În¡epare ficatului - indicațiile și contraindicațiile

Pe baza metodei contabile posibil să se dezvolte următoarele mărturie pentru menținerea unei punctie a ficatului.

Hepatomegalia de origine necunoscută. Trebuie amintit că prin puncție ficatului în imposibilitatea de a diagnostica forme latente de ciroză, hepatită cronică, fibroză, și alte forme de boli de ficat.

Perturbarea funcției hepatice în absența datelor care să le explice, poate fi observată în anumite forme de hepatita, ciroza, ficat gras.

Video: punctie lombara Vizualizare 1

Icterul de origine necunoscută. semne morfologice ale obstructiva icter (mecanică) până la sfârșitul celei de-a treia săptămână după apariția icterului. În același timp, aceasta se datorează acestui termen și tulburări de colestază lungi de coagulare a sângelui apare un risc de complicații în producerea de biopsie ac. In astfel de cazuri, diametrul acului de puncție hepatică trebuie să nu fie mai mare de 1,2 mm.

tumora suspectate. În acest caz, în măsura în care este posibil să încercați să obțineți o punctiformă de noduli tumorali. numai rezultate pozitive sunt luate în considerare la evaluarea rezultatelor.

Suspiciune de boli primare și secundare granulomatoase hepatice (tuberculoza, sarcoidoza, actinomicoza, febra reumatică, eritem nodos, bruceloza).

hemocromatoza Suspecte, lidoidoz (boala Gaucher), glicogenoza Gierke, amiloidoza și bolile rare în care o puncție poate ajuta.

Scopurile de prognostic, deoarece odată cu creșterea bolii hepatice, pentru a determina activitatea și orientarea procesului patologic, pentru a evalua gradul de activitate ciroza, pentru

obține date care dovedesc metoda de terapie cea mai rațională, precum și monitorizarea eficacității tratamentului.

Aceste cazuri de bază în care ficatul este o străpungere. Cu toate acestea, de fiecare dată problema de puncție ar trebui să fie abordată în mod individual, ghidat de o puncție rezultatele așteptate în ceea ce privește valoarea și beneficiile acestora pentru pacient (pentru tratarea cu succes a bolii) justifică un risc cunoscut al studiului. În general, majoritatea puncție trebuie efectuate la origine gematomegaliyah neclară, tulburări inexplicabile ale ficatului, diagnosticul diferential de icter. În acest din urmă caz, se confruntă, de obicei, o alegere între laparoscopie, laparotomie sau puncție. Alegerea depinde de durata și manifestările clinice ale icter, și starea pacientului. Icter cu hiperbilirubinemie ușoară, în absența procesului holangiticheskogo (VSH accelerare, leucocitoză, hipertermie) poate fi produs puncție diagnostic pecheni- mai pronunțată cu simptome de colangită icter, a căror natură nu a fost recunoscută într-o lună, toate desiș necesită laparotomie pentru teste suplimentare diagnostic .

Contraindicații la puncție ficatului

Video: Tratamentul cu lipitori. indicații și contraindicații Hirudoterapia. hirudoterapia ginecologice

diateză hemoragică. Din aceasta rezultă că, în cadrul programului de formare obligatorie pentru puncție pacientului trebuie să includă identificarea unor indicatori-cheie ai sistemului de coagulare a sângelui.

Podnechenochnye icterul care durează mai mult de o lună. În cazul în care este imposibil să se efectueze o laparotomie sau laparoscopie, puncția trebuie luată numai ca o ultimă măsură pentru scopurile de diagnostic și tratament. Ar trebui să profilactic antibiotice. Punktirovat poate fi un ac cu diametru mic (1,2 până la 1 mm).

procese supurative (abcese piodermite și piele în zona în care puncția se face de obicei, purulente pleurita, abces, Echinococcus hepatice sau colangitei purulent).

Coma pacient.

Trebuie menționat și contraindicații relative la puncție hepatică, care includ vârsta pacientului, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, ascită, și a altor boli face dificilă puncție, crescând riscul procedurii.

În aceste cazuri, atunci când o nevoie puncție specială poate fi realizată după o pregătire specială a pacientului și boala medicației concomitente, prevenind puncție. contraindicație relativă la puncție ficatul serveste ca raportul negativ al pacientului.

Video: bai de sare: indicații și contraindicații (10.09.2011, partea 1). Sănătate. medicul de familie

Puncția ficatul nu se poate face pe o baza in ambulatoriu.

Puncție este contraindicat atunci când nu are dovezi suficiente, adică. E. Atunci când este posibil să se determine diagnosticul de alte metode.

Indicații de masă de lapte și contraindicații pentru utilizarea: Video

În strictă conformitate cu indicațiile și contraindicațiile de punctie hepatica este o metodă clinică complet valabile de examinare și obținute cu ajutorul unor rezultate de diagnostic justifică pe deplin riscurile asociate acestei proceduri de diagnosticare ..