Genunchi-comun

Articulația genunchiului are una dintre cele mai dure. accesibilitate comun la influențe externe provoacă traume frecventă a acesteia.

comun tibiofibular este independentă de articulare și doar în 20% din cazuri, după unii autori, această îmbinare se comunică prin intermediul unei mucoase m bursa. poplitei cu articulația genunchiului.

Suprafața articulară a condilului femural este condyles convexe separate printr-o cavitate intercondiliene adâncă. Suprafața articulară a condililor tibiale, dimpotrivă, este ușor concavă, în timp ce condililor separate de eminenței intercondiliene.

suprafețele articulare femurului și tibiei incongruentă, dar această discrepanță între formațiunile cartilaginoase netezite disponibile - meniscuri. meniscului exterior are forma unui cerc deschis interior, meniscul intern formează o semilună. coarne posterioare ale ambelor meniscuri și cornul frontal este fixat la exterior intercondylaris eminentia meniscului, cornul anterior al meniscului medial devine lig. transversum genu. Aparent, cazul din urmă are o valoare cunoscută în ceea ce privește o traumatizare internă comună este meniscului.

Suprafața articulară menținută situată în interiorul articulației ligamentului incrucisat.

ligament incrucisat anterior este atașat la suprafața interioară a condilului exterioare a femurului și în fața fosa intercondiliene a tibiei imediat în spatele cornului anterior al meniscului medial.

ligamentului incrucisat Posterior este atașat la suprafața exterioară a condilului intern al femurului și la partea din spate a fosei intercondiliene a tibiei, parțial pe suprafața posterioară a acestuia din urmă. Din posterior cruciat fibrat ligamentului se deplasează spre partea din spate a departamentului meniscului exterior - lig. lateralis meniscuri (Roberti).

Video: Articulația genunchiului

Ligamentului hiperextensie inhibă tibiei preveni mișcările de rotație și să păstreze tibia să se deplaseze în direcția anteroposterior, și parțial acestea împiedică îndoiți excesiv piciorul. Când rupe un ligament incrucisat remarcat sertar simptom și, uneori, există o subluxație a tibiei.

capsulă de articulație articulația genunchiului este compus din două straturi - sinovial și fibros. Acesta este atașat la osul coapsei deasupra graniței cartilajului articular (0,5-2 cm) pe tibia - puțin sub granița cartilaj. Capsula anterioară este atașată la marginea suprafeței articulare a tendonului patelei și fuzionează cu femoris cvadriceps.

Zona epifizare a femurului (cu excepția secțiunilor laterale) este situată în cavitatea articulației genunchiului, și linia epifizare a tibiei se află în afara cavității articulare.

strat capsulei fibroase are o grosime uniformă de-a lungul și are o rezistență ridicată. M tendoane capsulă consolida partea din față. cvadriceps, laturile - lig. tibiale collateralia și fibulare, spate - lig. popliteum obliquum, lig. arcuatum popliteum.

În plus, partea din față a departamentului capsulei articulare a consolidat propria zona fasciei a genunchiului, îngroșat datorită fibrelor tendon- și Sartorius- Tractus iliotibialis.

Sinoviala este fixat strict pe marginile cartilajului. Partea posterioara a acopera ligamentului incrucisat si menisc se deplasează lateral.

sinovială forme comune o serie de pliuri, volvulus și saci. Distinge nouă volvulus genunchi. Cel mai mare, The volvulus nepereche anterior situat deasupra rotulei de 4-6 cm, și în prezența posturilor - suprapatellaris. Bursa de 10-11 cm între volvulus și femur, un strat de tesut adipos, fără a permite disecția oaselor scheletului site-ului atom comun. Cu toate acestea, atunci când operațiuni în femurul distal (de exemplu, Sechestrectomia osteotomie supracondilara) inversiunea poate fi ușor deteriorat.

Inversiunile rămase - partea din față, anteroinferioara laterale, și lowback caudineural (median și lateral) - mult mai mici și au o semnificație mai puțin practice.

Dilatare este un loc de acumulare patologică de lichid (sânge, puroi), cu întins în mod semnificativ, ele crește foarte mult volumul cavității articulare. În bloat superioară și posterolateral apare adesea inainte de dezvoltarea procesului tuberculos în timpul tranziției la comun.

În condiții normale, genunchi cavitatea articulara este una, dar dezvoltarea inflamației decalaj îngust (între ligamentelor și laturile condilare) care leagă părțile frontale și posterioare ale cavității din cauza umflarea membranei sinoviale, se poate retrage, iar cavitatea articulara decupleze secțiuni față și spate.

În plus, umflarea aripilor falduri sinoviale și infrapatellaris plica Synovialis în timpul dezvoltării procesului inflamator duce la separarea articulației genunchiului în jumătatea anterioară a interior și exterior. PG Kornev acordă o mare importanță acestor falduri în procesul de delimitare a inflamației tuberculoase în comun. În cele din urmă, articulație spate separate în umflarea inflamatorie a membranei sinoviale care acopera posterior cruciat ligament, menise mănunchi exterior, este de asemenea împărțită în secțiuni interioare și exterioare fragmentate.

Intre aripa-se pliază stratul fibros al capsulei articulației genunchiului este nodul destul de mare de grăsimi, care uneori suferă modificări degenerative (boala lui Hoff). În acest caz, există indicii pentru îndepărtarea pad grăsime.

Cea mai mare cavitate a unei capacități comune este atins la un genunchi ușor îndoit, un adult este de 80-100 cm 3.

aprovizionare cu sânge genunchiului ramură femural este realizată, poplitee, artera tibială anterioară și artera femurală profundă. Există ramuri permanente și nepermanente. Pentru ramuri permanente sunt: ​​a. articulationis genu suprema- superior și inferior (pereche) artere ale genunchiului (de la un poplitea.) - genunchi artera medie furnizarea ligamentelor, și regiunea fosei intercondiliene ale femurului și tibiei eminența intercondiliene kosti- doua artera de retur (de la anterioara tibial). Toate aceste ramuri formează o rețea arterială genunchi - Genu rete. În cadrul acestei rețele, segmentele individuale pot fi distinse: în rotula în myshelkov femural.

inervare genunchiului ramură femural este realizată, obturatoare, nervii sciatic.

ramuri nervoase de bază față de genunchi sunt aranjate pe partea interioară a acestuia din urmă, iar suprafața posterioară a articulației ramura nervului sunt în mare parte pe partea exterioară.

Generalitatea inervarea de șold, genunchi arunca o lumina cu privire la cauza dureri la nivelul genunchilor, în perioada inițială de coxitis tuberculoasă. Acești stimuli durere depind de capsule datorita ramurilor de infiltrare și nervoase obturatorul femural inflamatorii care dau atat de sold si genunchi.

de circulație în articulația genunchiului sunt complexe. Prin îndoire inferioare a tibiei piciorului, în plus față de rotirea în jurul axei transversale, efectuează o înapoi alunecare a suprafeței articulare a condililor femurali. Acest detaliu anatomic oferă o mai mare gama de mișcare în genunchi în jurul axei sale transversale (mai precis, axele transversale).

Activă a genunchiului unghiul de flexie posibil la 50 °. In plus, flexia pasivă poate fi crescută până la 30 ° și cauza hiperextensia poziția de mijloc în 10-12 °. Cu genunchiul flectat datorită relaxării ligamentelor colaterale, de asemenea, posibilă o mișcare de rotație, cu o amplitudine de până la 35-40 °. În cele din urmă, la extensie completă a genunchiului observat așa-numita rotație finala mică (supinație), în funcție de mărimea și forma condyles femurului inegale.