Biopsia hepatică

biopsia hepatică este realizată pentru a determina starea corpului în procesul de inflamație. Procedura constă în faptul că face special acul puncție piele, țesuturile subcutanate și ficatul, produc materiale de gard pentru studiu - o mică bucată de organ (biopsie) aproximativ 2 cm în diametru și 1 mm lungime. Ficatul fragmentul rezultat a fost transferat la sticlă și examinate la microscop. Uneori, pentru diagnostic necesită biopsie mai mare, care se realizează pană biopsie - pană excizat secțiune de ficat.

Video: O biopsie hepatică

biopsie ac Ficat este dureros, poate provoca complicații, de aceea nu este adesea recomandat. Din acest motiv, există o abordare selectivă a procedurii de diagnosticare. In unele spitale o biopsie este efectuată pentru a tuturor, fără excepție, pacienții infectați cu virusul hepatitei C, iar unii - numai cei care au descoperit genotipul 1 al virusului: acești pacienți doar 50% din cazuri sunt vindecate cu succes interferoni (spre deosebire de aceste genotipuri infectate cu un virus 2 și 3), astfel încât este necesar să se țină sub control starea ficatului și a ajusta prompt schema terapeutică.

Nu este considerat ficat de atribuire corespunzătoare biopsie acei pacienți diagnosticați cu forme avansate ale bolii, deoarece Procedura traumatică și poate agrava starea pacientului. Diagnostic și tratament de atribuire, în acest caz, pe baza rezultatelor biochimice hemoleucograma, analiza, leucocite.

Video: O biopsie hepatică pentru Ivanov

Există, de asemenea, nu este nevoie de o biopsie hepatică după tratamentul hepatitei C.

Ca biopsia hepatică efectuată

Înainte de inițierea procedurii, medicul trebuie să informeze pacientul în detaliu cu privire la modul de a lua o biopsie hepatică și ce complicații pot apărea. Pentru desemnarea exactă a site-ului pentru puncția, în unele cazuri, prescrie ecografie preliminară.

Trece biopsia hepatică, după cum urmează:

• pacientul se află pe spate, pune dreptul capului. In timpul biopsiei de prelevare de probe trebuie să păstreze în continuare.
• Pentru a oferi un confort psihologic pentru pacient poate da un sedativ slab.
• Site-ul puncție este dezinfectat înaintea procedurii, anesteziați, și apoi face o mică incizie și injectat printr-o biopsie ac, un țesut hepatic mic fragment luat.

Dupa biopsie, ficatul pacientului trebuie observat încă patru ore, pentru că el poate experimenta disconfort și durere, și el poate avea nevoie de o durere de eliberare. De la opt ore după procedura pacientul nu este recomandat pentru a obține în spatele volanului, pentru a reveni la activitățile legate de gestionarea mecanismelor complexe. Zi dupa biopsie pacientul nu poate juca sport. În timpul săptămâni după biopsie hepatică nu ar trebui sa ia aspirina sau medicamente care contin aspirina, anti-inflamator: Motrin, Advil, Ibuprofen, Naprosyn, Indocin.

Complicațiile care apar după biopsie

În ciuda faptului că biopsia hepatică este considerată ca o mică intervenție chirurgicală, riscul de complicații este mic - doar 1%: puncția accidentală a vezicii biliare, plămâni, rinichi sau intestin pot fi efectuate în timpul procedurii, infecția cavitatea abdominală poate obține. Există, de asemenea, un caz de deschidere a hemoragiei din ficat. Pentru tratamentul efectuat o operație sau transfuzii de sânge. Probabilitatea de deces dupa biopsie hepatica - 0,1% (un caz la mie).

Dacă trei zile după procedura va experimenta febră, greață, frisoane, slăbiciune, probleme de respirație, dureri în piept, ficat, umăr, abdomen, ar trebui să caute ajutor medical.

tipuri de biopsie

Pe lângă ac de biopsie hepatică, în unele cazuri, este posibil să se efectueze biopsie laparoscopica sau transvenous.

Cand biopsia laparoscopica incizie abdominala se face prin ea se introduc tubul cu un aparat de fotografiat și medicul uita la imaginea este transmisă monitorului, ia fragmentele de ficat necesare. Diagnosticul laparoscopice este utilizat în cazurile în care doresc să studieze un fragment specific al unei zone organism specific.

biopsia hepatică transvenoasă efectuată când cavitatea abdominală este fluid sau pacientul este minimizată sânge rău la un cateter vena pe un gât cu un ac, este avansat prin vene la ficat și transportat materialul gard.

Video: suspiciune de metastaze in biopsie hepatica

Rezultate biopsia hepatică

Pentru a evalua rezultatele biopsiei, există mai multe moduri. Cele mai frecvente:

• Metoda Metavir. Conceput pentru interpretarea rezultatelor biopsiile pacienților cu hepatită C. Setul de analiza pas gradul si inflamatie. În funcție de gradul indicat bile - 0-4: „0“ - fără inflamație, și mingi de „3“ și „4“ - inflamație severă. Pasul inflamatie permite sa incheie cicatrici si cantitatea de tesut fibros in ficat. fibroza etapa sunt evaluate pe o scară de 0-4, „0“ - cicatrici no- „1“ - cicatrici minimalnoe- „2“ - cicatrizarea este și ea a trecut dincolo de organa- „3“ - tartinabile de corelare fibroza (zonele afectate de fibroza, interconectate) - „4“ - cicatrici profunde sau ciroza.
• Metoda Knodell. Conform rezultatelor biopsiei sunt atribuite patru pase separate, care sunt combinate într-un singur indice. Prima componentă a punctelor indicatoare ale podului și necroza periportal, se măsoară pe o scară de la 0-10. Două componente indicele afișarea inflamație portală și necroză a lobilor ficatului variază în termen de 0-4. Combinația acestor indicatori arată gradul de inflamare a ficatului, „0“ -no vospaleniya- „1-4“ - inflamatie minimal „5-8“ - inflamație nebolshoe- „9-12“ - inflamație moderată „13-18“ - inflamație considerabil . A patra componentă ultima indică gradul de corp cicatrizare în termen de 0-4 ( „0“ nici o cicatrice - „4“ cicatrici extinse si ciroza).