Rezectie de sold

Când rezecția șold comun sunt ușor modificate de tip fantă față Smith-Petersen, care este după cum urmează.

incizia pielii de la început la mijlocul crestei iliace, ultimul care duce de-a lungul coloanei vertebrale iliacă anterioară, apoi rândul său, în jos coapsa perednenaruzhnoy, de finisare pe un 7-10 cm sub nivelul marelui trohanter. În partea inferioară a secțiunii longitudinale este tăiat fascia coapsei prin bont interval lata straturi între mușchi tensionează a fasciei si femoris lata rectus, ajunge la gâtul femurului. Apoi, de la coloana vertebrală iliacă anterioară tăiat mușchii de montare care încordați fascia lata, iar din creasta iliacă - Muntele gluteus medius musculare. Rezultată Clapeta musculocutanat triunghiulară este separată de suprafața exterioară a aripii osului iliac, împreună cu mușchiul, fascia lata bizui precomprimare coapsa spre exterior decât muchia de tăiere este expusă și acetabul și subcapital separate suprafața anterioară a colului femural.

Deschide metoda de mai sus este deschisă de-a lungul îmbinării gâtului, marginea acetabulum bat bit lat canelat cu capsula sesile aici, ligamente, care facilitează în mare măsură și dislocare ulterioară a reziduurilor de cap femural. Ultimul bit folosind lozhechnogo cut semicircular, apoi purificată acetabul excavator acetabulara, sinovialei este eliminat. Apoi, tratat cu capul mutat în acetabulum, în care verhnenaruzhnogo departament pentru o comparație mai bună se face uneori adâncitură suplimentar.

Video: rezecția artroplastie TBS

La o poziție profundă a capului în acetabul, și prezența adeziunilor semnificative între suprafețele articulare a luxatiei capului, uneori, prezintă dificultăți considerabile. În astfel de cazuri, uneori este necesar pic lozhechnym semicirculară cap tăiat în loc, și apoi curățați acetabul. Când adeziuni puternice în articulații, în special în absența capului și gâtului un pic scurtat uneori au suprafață canelată bat mai mare placă trohanter osteoperiostalnuyu împreună cu atașată la acesta de sus și sub mușchii. Ultimul eveniment in mare parte a facilitat accesul la comun, și introducerea inversă în resturile de acetabul șold, împreună cu un vertelom- mare, în unele cazuri, este necesar, aduna trohanter mai mică cu atașarea mușchiului lombar-iliace.

Video: artroplastii: etape ale operațiunii, principiile și tehnicile de intervenție

Se termină rezecția articulației șoldului în formă de clapă osul iliac, kostnonadkostnichnogo care aruncă înapoi peste articulația, capătul liber este încorporat în adâncimea crestăturilor formate în partea anterioară a trohanterului în apropierea bazei sale, este mai convenabil de a produce la copii atunci când oasele lor nu au pierdut încă plasticitatea ei. La adulți, pacienții care au avut o plierea clapei-os periostal duce aproape întotdeauna la o defalcare și de fractură pentru artrodeza mai bine să utilizați taie din creasta tibială placa de os lat solid, care este încorporat în crestătură, predobrazovannye ca corpul osul iliac, în partea anterioară a trohanter.

în cele din urmă operațiuni toate lambou musculocutanat reclined suturează în loc creasta osul iliac, rana este cusută strâns, lăsând uneori drenaj timp de 2 zile. rezectia completa a piesei turnate în comun de șold a piciorului bun pentru a lua genunchi cu corpuri paralele, fereastra predobrazovannym pentru mai târziu (2 zile) de drenaj retragere și monitorizarea stării rana.

Video: Menținerea funcției motorii după comun de înlocuire a oaselor și articulațiilor

După rezecția articulației șoldului sunt necesare transfuzii repetate de sânge, antibiotice, îngrijire specială și conținutul de pat pacient în termen de 3 luni.