Crescută ficatului și splinei

Dimensiunile ficatului este de obicei determinată prin palpare și percuție. Creșterea de ficat poate fi simptom dominant sau precoce a multor boli. Unele dintre ele au loc cu o hepatomegalie izolată, în timp ce cu cealaltă creștere simultană observată în ficat și splină. În acest capitol vom da o descriere sistematică a diagnosticului diferențial al acestor boli.
Evaluarea rezultatelor palparea ficatului, trebuie amintit că marginea inferioară a ei aproape determinată în mod constant la copii și la adulți, uneori, cu visceroptosis sau emfizem sever. În plus față de ficat în cadranul superior drept și corpurile palpabile și alte epigastrice, care sunt uneori confundate cu un ficat marit. În timpul al doilea război mondial de câteva ori a trebuit să ne asigurăm că ficatul este luată pentru glanda afectată cu tuberculoză. Mult mai puțin pentru o tumoare la ficat luat rinichi drept, stomac, colon transvers, vezicii biliare dilatate.
Numărul de dificultăți de diagnostic a scăzut în mod semnificativ, dacă luăm ca regulă, în fiecare caz, pentru a evalua valoarea, consistența și caracterul de margine de ficat de-a lungul, accesibil la palpare. margine de ficat cu o insuficiență cardiacă moale și ușor sensibilă la palpare în cadranul superior drept palpabil în regiunea epigastrică în cadranul superior stâng. Ficatul la un pacient cu ciroza poate fi mic, dar marginea ei ascuțită și strâmt. Bine cunoscut moale și rotunjite marginea ficatului la locația de pe fundul vezicii urinare Echinococcus suprafață. palparea sistematică a marginii inferioare a ficatului de a distinge extindere difuză a ficatului de la un mare izolat unul dintre lobi săi.
În cazul în care rezultatele metodelor fizice nu permit o îndoială asupra dimensiunii ficatului, magnitudinea sa este determinată prin scanarea. Alte metode de studiu vor fi date după cum este necesar. În cazul în care extinderea a ficatului combinata cu icter, analiza diagnostic a pacientului este mai bine pentru a face schemele descrise în capitolul "icter“.

anicteric acută hepatita

O formă de hepatită virală, așa numita hepatită ser de tip B sau hepatită cu incubare prelungită, începe de obicei imperceptibil și se poate produce nici un icter aparent, se manifesta numai oboseala si pierderea apetitului. Temperatura corpului a acestor pacienți este adesea normal. Atunci când studiul pacientul a constatat o creștere a ficatului și activitatea transaminazei moderat crescute. Uneori există o extindere moderată a splinei. pacienții Etik Blood dă un răspuns pozitiv la antigenul hepatitei, antigen australian).
Caracterizat prin tendința de hepatită B la o durată prelungită. Activitatea transaminaza în această formă de hepatită de multe ori rămâne ridicată timp de mai multe luni. Se crede că este hepatita virală tip B este motivul principal hepatită cronică si ciroza se dezvolta la pacientii neperenesshih ultimul icter și abuzul de alcool.
hepatomegalie izolată observată (vezi diagnosticul diferențial al hepatitei toxice. Capitolul "icter„).