Polyglukin

Polyglukin - antișoc plasma de droguri și de acțiune antiagregant plachetar.

formă de eliberare și compoziție

Poliglyukin produs sub formă de soluție perfuzabilă: lichid galben transparent, incolor sau pal (200 sau 400 flacoane ml din sticlă pentru transfuzie de sânge și de perfuzie preparate cu 250 și 450 ml, respectiv, dintr-un cauciuc cu dopuri de cauciuc și amestec de aluminiu plisat kolpachkami- flacon cu 250 ml - 1 într-un pachet de carton cu 24 sau 28 într-o cutie de sticle kartona- din carton ondulat de 450 ml - 1 într-un pachet de carton cu 12 sau 15 într-o cutie din carton ondulat).

Video: Determinarea grupa sanguină și Rh factor

Compoziția 1 litru de preparat:

• Dextran (masă moleculară de la 50.000 la 70.000) - 60 g;
• Clorură de sodiu - 9 g;
• Apă pentru preparate injectabile - până la 1 litru.

indicaţii

Poliglyukin recomandat pentru utilizare în tratamentul arsurilor, traumatice, hemoragic, șoc cardiogen și toxice.

De asemenea, medicamentul utilizat în perioada preoperatorie pentru detoxifiere pentru arsuri sau alte stări care implică intoxicație.

Contraindicații

• colaps cardiovascular;
• accident vascular cerebral hemoragic;
• hipertensiune intracraniană;
• leziuni traumatice ale creierului;
• Continuarea sângerare internă (plămân, ficat, rinichi);
• insuficiență renală cronică severă;
• anurie;
• trombocitopenie;
• situațiile clinice în care introducerea unei cantități mari de lichid este de nedorit (incluzând hipertensiunea, la hematocrit rate hipervolemie sub 0,3);
• Hipersensibilitate la medicament.

În timpul sarcinii, administrarea medicamentului este permisă numai din motive de sănătate.

În caz de deshidratare severă necesită utilizarea Poliglyukin cu extremă precauție.

Informații despre contraindicații pentru utilizarea fondurilor în timpul alăptării nu sunt disponibile.

Doze si mod de administrare

Poliglyukin utilizate în picături intravenoase sau flux, sau intraarterial (pierdere acută de sânge într-un spital). Viteza și administrarea de volum setat la starea pacientului, frecvența cardiacă, tensiunea arterială (BP), hematocritului.

Inainte de efectuarea probei biologice de transfuzie se efectuează: După introducerea lentă a 5-10 picături de soluție de a face o pauză de trei minute, apoi se toarnă 10-15 picături și face din nou aceeași pauză în absența simptomelor de reacție (dificultate în respirație, creșterea frecvenței cardiace, înroșirea feței a pielii, scăderea tensiunii arteriale redus) Procedura continuă.

Când hemoragia acută sau de a dezvolta Poliglyukin șoc administrat intravenos într-un volum de 0.4-2.0 l (5-25 ml / kg), după trecerea creștere BP la 80-90 mmHg pentru perfuzie cu o viteză de 60-80 picături / min (3-3,5 ml / min). În același administrarea dozei intraarterial soluție acceptabilă. perfuzia de perfuzie trebuie efectuată cu monitorizarea constantă a principalilor indicatori ai hemodinamicii sistemice. In cazul unei presiunii venoase centrale creșterea semnificativă și reduce rata dozei de administrare, sau opri perfuzia.

Exprimată pacient anemizatsii și pierderi de sânge mai mare de 500-750 ml, utilizarea combinată a suspensiei de produs cu transfuzie de eritrocite, sau celule sanguine roșii și plasmă proaspătă congelată, constând din factorii de coagulare.

Pentru a preveni pierderea de sange intraoperator, dar, de asemenea, pentru a realiza hemodiluție artificiale, previn formarea de trombi și reduce tendința de a crea sau exacerba Coagularea intravasculară diseminată Poliglyukin prescrise pentru 0,5-1 oră înainte de intervenția chirurgicală la o doză de 5-10 ml / kg (copii - 10-15 ml / kg).

În scădere marcată a tensiunii arteriale în trecere bolus, iar la picătură ascuțită (tensiunii arteriale sistolice sub 60 mm Hg), este oportună injectarea intraarterială. Volumul perfuziei de perfuzie în timpul expunerii chirurgicale este determinată de valoarea pierderii de sânge intraoperator. Pentru prevenirea șocului postoperatorii eficient picurare jet.

Când arde șoc în prima zi un adult se administrează 2-3 litri de soluție, pentru copii - 40-50 ml / kg, pentru adulți a doua zi - 1,5 litri, copiii - 30 ml / kg. Utilizarea medicamentului la arsuri adanci si extensive recomandat a se combina cu administrarea de gamma-globulină, albumina plasmatică. In cazul arsurilor care acoperă mai mult de 30-40% din suprafață corporală, administrată transfuzie.

Pentru a evita perfuzie de soluție perfuzabilă posibilă deshidratarea țesuturilor trebuie efectuată simultan cu introducerea soluțiilor cristaloide în raport de 1: 2.

efecte secundare

Terapia se poate observa polyglukin dezvolta angioedem, mâncărime sau înroșirea pielii, reacții anafilactice (foarte rare).

Video: transfuzie de sânge

Când observarea efecte similare trebuie să se oprească imediat introducerea soluției și (dacă este necesar), fără a scoate acul din vena, să ia măsuri pentru eliminarea reacției transfuzia folosind cardiovasculare și antihistaminice, corticosteroizi, analeptice respiratorii.

Odată cu introducerea rapidă a medicamentului în doze mari crește riscul de edem pulmonar și insuficiență ventriculară stângă acută. În cazul apariției cianoză, febră, tulburări respiratorii și circulatorii și plângerile de dureri în partea inferioara a spatelui, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație, este necesară pentru a întrerupe transfuzie și se administrează intravenos 20 ml de soluție de dextroză 40%, 10 ml de soluție 10% de clorură de calciu, antihistaminicul medicamente, steroizi și petrece terapie simptomatică.

Măsuri de precauție

Menținând în același timp integritatea soluției de ambalare congelare Poliglyukin nu este o contraindicație pentru utilizarea acestuia.

suprafață sticla Nesmachivaemost cu partea interioară nu este o contraindicație pentru utilizarea instrumentelor.

Dacă există deshidratare severă ar trebui să restabilească deficitul de lichid la medicament. Rata de administrare nu trebuie să fie mai mult de 500 ml / h. Folosind dozele recomandate practic nici o influență asupra sistemului hemostatic.

Introducerea unor doze mai mari decât cele recomandate, contribuie la prelungirea timpului de sângerare.

Dextranii numit hemodilution poate avea ca rezultat reducerea proteinelor plasmatice, inclusiv a hemoglobinei. cantitatea folosită de medicament trebuie să fie proiectate astfel încât concentrația hemoglobinei nu mai mică de 90 g / dl (hematocrit 27%) a fost pentru o lungă perioadă de timp.

Utilizarea dextrani nu constituie un obstacol pentru determinarea grupelor sanguine și a probelor transversale prin metode standard (recomandate pentru a spăla eritrocitele studia 0,9% soluție de NaCI).

Polyglukin prezența în sânge poate afecta rezultatele metodelor enzimatice bazate pe papaină.

La determinarea nivelului glucozei din sange, folosind o soluție de acid acetic și acid sulfuric (capabilă să hidrolizeze dextran) pot primi concentrațiile glucozei indicatori care depășesc efectiv disponibile.

Prezența dextran în sânge reduce transparența și poate afecta rezultatele măsurătorilor ale bilirubinei și proteinelor, determină astfel concentrația acesteia este recomandată utilizarea medicamentului.

interacțiuni medicamentoase

Poliglyukin poate fi combinat cu administrarea de coloizii, tampon și soluții apoase de sare utilizate în tratamentul complex al șocului.

Deoarece dextran dexametazona incompatibil, 95% etanol, warfarina, hidralazina, acid aminocaproic.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc protejat de umiditate inaccesibil copiilor, la o temperatură de -10 până la + 20 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.