Tibia, absenta congenitala sau hipoplazia

Video: unghiul mandibular fixat in cuie

Tibia, absenta congenitala sau hipoplazia - este mai frecventă la băieți și, de obicei, pe de o parte. Maldevelopment poate fi absența completă sau parțială a unui al treilea mijloc sau inferior.
Atrofia mușchilor, Curbura axei a tibiei, deformare picior severă. Finitudinii a, funcția de glezna scurtat este limitată. De multe ori suprafața interioară a piciorului este în contact cu suprafața interioară a tibiei. Fibula este îndoită spre exterior și în față, iar glezna exterior acționează brusc la nivelul gleznei. În absența tibiei se află în poziția de oprire a supinație, varus, și de multe ori equin subluxație, medial. Când parțială defect absență tibială este adesea găsit în treimea de mijloc și de jos. Sunt mușchii subdezvoltate și gambă și picior, ei atrofice schimba locația lor.
Tratamentul trebuie să înceapă de la o vârstă fragedă: mulaje corective, purtarea orteze. De la vârsta de trei tratament chirurgical. În absența completă a scopului tibia este de a crea o stabilitate în articulația genunchiului, corectarea curburii fibulei și compensarea scurtarea folosind fixatorul extern Ilizarov. Stabilitatea articulației genunchiului se realizează după cum urmează: a deschis capul comun, fibular este plasat într-un centru comun, fixare cu suturi de nailon comune capsulă sau firele Kirschner. Acces la comun - anterolaterală. Capătul inferior al fibulei este fixat în poziție în astragal de flexie piciorului plantar (metoda Putti). Flexia contractura a extensiei genunchiului elimina bicepsul femural și capsulotomia din spate. ligamentul patelar propriu este fixat la maloberdovoy osoasă. Curbura de osteotomie fibular elimina. În absența secțiunilor centrale și inferioare ale tibiei cele mai bune rezultate sunt obținute prin operarea Ghana. Prin scurtarea lungirea membrelor este mai bine să producă din cauza coapsei.