Losartan

Losartan - agent antihipertensiv, un antagonist al receptorilor angiotensinei II.

formă de eliberare și compoziție

formă Losartan dozare - tablete: biconcave, rotund, galben comprimate filmate, miezul secțiunii transversale de culoare albă sau aproape albă (15 sau 30 comprimate pe ambalaj acheikova contur, respectiv, într-un pachet de carton cu 2 sau 1 ambalare).

Componența 1 comprimat:

• Substanță activă: losartan de potasiu - 100 mg;
• Componente suplimentare: lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, povidonă, celuloză microcristalină;
• Sheath: oxid de fier galben, hipromeloză, macrogol 4000, talc, dioxid de titan.

indicaţii

• hipertensiune arterială;
• Reducerea riscului asociat morbidității și mortalității cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune și hipertrofie ventriculară stângă, reflectat o scădere a numărului total de deces cardiovascular, infarct miocardic și accident vascular cerebral;
• insuficiență cardiacă cronică (ICC) cu inhibitori eșec terapeutic al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE);
• Protecția rinichilor la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie - încetinirea progresiei insuficienței renale, care se manifestă sub formă de hypercreatininemia frecvență mai mică, reducerea riscului de boli renale în stadiu terminal (care necesita dializa sau transplant de rinichi), reduce mortalitatea și reducerea proteinuriei.

Contraindicații

• deshidratare;
• hiperkaliemia refractare;
• Sarcina și alăptarea;
• deficit de lactază, un sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză;
• insuficiență hepatică severă (lipsa de experiență de utilizare);
• Tratamentul concomitent cu pacienții aliskiren cu insuficiență renală (rata de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min) și / sau diabet zaharat;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu extremă precauție trebuie utilizat Losartan în următoarele condiții: scăderea volumului sanguin, hipotensiune, hiperpotasemie, perturbarea apei și a echilibrului electrolitic (datorită riscului de hiperkalemie), insuficiență renală (mai puțin de 9 puncte de pe Child-Pugh), stenoza arterei renale pe rinichi unic sau stenoză bilaterală de arteră renală, perioada de după transplant renal, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, aortica si stenoza mitrală, angioedem antecedente de insuficiență cardiacă e formă severă (în Vol. h. cu viata in pericol aritmii), boala coronariană de inima, hiperaldosteronism primar, boala cerebrovasculară, insuficienta cardiaca, pe fondul insuficienței renale severe.

Doze si mod de administrare

Tabletele sunt în interior, indiferent de masa 1 ora pe zi. Losartan poate fi administrat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. În cazul în care următoarele condiții sunt recomandate doza următoare:

• Hipertensiune: inițială standard și doza de întreținere este de obicei de 50 mg pe zi, dacă este necesar, aceasta poate fi crescută la 100 mg pe zi. Efectul terapeutic maxim observat după 3-6 săptămâni de tratament. Pacienți cu insuficiență renală (inclusiv pacienți dializați) este necesară pentru selectarea dozei inițiale. Persoanele cu vârsta peste 75 de ani, iar pacienții cu insuficiență hepatică (mai puțin de 9 puncte pe Child-Pugh) în timpul tratamentului prin hemodializă, se recomandă devreme primi 25 mg pe zi;
• Reducerea riscului de morbiditate și mortalitate cardiovasculară la pacienții cu hipertensiune și hipertrofie ventriculară stângă: doza precoce în cursul de 50 mg pe zi, este posibil să se utilizeze instrumente cu hidroclorotiazidă sau la creșterea dozei până la maxim 100 mg (în 1 sau 2 doze divizate pe zi) în funcție de scăderea tensiunii arteriale (TA);
• protecție renală la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, si proteinurie: doza inițială - 50 mg pe zi, având în vedere gradul suplimentar de scădere a tensiunii arteriale crește este permisă de 100 mg pe zi. Losartan combinație posibilă cu următoarele medicamente antihipertensive și hipoglicemiant: diuretice, alfa și beta-blocante, medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, blocanți „lent“ canale de calciu, sulfonilureice, glicozidază inhibitori, glitazone;
• CHF: Doza inițială înseamnă este de 12,5 mg pe zi, după 1 săptămână de la primirea acestuia în mod normal, a ridicat la 25 mg pe zi, iar după săptămâna viitoare - până la 50 mg pe zi (doza uzuală de întreținere).

efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: > 1% - tahicardie, senzație de serdtsebieniya- < 1% – симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией), стенокардия, брадикардия, дозозависимая ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, аритмии, васкулит;
• Tulburări generale: >1% - slăbiciune, oboseală, oboseală, edem periferic, durere în piept;
• Sistemul nervos si organele senzoriale: >1% - dureri de cap, amețeli, bessonnitsa- < 1% – нарушение памяти, беспокойство, сонливость, расстройство сна, парестезии, тремор, гипестезии, периферическая нейропатия, депрессия, атаксия, звон в ушах, обморок, нарушение зрения, конъюнктивит, изменение вкуса, мигрень;
• Sistemul respirator: > 1% - tuse, umflarea mucoasei nazale, sinuzite, faringite, infecții ale tractului respirator superior, bronșită;
• Sistemul digestiv: > 1% - diaree, dureri abdominale, greață, dispepsiya- < 1% – анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, запор, рвота гастрит, нарушения функции печени, гепатит;
• Sistem musculo-scheletice: > 1% - crampe musculare, dureri de spate si nogah- < 1% – артрит, фибромиалгия, боль в плече и колене, артралгия;
• Reacții alergice: < 1% – крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, голосовой связки, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек губ, лица, глотки, языка);
• Sistemul hematopoietic: < 1% – тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, пурпура Шенлейна-Геноха;
• Sisteme de urinare și reproductive: < 1% – инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, импотенция, снижение либидо;
• piele: < 1% – экхимозы, сухость кожи, эритема, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, алопеция;
• Altele: < 1% – носовое кровотечение, обострение течения подагры;
• Parametrii de laborator: adesea - giperkaliemiya- rar - creșterea concentrației de azot rezidual, ureea, creatinina serică krovi- rareori - creștere moderată a alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, hiperbilirubinemie.

Odată cu creșterea manifestărilor de oricare dintre reacțiile adverse de mai sus sau monitorizarea altor efecte adverse ale medicamentului necesară aplicarea unui specialist în domeniu.

Simptomele de supradozaj pot fi exprimate tahicardie și scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea bradicardia poate fi atribuită parasimpatice stimulare (vagală). Atunci când această condiție se recomandă tratament simptomatic și diureza forțată, hemodializa nu este eficientă.

Măsuri de precauție

Prin având un volum sanguin circulant redus (de exemplu, în cazul unor doze mari de diuretice) pot determina hipotensiune arterială simptomatică. Corectarea acestor condiții necesare pentru efectuarea pretratare sau de a începe administrarea unei doze de 25 mg pe zi.

Este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul de potasiu din sânge, în special la pacienții vârstnici sau în prezența disfuncției renale. Nu este recomandat pentru losartan fără consultarea prealabilă cu medicul, să utilizeze potasiu sau preparate care conțin substituenți de sare de potasiu.

Când rinichii este obligat să efectueze, la intervale regulate, monitorizarea concentrației creatininei în sânge.

În timpul tratamentului precauție trebuie exercitată atunci când de conducere sau de operare a altor mecanisme complexe din cauza riscului de apariție a amețelilor, mai ales atunci când terapia cu diuretice a fost efectuat înainte de a primi losartan.

interacțiuni medicamentoase

Nu a existat nici o interacțiune clinică semnificativă Losartan cu următoarele medicamente: cimetidină, hidroclorotiazidă, warfarină, ketoconazol, fenobarbital, digoxin, eritromicina.

Rețineți că, atunci când sunt combinate cu losartan:

• Rifampicina și fluconazolul - duce la o scădere a nivelului de metabolit activ de droguri, efecte clinice semnificative în reacția nu este stabilită;
• diuretice care economisesc potasiu (eplerenonă, triamteren, spironolactonă, amilorid) conținând săruri de potasiu și suplimente de potasiu, care măresc conținutul de potasiu (heparina) - contribuie la o creștere a concentrației serice a potasiului;
• Amifostină, neuroleptice, antidepresive triciclice, baclofen - crește riscul de hipotensiune arterială;
• Alte medicamente antihipertensive - creșterea eficienței.

In timp ce utilizarea de medicamente poate crește conținutul de litiu de litiu în nivelul sanguin și o scădere a excreției de sodiu.

medicamente antiinflamatorii nesteroide pot scădea eficacitatea medicamentelor antihipertensive.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc protejat de penetrare a luminii, îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.