Genunchiului

artroplastie de genunchi Tehnica

Incizia la artroplastie genunchi încep de la 10 cm deasupra genunchiului la marginea interioară a tendonului cvadriceps, conducându-l în jos, îndoire marginea interioară a patelei, și se termină la inserția tendonului patelar la tibie. Taie prin piele și superficială, fascia profundă. Produce în formă de Z cvadriceps incizie de tendon. Prin utilizarea conexiunii osoase parts dalta între rotula și rotula și bedrom- proprii ligamentul patelar este tras toate adeziuni lateralno- țesut fibros care împiedică accesul la articulația genunchiului este separat cu un bisturiu. Apoi, distruge anchiloză între tibie și femur, având grijă pentru a evita deteriorarea țesuturilor posterioare capsulei. Acesta nu este complet rupt coapsa conexiune cu tibia, nu ar trebui să recurgă la încovoiere violentă chiar și cu anchiloză fibros, deoarece este ușor pentru a obține rupt partea din spate a tibiei, care poate fi o complicație gravă a artroplastia genunchiului.

Video: inlocuire a genunchiului. Genunchi comun de înlocuire.

Partea posterioară a condililor a tibiei este eliminat. Capătul inferior al coapsei face convexă. Reduceți lungimea coapsei, în măsura în care este necesar pentru a atinge osul spongios. În acest fel, diferența extinde comun noi. Capătul superior al unei suprafețe tibiei rezecat. Cu ajutorul dălți canelate de suprafață a tibiei făcut ușor concav pentru articulație cu capătul de șold otmodelirovannym.

După rezecția tractiunii osoase a piciorului inferior creează un spațiu nu mai puțin de 1,25 cm între capetele tibiei și femurului. Nu ar trebui să reproducă forma exactă anatomică a celor două oase. Absența ligamentelor compensate, în primul rând, susținerea generală osoasă furnizată de forma îmbinării balama nou formate, și în al doilea rând, dezvoltarea țesutului fibros postoperator și tensiunea musculară. Pentru a preveni instabilitatea laterală în timpul ligament operațiuni pe anchilozei fibros trebuie să fie protejate împotriva deteriorării și întindere. Ar trebui să fie foarte atenți atunci când sunt separate de țesuturile moi ale osului, deoarece acestea sunt principala sursă de alimentare cu sânge a osului și a proteja suprafețele articulare de necroză ischemică. În prezența neregulat axa cu fiecare bit cantitate corespunzătoare osului de suprafață îndepărtată până la deformarea corectată. Mai ales, este necesar de a proteja împotriva valgum răsărire genu.

În următoarea etapă a artroplastia genunchiului trece la rotula. Fața sa posterioară este îndepărtată, lăsând doar un strat de os de rezistență suficientă pentru a preveni fracturi. Suprafața osoasă este netezită cu un fișier. Controlați toate adâncituri și îndepărtați toate particulele osoase libere. Mai jos, pe partea din spate a tendonului patelar, este tesutul adipos si tesutul adipos reziduurile sinovial obolochki- este separat conexiunea la tibie și disecat de jos în sus, formând o clapă pe picior larg. Clapa suturat la marginea tendonului cvadriceps, acoperind astfel suprafața posterioară a patelei. Odata cu deficit de suprafața posterioară a rotulei de grăsime fascia lata grefei de țesut liber acoperite. Plansa de bord este luată cel mai bine cu un alt sold. Pentru a accelera procedura, asistentul ei ia într-un moment în care chirurgul funcționează pe articulația genunchiului. fantă lungă de-a lungul suprafeței exterioare a benzii excizat fascia femural latime 10-12.5 cm lungime si 20-24 cm. Suprafața exterioară aspră trebuie să acopere condyles. Cea mai mare parte partea superioară a fasciei sunt plasate într-o nouă suprafață de articulare femural kosti- partea scurtă inferioară a suprafeței articulare nou acoperită de grefa a tibiei. Cu continuu catgut margine cusătură suturat la periost fascia și ale țesuturilor moi la muchiile de îmbinare.

Video: Tratamentul în Israel. operație unică pentru înlocuirea articulațiilor Collin. Assuta.

Cu o lipsă de țesut moale în jurul articulației genunchiului la artroplastia poate fi fixat suturi fascia care trec prin orificiile din proburavlennye osoase. Astfel, două straturi de fascia lata va fi închisă între suprafețele articulare și, în plus, un strat se află între tendonul cvadriceps și suprafața frontală a femurului. lambou de tesut adipos pe extensia piciorului formează un strat între patelei și femur. La sfârșitul genunchiului comun este aplicat în straturi cusaturi orb pe capsula articulară, cvadriceps tendon, fascia si piele.