Testele de diagnostic - dureri de cap, acută

În ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri, istoria dureri de cap acută și examenul fizic sunt baza de evaluare și diagnostic, un mic grup de pacienți există o nevoie urgentă pentru studii de metode de laborator. De 18 milioane. Pacienții, astfel cum sunt raportate în ambulatoriu îngrijire medicală națională Revue pentru 1977-1978., Nevoia de teste de laborator klinichekih a apărut în 16,2% din cazuri, 9% dintre pacienți au fost efectuate issledovanie- radiologice, printre alte tehnici ECG, studiu viziune și măsurarea tensiunii arteriale.

METODE DE LABORATOR

Metode informative de laborator în cefalee acută includ o analiză generală a sângelui, pentru determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor, biochimia serului, teste serologice pentru sifilis, studiul funcției tiroidiene, analiza bacteriologică a sângelui și a altor metode clinice de laborator pentru sange, urina, exudate și alte materiale. La pacienții departamentul de urgenta descris Dickman si Masten, 18% din hemograma completă a fost realizată în 22,2% cazuri - Analiza biochimică a sângelui, 2,4% - determinată în urină ESR și 0,8% -analizarea. Metode specifice de investigare, care pot fi efectuate atât cu sânge și în urină, include un test pe sticla pentru prezența mononucleozei infecțioase, studii cu fixare a complementului sau proba hemagglutinational pentru diagnosticul bolilor infectioase, un studiu de o grosime de studii frotiu malarie pentru prezența substanțelor chimice toxice substanțe, determinarea carboxyhemoglobin, determinarea acidului urinar 5-hidroxiindol acetic și catecolamine și studiile de sânge ale diferitelor medicamente Preparate ennyh.

Metoda cu raze X

Rutină raze X ale craniului are încă o valoare de diagnostic ridicată, mai ales atunci când există o sensibilitate locală a oaselor capului, precum și în cazurile de leziune metastatice suspectate a oaselor craniului sau patologiei hipofizare. In alte simptome patologice care pot fi determinate cu raze X a craniului, este linia de extensie a suturilor craniene (sau prezența Fontanelle la copii), reflectând o creștere a presiunii intracraniene sau epifiza deplasare, indicator al tumorilor intracraniene. Unele tumori cerebrale sunt meningioame kraniofariigioma sau contin calciu si pot fi observate atunci când radiografia craniană de rutină, cu toate acestea, în astfel de cazuri, de preferat să se utilizeze tomografie computerizata.

scanare Radioisotopic a creierului care ajuta la diagnosticarea hematom subdural, având aceeași densitate a țesuturilor, tumori cerebrale primare sau metastatice înconjurătoare este utilizat în prezent mai puțin frecvent datorită popularitate mai mare de tomografie computerizată. Angiografie, Ventriculografia si pneumoencephalography pentru a evalua dureri de cap acute sunt rar utilizate.

Examinarea cu raze X reglare a intensității luminoase Detectarea sinusurilor poate ajuta la confirmarea diagnosticului de dureri de cap, care apare ca urmare a transmiterii impulsurilor cauzate de durere structurile nasului si a sinusurilor.

Când X-ray torace diagnosticată tuberculoza sau pneumonie, care pot provoca simptome comune sau tumori pulmonare, care sunt o sursă de metastaze cerebrale.

Tomografia computerizată este „standardul de aur“ în diagnosticul sindroamelor complicate de dureri de cap. In studiul de 2928 pacienți, dintre care 1071 au avut tumori intracraniene, sa constatat că contrastul conventionale si tomografie computerizata sunt metodele cele mai exacte și informative de diagnostic utilizate în neurologie. In mesajul Leight tomografie computerizata a fost numit 18 (4%) de 485 de pacienți cu departamentul de urgenta, 8 dintre ele au fost găsite modificări patologice. Leight a ajuns la concluzia că „în cazul în care este posibil să se efectueze o scanare CT, aceasta este metoda de alegere pentru diagnosticul de urgență al pacienților cu tumori intracraniene suspectate, hemoragie intracraniană, inclusiv subarahnoidalnor hemoragie abces cerebral, și încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian.“ Cu toate acestea, există un aviz opus cu privire la utilizarea de tomografie computerizata pentru a evalua problemele asociate cu o durere de cap. Cand selectiv studiu 161 pacienți cu dureri de cap, efectuate pentru a determina eficienta costurilor metodelor de diagnostic în neurologie Larson et al. a ajuns la concluzia că istoria colectate cu atenție și un examen fizic și neurologic amănunțit au fost metode adecvate de diagnosticare a structurilor intracraniene sau boli sistemice care apar cu o durere de cap, și că, la pacienții cu examen neurologic normal prin tomografie computerizată, radiografia craniului, angiografie sau scanarea radionuclid esențiale s-au găsit modificări patologice.

ALTE METODE

Video: durere acută în pelvis, sacrul si partea inferioara a spatelui. Cauzele și modul de a trata

EEG poate fi de mare valoare de diagnostic, în special la copii, atunci când există motive să fie considerate ca fiind echivalentul a simptomelor clinice ale unei crize epileptice. Jay și Tomasi au constatat că EEG are un rol important în diagnosticul diferențial de dureri de cap migrena si epilepsie. EEG poate ajuta la localizarea tumorilor din cortexul cerebral, care duc la apariția undelor delta a crescut în neoplasme locație.
Ajutorul în diagnosticul neuroma acustice poate avea audiometrie.
ECG a fost alocat 9,7% dintre pacienții departamentul de urgenta, observat Dickman și Masten, care a concluzionat că 10% dintre acești pacienți, diagnosticul final a fost hipertensiune.

Dacă suspectați meningita sau encefalita, atunci când probabilitatea leziunilor avansate este scăzută, asigurați-vă că pentru a efectua o punctie lombara. Evaluarea atentă a culorii lichidului cefalorahidian, precum și deschiderea și închiderea de presiune, o probă de lichid cefalorahidian este direcționat către studiul structurii celulare, glucoza, proteine, uree și clor. Pentru hemoragie intracraniană suspectate, puncție lombară spinării amânată până când rezultatele de tomografie computerizată, deoarece intracraniană comportament hemoragie puncție lombară periculoasă, se poate da, de asemenea, rezultate fals negative.
Termografia este de utilizare limitată în diagnosticul de dureri de cap acute și este folosit în principal pentru a demonstra schimbările în vasele de sânge în timpul episoadelor acute migrein.