Reopoligljukin

Reopoligljukin - medicament plazmozameshchath.

formă de eliberare și compoziție

Reopoligljukin formă de dozare cu eliberare - soluția perfuzabilă: limpede, incoloră sau ușor gălbuie (în sticle de 100, 200, 400 ml de sânge și înlocuitori, 1 sticlă într-un ambalaj din carton, sau la 12, 15, 24, 28, 40 sau 56 sticle într-o cutie sau flacon 1 într-o pungă de polimer, 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144, pungi într-o cutie în flacoane korobke- 1100, 1200, 1400 ml, 1, 12, 15, 24, 28, 56 de sticle pe cutie).

Compoziția 1 ml soluție:

• substanță activă: dextran (greutate moleculară medie - 30,000-40,000) - 100 mg (10% soluție în 1 ml de apă pentru injecție);
• Componente auxiliare: clorură de sodiu - 9 mg.

indicaţii

• tulburări ale arteriale și circulației venoase, tromboză, tromboflebită, boala ocluzivă și alte tulburări circulatorii (tratament și prevenire);
• reumplute circulant volumul sanguin în șoc traumatic, chirurgicale și arde (tratament și de prevenire);
• chirurgie cardiaca efectuate folosind o mașină de inimă-plămân (ca un plus față de lichidul de perfuzie);
• arsuri, peritonită, pancreatită, alte condiții care necesită detoxifiere;
• vasculară și chirurgie plastică (în scopul îmbunătățirii circulației locale).

Contraindicații

• sângerarea internă în desfășurare;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• edem pulmonar;
• accident vascular cerebral hemoragic;
• leziuni traumatice cerebrale, care apar cu presiune intracraniană crescută;
• trombocitopenie;
• hipocoagulabilitati;
• disfuncție renală însoțită de anurie pronunțate (oligurie);
• hiperhidratare, Hipervolemia și alte condiții în care este contraindicată administrarea unor volume mari de lichide;
• lactatiei (profil de siguranță pentru acești pacienți nu a fost studiat);
• hipersensibilitate la medicament.

Reopoligljukin prescris cu precauție în cazul în care următoarele boli / condiții:

• tulburări de coagulare a sângelui;
• deshidratare;
• diabet, care curge cu hiperglicemie severă și hyperosmotic;
• încălcări ale echilibrului apei electrolit.

Femeile gravide folosesc reopoligljukin posibilă numai după evaluarea raportului beneficiu risc.

Doze si mod de administrare

Reopoligljukin administrat pe cale intravenoasă, jet, jet-picurare.

Video: Rac izlechim2! https://bezb.info/

Regimul de dozare medicul determină în mod individual, pe baza indicațiilor și starea pacientului, magnitudinea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, hematocritului.

Timp de 24 de ore înainte de perfuzia planificată necesară pentru a menține testul cutanat - 0,05 ml reopoligljukin administrat intradermic pentru a forma cruste citric pe partea interioară a brațului, antebrațului sau altă zonă care este disponibilă pentru evaluarea vizuală (realizată după 24 de ore).

Înroșire, papule sau apariția simptomelor de reacții generale cum ar fi amețeli, greață sau alte manifestări în 10-15 minute după probă indică prezența hipersensibilitate pacientului la reopoligljukin. O astfel de pacienți numire a medicamentului este contraindicată.

În lipsa oricărei reacții care arată introducerea seriei de droguri, care a fost utilizat pentru testul intracutanat. Rezultatele obținute trebuie să fie înregistrate în istorie.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că deține testul de piele nu dezvăluie o sensibilizare la dextran în 100% din cazuri. În acest sens, ca administrarea intravenoasa a medicamentului in primele 5-10 minute este necesar să se evalueze cu atenție starea pacientului la fiecare perfuzie.

Atunci când condițiile de urgență înainte de aplicarea reopoligljukin trebuie să dețină în mod necesar biotestare: după o introducere lentă a primelor 5 picături de 3 minute, soluția a fost stopat procedura, chiar și după ce se administrează din nou 30 de picături și de a face o pauza timp de 3 minute. Introducerea medicamentului este posibilă numai în absența reacției. Rezultatele analizelor biologice ar trebui să fie înregistrat istoricul medical.

În caz de încălcare a fluxului sanguin capilar (sub diferite forme de șoc) Reopoligljukin administrat la o doză de 0,5-1,5 l-picurare bolus intravenos sau perfuzie (stabilizarea parametrilor hemodinamici la un nivel de viață de susținere). Poate crește volumul injectat la 2 litri.

reopoligljukin Doza pediatrică în diverse forme de șoc, de 5-10 ml / kg, dacă este necesar, poate fi mărită la maximum - 15 ml / kg. Reducerea cantității de hematocritului cu mai mult de 25% nu este recomandată.

Regimen în timpul operațiunilor de plastic și cardiovasculare:

• chiar înainte de o intervenție chirurgicală (adulți și copii): 10 ml / kg intravenos timp de 30-60 minute;
• în timpul funcționării: adulți - 500 ml, copii - 15 ml / kg.

Video: Arthur Grigoryan! Nevoie urgent de ajutor!

După terminarea operațiunii în termen de 5-6 zile Reopoligljukin injectat intravenos timp de 30-60 minute la rata:

• Copii 2-3 ani: 10 ml / kg, 1 dată pe zi;
• Copii 8 ani: 7-10 ml / kg de 1-2 ori pe zi;
• Copii sub 13 ani: 5-7 ml / kg de 1-2 ori pe zi;
• adulți și copii de 14 ani: 10 ml / kg o dată.

Pentru operațiunile cu circulație extracorporală Reopoligljukin adăugat la sânge la rata de 10-20 ml / kg pentru umplerea oxigenator pompei. Soluția de perfuzie a concentrației de dextran nu trebuie să fie mai mare de 3%. In perioada postoperatorie medicamentul este administrat în aceleași doze ca și în încălcarea fluxului sanguin capilar.

Pentru detoxifiere Reopoligljukin administrat pe cale intravenoasă. Doza unică pentru adulți - 500-1250 ml, copii - 5,10 ml / kg. introducerea de timp - 60-90 minute. În cazul unei nevoi adult în prima zi se poate introduce încă 500 ml de preparat, copiii - aceeași doză ca și în prima administrare. Dozele zilnice în următoarele zile: adulți - 500 ml, copii - 5,10 ml / kg.

efecte secundare

Reacții adverse posibile: febră, greață, simptome de hipersensibilitate (prurit, erupții cutanate, înroșirea feței reacții anafilactoide pieleii - colaps, scăderea tensiunii arteriale, oligurie, până la dezvoltarea de șoc anafilactic).

În timpul reopoligljukin aplicare poate dezvolta sângerare și insuficiență renală acută.

Măsuri de precauție

Concomitent cu introducerea reopoligljukin soluții cristaloide expediente (soluție de clorură de sodiu, soluție de dextroză 0,9% 5%) într-o cantitate necesară pentru reconstituirea și menținerea echilibrului hidro-electrolitic. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienti si deshidratata dupa o interventie chirurgicala severa.

Atunci când este administrat în reopoligljukin venelor periferice la nivelul membrelor pot apărea o morbiditate / ardere de-a lungul venei.

Aveți grijă deosebită trebuie să fie o situație în care există posibilitatea de supraîncărcare circulatorie, mai ales în cazul insuficienței cardiace latentă sau manifestă clinic.

Dextranul este, în principal, datorită diluării, scade nivelele plasmatice ale factorului de coagulare VIII și factorul von Willebrand plachetar și, prin urmare, posibila dezvoltare a sângerării, în special la deficiența acestor factori atunci când se utilizează dextran la doze zilnice mai mari de 1,5 g / kg ( aproximativ 15 ml / kg). Aplicarea combinată cu anticoagulante indicate pentru a reduce dozele.

Efectuarea terapiei determină o creștere a cantității de urină. În cazul în care există un efect de bumerang, însoțită de eliberarea unei urină siropos vâscos, acesta poate fi un semn de deshidratare. În această situație, pentru a menține / reface echilibrul apei și electroliților prezentat soluții cristaloide intravenoase. Pacienți cu o capacitate afectata de filtrare renală ar trebui să limiteze introducerea de clorură de sodiu. Odată cu dezvoltarea de oligurie trebuie să intensifice tratamentul actual și numește furosemid.

Reopoligljukin poate învălui suprafata celulelor roșii din sânge, care împiedică determinarea grupelor sanguine, astfel încât utilizarea spălate celule roșii din sânge.

Utilizați prudență atunci când de conducere și efectuarea lucrărilor potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Reopoligljukin potențează efectul agenților și anticoagulante plachetare, și, prin urmare, necesitatea de a reduce doza.

Înainte de a utiliza medicamente care sunt programate să fie administrat într-o soluție perfuzabilă trebuie testate pentru compatibilitate.

utilizare permisă combinat cu alte mijloace tradiționale de transfuzie.

Termeni și condiții de depozitare

Stocate într-un loc uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură de 10-25 ° C

Perioada de valabilitate - 4 ani.