei, operațiunile cu circulație extracorporală.

Contraindicații

• rinichi de filtrare Violarea;
• insuficiență renală cronică;
• insuficiență ventriculară stângă (în special însoțite de edem pulmonar);
• hemoragie subarahnoidă (sangerare exceptia in timpul craniotomie);
• accident vascular cerebral hemoragic;
• Severă deshidratare, chloropenia, hiponatremie, hipokaliemie;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu grijă extremă este necesară pentru a utiliza un preparat cu forme severe de insuficiență cardiacă cronică, hipovolemie, disfuncție renală, și pacienți cu vârstă înaintată. În cazul în care alăptează și femeile însărcinate din cauza lipsei de studii adecvate și bine controlate în aceste perioade, recepția manitolul este posibilă numai după raportul atentă a beneficiilor așteptate ale medicamentului și riscul potențial al reacțiilor adverse.

Doze si mod de administrare

Medicamentul se administrează intravenos: picurare sau jet lent, înainte de a aplica soluția a fost încălzită necesară (este posibil într-o baie de apă), la o temperatură de 37 ° C

Atunci când este utilizat în scop profilactic Manitolul este administrat, de obicei, într-o doză de 0,5 g / kg greutate corporală. Doza terapeutică recomandată de 1-1,5 g / kg, cu o doză zilnică de cel mult 140-180

Când a fost introdus operații cu soluție de sistem bypass cardiopulmonar imediat înainte de perfuzia la o doză de 20-40

Pacienții cu oligurie recomanda predozare administrată intravenos de agenți de test a fost de 0,2 g / kg timp de 3-5 minute. Dacă în decurs de 2-3 ore după aceasta nu vor fi înregistrate prin creșterea ratei diureză de 30-50 ml pe oră, o administrare suplimentară de medicament este considerată nerealistă.

efecte secundare

Utilizarea manitolului poate fi asociată cu următoarele reacții adverse:

Video: E421 Manitol

• Metabolism: tulburări ale echilibrului apei și electroliților (hiperpotasemie, creșterea hiponatremie, creșterea volumului de sânge) și simptomele lor (uscăciune la nivelul gurii, slăbiciune musculară, scăderea tensiunii arteriale, sete, convulsii, alterarea stării de conștiență);
• Diverse: tromboflebita, dureri în piept, tahicardie, erupții cutanate.

Măsuri de precauție

In timpul tratamentului este necesară monitorizarea volumului de urină, tensiunea arterială, nivelul electroliților serici (sodiu, potasiu).

Video: Adevărul despre Badakhshan.

În cazul în care în timpul reacțiilor la perfuzie ca vărsături, dureri de cap, vedere încețoșată, amețeli necesare pentru a opri introducerea soluției și pentru a evita dezvoltarea unor complicații, cum ar fi subarahnoidiană și hemoragie subdurală.

Utilizarea manitolului este permisă criza hipertensive cu encefalopatie, precum și insuficiența cardiacă congestivă (exclusiv în asociere cu diuretice de ansă). mijloace de reintroducere ar trebui să fie efectuată în timp ce monitorizarea parametrilor de lichid din sânge și a echilibrului electrolitic.

Utilizarea manitolului în anurie provocate de leziuni organice ale rinichilor, poate determina dezvoltarea de edem pulmonar.

interacțiuni medicamentoase

Cu o combinație de manitol cu ​​glicozide cardiace poate crește efectul toxic al acesteia din urmă asociat cu hipokalemia.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 18-25 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.