Polyglukin

Polyglukin - plazmozameshchath înseamnă.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - soluție perfuzabilă 6%: lichid limpede, incolor până la ușor gălbui (200 sau 400 flacoane ml din sticlă pentru transfuzie și pentru perfuzie a preparatelor din sânge cu 250 și 450 ml, respectiv, sigilate cu dopuri de cauciuc, ondulată capace de aluminiu, într-un ambalaj din carton 1 flacon, o cutie din carton ondulat 24 sau 28 flacoane de 250 ml de 12 sau 15 flacoane de 450 ml).

Video: pentru determinarea grupei sanguine prin foc încrucișat și factorul Rh

Actives:

• Dextran cu o greutate moleculară de 50000 la 70000 - 60 g;
• Clorură de sodiu - 9 g

Excipient: apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

• Post-traumatic, hemoragic, cardiogen, toxice și arde de șoc;
• Burns și alte afecțiuni însoțite de intoxicare - pentru detoxifiere în pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală.

Contraindicații

absolută:

• Continuarea sângerare internă (plămân, ficat, rinichi);
• accident vascular cerebral hemoragic;
• colaps cardiovascular;
• trombocitopenie;
• insuficiență renală cronică severă;
• hipertensiune intracraniană;
• leziuni traumatice ale creierului;
• anurie;
• situațiile clinice în care administrarea unor volume mari de lichide indezirabil (de exemplu, hipertensiune sau Hipervolemia cu hematocrit sub 0,3);
• Hipersensibilitate la dextran de droguri.

Fii precaut Poliglyukin ar trebui să fie utilizat în deshidratare severă.

In timpul sarcinii, medicamentul poate fi numit numai din motive de sănătate, în cazul în care beneficiile așteptate depășesc riscurile potențiale.

Doze si mod de administrare

Poliglyukin administrată intravenos (perfuzie sau bolus) și la pierderea acută de sânge - intraarterial.

Cantitatea necesară de droguri și rata introducerii sale sunt determinate în funcție de starea pacientului, valorile tensiunii arteriale sale (BP), ritmul cardiac și hematocritului.

Transfuzia efectuate într-o manieră convențională, cu respectarea regulilor de transfuzie standard: efectuat anterior o probă biologică, acest medicament este administrat 5-10 picături, apoi face pauza de trei minute, apoi se toarnă 10-15 picături și face din nou interval de 3 minute. Dacă reacțiile adverse (creșterea frecvenței cardiace, înroșirea pielii, scăderea tensiunii arteriale, scurtarea respirației) sunt absente, transfuzii continua.

În pierderea acută de sânge și se dispersează șoc numește 0,4-2 litri de droguri (5-25 mg / kg) intravenos. După ridicarea tensiunii arteriale la 80-90 mm Hg sunt în general transferate la o picurare la o rată de 60-80 picături pe minut (3-3,5 ml / minut). În cazul în care este necesar Poliglyukin administrat intraarterial în aceleași doze.

Infuzia se efectuează sub supravegherea constantă a principalilor indicatori ai hemodinamica sistemice. În cazul unei creșteri semnificative a presiunii venoase centrale, doză redusă și rata de administrare sau de a anula Poliglyukin.

Când arde pregătire șoc pentru adulți este administrată în primele 24 de ore într-un volum de 2-3 litri, următoarea zi - 1,5 litri. Bebelușii în prima zi - 40-50 ml / kg, în următoarele 24 de ore - 30 ml / kg. Cu arsuri adanci si extensive Poliglyukin folosite pentru a se combina cu plasma, albumina, gamma-globulină, și arsuri, care afectează mai mult de 30-40% din suprafața corpului - in combinatie cu transfuzii de sânge. Pentru a preveni deshidratarea tesuturilor recomandate de perfuzie de medicament concomitent cu administrarea ratia soluții cristaloide de 1: 2.

Exprimată pacient anemizatsii și 500-750 ml de pierdere de sânge mai mare administrarea polyglukin se combina cu transfuzia de plasmă conținând sistem proaspăt congelat hemostazei factori, precum și transfuzii de sânge, eritrocite sau suspensii eritrocitare masa necesară pentru a elimina hipoxie tisulară.

Pentru a realiza un hemodiluție artificial, prevenirea pierderii de sânge intraoperator, reduce tendința la dezvoltarea sau progresia coagulare intravasculară diseminată, prevenind formarea de trombus Poliglyukin administrat la o doză de 5-10 ml / kg pentru adulți și 10-15 ml / kg pentru copii 30-60 minute înainte de intervenția chirurgicală . Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale medicamente se administrează intravenos, cu o scădere a tensiunii arteriale sub 60 mm Hg - intra.

Volumul de perfuzie în timpul funcționării este determinată de pierderea de sânge, hematocritul nu trebuie să scadă sub 0,3. Pentru prevenirea șoc post-operatorie sfătuit cu jet de picurare.

efecte secundare

În unele cazuri, posibile reacții alergice cum ar fi mâncărimi și înroșirea pielii, angioedem, rare - reacții anafilactice.

În cazul reacțiilor alergice sau anafilactice trebuie să oprească polyglukin introducerea și, dacă este necesar, fără a scoate acul din vena, pentru a continua cu măsurile necesare pentru a elimina orice complicații (introducerea de medicamente cardiovasculare, antihistaminice, corticosteroizi, respirator analeptikov etc. ) ..

Măsuri de precauție

Pacienții cu deshidratare severă înainte de administrarea de dextran necesară recuperării deficitului de lichid. În plus, este necesar să se calculeze polyglukin dozei, astfel încât să nu reducă nivelul hemoglobinei sub 90 g / dl (hematocrit 27%) pentru perioade lungi de timp. Ar trebui să fie administrat la o viteză nu mai mult de 500 ml / oră.

Dextrani nu împiedică determinarea grupelor sanguine și nu face dificil să treacă proba prin metode standard (înainte de studiu, se recomandă să se spele eritrocitelor cu o soluție de clorură de sodiu, 0,9%).

Dextran reduce transparența sângelui, astfel încât perioada de aplicare a acesteia se poate modifica concentrația proteinei în rezultatele măsurătorilor sângelui și a bilirubinei. Atunci când necesitatea acestor studii, se recomandă să se ia o probă de sânge înainte de polyglukin introducere.

Dextran pot denatura rezultatele metodelor de cercetare enzimatice bazate pe papaină.

Analiza asupra conținutului de glucoză în sânge, folosind soluții de acid acetic și sulfuric în rezultatele este posibilă obținerea concentrației de glucoză într-o cantitate mai mare decât este de fapt.

suprafața interioară Nesmachivaemost a sticlei și congela polyglukin nu sunt contraindicații pentru aplicarea acesteia menținând în același timp etanșeitatea ambalajului.

interacțiuni medicamentoase

Poliglyukin poate fi combinat cu administrarea altor tampoane, soluții saline apoase și coloidale și medicamentele utilizate în tratamentul șocului.

Dextranul este incompatibil cu dexametazona, etanol 95%, warfarina, hidralazina, acid aminocaproic și alte medicamente.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitate și transportate la o temperatură de -10 la 20 C într-un loc uscat. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.