Idei moderne despre dislocarea rotulei

Video: reconstrucția ligamentului pentru dislocarea recurentă a rotulei

Caracteristici anatomice și biomecanice predispun la patelar luxația atunci când sunt expuse la prea mult efort.

dislocații patelar apar ca urmare a unor traumatisme directe sau efectele indirecte ale forței laterale a mușchiului cvadriceps la momentul mișcării de rotație a tibiei sau flexie.

clasificare

luxație patelară sunt congenitale și traumatice. Există dislocare acută, cronică, obișnuită.

Schimbarea patelei dislocărilor traumatice sunt împărțite după cum urmează:

• lateral (exterior și foarte rar - intern);
• o torsiune sau rotativ (patelei se rotește în jurul axei verticale);
• vertical (rotula rotit în jurul unei axe orizontale, introdusă în rostului)

diagnosticare

Articulația este deformată, circumferința sa este mărită considerabil rotulă palpat determinat amplasarea atipică, datele de cercetare sprijinite, de preferință RMN. RMN-ul cel mai bun în St. Petersburg https://dcenergo.ru/diagnostika/magnitnorezonansnaya_tomografiya făcut în clinica „Energy“.

Tratamentul luxatiei patelei

luxații acute sunt tratate cu succes non-operaționale. În cele mai multe cazuri, rotula dislocare lateral. Extinderea gambei și aplicarea forței la marginea laterală a rotulei de obicei duce la reducerea acesteia.

indicaţii operațiuni:

• corpuri străine osteocartilaginoase în comun
• multiple luxații patelare
• modificări displazice în genunchi

Intr-un studiu retrospectiv al pacienților cu dislocații acută au o regularitate în prezența modificărilor displazice nevătămați femoropatellyarnogo bun comun și rezultate excelente de tratament non-chirurgicale au fost realizate numai la 52% dintre pacienți, în timp ce o intervenție chirurgicală a avut succes in 91% din cazuri, absența unor activități comune contralaterale displazia neoperaționale au avut succes 75% dintre pacienți.

Pentru scurt dislocare continuă inveterat patelei, absența sau leziuni minime cartilajului și articulare femorotibialnogo reducerea normală femoropatellyarnogo comune arătat deschis de rotulă, capsarea mecanism extensor. Operația a fost realizată de accesul medial. Primul pas este disecat fibros, sinoviale membranei paralel cu marginea laterală a tendonului patelar mobiliza mușchii cvadriceps, reduce o rotulă. excizate în continuare o parte redundant a capsulei cu partea medială a patelei, cu suturarea ulterioară sau dublication format capsula fibroasa. Când discontinuități detectarea m. medial le cusute vastus în sus și de a restabili cursul anatomice ale fibrelor musculare. Când de lungă durată luxație inveterat a patelei și starea corespunzătoare a cartilajului articular al patelei este prezentat de reducere deschisă. În modificări degenerative ale cartilajului patelar, dezvoltat pe fundalul lung existente luxație de lungă durată, punând adesea indicații patellektomii sau patela sau genunchiului, în general.

Video:-patelară femural plastic ligamentului (Medial Patellofemoral ligament de reparare)