Calcitonina

Calcitonina - un regulator de calciu-fosfor preparare obmena- randare gipokaltsiemicheskih, analgezice și inhibarea activității resorbției osoase.

Video: tiroidiană

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare ale calcitoninei:

• O soluție injectabilă de 50 UI și 100 UI - 1 ml fiole, 100 UI și 400 UI - în fiole de 2 ml;
• nazal contorizat spray-200 UI / doză 1 - în flacoane conținând 14 și 28 doze.

componenta de medicament activă - o substanță cu același nume, care este un hormon polipeptidic constând din resturi de acid 32 aminoacizi derivate din somon sau metodă de sinteză, care este un hormon produs analog celule tiroidiene parafolicular și celule similare ale glandei timus și uman paratiroidian.

indicaţii

• Boala sistemica cu rearanjarea scheletice (necroza aseptică a capului femural, boala Paget, resorbția osoasă spontană, osteogeneza imperfecta);
• Osteoporoza (paratiroida, post-menopauză, steroid, senil și colab.);
• Osteomielita (radioterapie și traumatice);
• Durere in oase asociate cu osteopenie și / sau osteoliza;
• leziuni traumatice la nivelul osului, caracterizat printr-un curs complicat al procesului de reparare (inclusiv vindecarea fracturii întârziată);
• Zona de restructurare patologice a oaselor la sportivi;
• Sindromul durerii regionale complexe (durere din cauza lezarea extremităților este însoțită de osteoporoză, prelungit tulburările trofice și vasomotorii);
• Prevenirea tulburărilor osoase rezultate din imobilizare prelungită;
• metastaze osoase;
• boala periodontală;
• Hipercalcemia de diverse origini (inclusiv idiopatică la nou-născuți);
• hiperfosfatemiei de familie;
• Displazia fibroasa;
• Hipervitaminoza D;
• hipertiroidism;
• mielom;
• pancreatită acută (în terapia combinată).

Contraindicații

• hipocalcemie;
• sarcinii;
• alăptarea;
• vârsta copiilor;
• Hipersensibilitate la medicament.

Spray nazal trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu rinită cronică.

Doze si mod de administrare

soluție calcitonina destinată subcutanată, intramusculară și intravenoasă.

Regulamentul calciului in organism - Diferența dintre PTH și calcitonină: Video

B / în care medicamentul este administrat, de obicei, în condiții de urgență de grele (criză hipercalcemie). Doza zilnică se calculează din greutatea pacientului - rata de 5-10 UI per kg greutate corporală. Imediat înainte de utilizare se diluează cu 500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu se introduce lent, prin picurare (în decurs de 6 ore). Doza zilnică este divizată în 2-4 administrare.

In afectiuni cronice calcitonină injectat i / m și s / c în aceeași doză, dar de 1-2 ori.

Video: Calcitonina

În toate cazurile, tratamentul se efectuează sub controlul parametrilor biochimici și răspunsul clinic al pacientului, ajusta doza dacă este necesar.

Sub forma unei formulări de pulverizare administrat intranazal. Doza zilnică poate varia de la 100 UI la 400 UI (mai multe administrări).

Durata tratamentului în fiecare caz, se determină în mod individual în funcție de tipul de boală, starea pacientului și eficacitatea tratamentului. Cursul principal de obicei durează 2-4 săptămâni, apoi se reduce doza si tratamentul trebuie continuat încă 6 săptămâni.

efecte secundare

Indiferent de metoda de aplicare poate include următoarele reacții adverse: înroșirea feței, un gust neplăcut în gură, edem (extremități, feței, edem generalizat), artralgii, creșterea tensiunii arteriale, locale sau reacții alergice generalizate, incluzând șocul anafilactic (cunoscut un caz letal rezultat din cauza anafilaxie).

Pentru administrare parenterală, în plus, pot exista: înroșire și durere la locul injectării, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, diaree, gastralgia, greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, oboseală, faringita, mialgii, pervertirea gustului, tulburări de vedere, durere ochi, simptome asemănătoare gripei, tuse, poliurie, earlobes mâncărimi, erupții cutanate, nicturie, senzație de căldură, umflarea picioarelor.

cerere Intranazala de asemenea, pot să apară: rinita, sinuzita, strănut, sângerări nazale, papule în cavitatea nazală, uscată și / sau umflare, eroziune a membranelor mucoase ale cavității nazale.

Mai mult de 3% din pacienții cu osteoporoză post-menopauză, se aplică calcitonina sub forma unui spray nazal, au fost observate următoarele reacții adverse: rinită, sângerări nazale, cu simptome nazale (uscăciune și formarea de cruste în cavitatea nazală, mâncărime, iritație, roșeață, eritem, sensibilitate, sigilii senzație, palid mucoase, infecții, formarea de plăgi sângerânde, disconfort și durere în jurul nasului), artralgii, dureri de spate, dureri de cap.

În semnele calcitonina arată supradoză de hipocalcemie (incluzând spasme musculare, parestezie). Numai greață și vărsături au apărut prin formulare de injectare subcutanată. Datele cu privire la utilizarea prelungită a calcitoninei în doze mari insuficiente pentru a evalua gradul toxicității sale.

Când se administrează intranazal cazuri de supradozaj sunt necunoscute. Există aproximativ o singură administrare a mijloacelor de comunicare la o doză de 1600 UI utilizare zilnică și o doză zilnică de 800 UI, timp de 3 zile consecutive, nu au fost observate reacții adverse grave.

Tratamentul supradozajului prezentat simptomatic administrarea parenterală de gluconat de calciu.

Măsuri de precauție

Cu extremă precauție trebuie administrat parenteral medicament la pacienții care sunt predispuse la alergii, deoarece există rapoarte de mai multe cazuri de reacții alergice severe și una fatală. În plus, prima introducere de calcitonina (și, în unele cazuri - atunci când mai multe administrări) pot dezvolta hipocalcemie. Având în vedere acest lucru, la birou, în cazul în care injecțiile sunt efectuate ar trebui să fie prevăzute fonduri de urgență, inclusiv gluconat de calciu pentru administrare parenterală. Este important să se diferențieze între reacțiile alergice și hipotensiune din mareele generalizate.

Înainte de a atribui calcitonina test cutanat pacientului se realizează, în special în cazurile de suspiciune de hipersensibilitate, și se determină concentrația de calciu în sânge. La un conținut scăzut de calciu (mai puțin de 10 mg%) sau reacții cutanate severe (edem, eritem), tratamentul nu este efectuat. În cazul episoadelor acute și creșterea tensiunii arteriale face pauza de 2-3 zile și de a face re-proces, în cazul în care se repetă reacția - tratamentul nu este efectuat.

In afectiuni cronice caracterizate prin metabolism crescut in tesutul osos (inclusiv boala Paget), calcitonină conduce la o scădere semnificativă a concentrațiilor plasmatice ale fosfatazei alcaline și izolarea redus excreția de hidroxiprolina. Deosebit de pronunțat declin în acești indicatori, care reflectă efectul pozitiv al tratamentului (reducerea formării osoase și resorbția osoasă), a remarcat după 6-24 luni de tratament. Este necesar să se controleze nivelul fosfatazei alcaline și excreția zilnică de hidroxiprolină în urină, înainte de utilizarea de calcitonină, regularitate primele 3 luni de tratament și apoi la fiecare 3-6 luni.

Tratamentul prelungit la toți pacienții trebuie să examineze periodic sedimentul urinar. La pacienții cu hipercalcemie, în plus, ar trebui să controleze în mod sistematic nivelul de calciu în sânge.

Pentru a preveni pierderea progresiva a masei osoase în tratamentul osteoporozei este necesară pentru a asigura un aport suficient de vitamina D si calciu.

Înainte de numirea unui spray nazal, și periodic în timpul utilizării sale este necesară examinarea mucoasei nazale, cojile nazale, pereții și vasele sanguine ale mucoasei nazale. Dacă există o ulcerație exprimat (mai mult de 1,5 mm în diametru), sau ulcerație, penetrante sub mucoasa sau însoțite de sângerări severe, tratamentul trebuie să înceteze. ulcere mici, de multe ori se vindeca fara retragerea de droguri, este recomandat totuși să suspende terapia înainte de vindecarea lor.

In timpul tratamentului cu calcitonina se recomandă utilizarea prudență atunci când conduce vehicule sau de lucru potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Studii pentru a evalua interacțiunea dintre calcitonina cu alte medicamente care nu au fost efectuate. În orice caz de interacțiune Nu au fost raportate.

In tratamentul hipercalcemiei utilizarea simultană a preparatelor de calciu și / sau vitamina D ar putea contracara efectul calcitoninei. In tratamentul altor boli agent care conțin calciu, pot fi luate după 4 ore după calcitonină.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un pachet sigilat într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 2-4 C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.