Fracturile de calcaneu

Video: Fractura 28F10N descărcare Orteză a calcaneului

fracturi de calcaneu apar mai frecvent atunci când cădere de la înălțime. Gravity acționează prin talus, care se desparte și zdrobește calcaneului.

Tratamentul fracturilor de calcaneu fără părtinire produs bespodstilochnoy bandaj circular overlay gips la genunchi, cu talpa bine otmodelirovannoy.

fractură sustentaculum tali izolată este de obicei însoțită de o mică compensare, care este îndepărtat sub anestezie locală necesită presiune cu degetul sau pridavlinaniya mai puternice prin cuplaje cu pelotă speciale. După ce reducerea este aplicată tencuiala genunchiului necăptușit timp de 6 săptămâni. Aceste ambreiaje sunt folosite pentru îndepărtarea osului călcâiului răspândire largă.

Video: Reconstrucția calcaneului: implantul poros plastic și grefă osoasă. Osteosinteză folosind fixator extern Ilizarov

Ruperea marginea superioară a tuberculului calcaneu compensa aceasta în sus, cunoscut sub numele de „proiectul de lege rață“, de asemenea, în repoziționat sub anestezie locală. Pozitia piciorului dă flexie și degetul mare presiune plantara maximă pe părțile laterale ale tendonul lui Ahile pe fragmentul este coborât și apăsați în jos în poziție.

După repoziționarea impune bandaj tencuiala bine otmodelirovannuyu fara aliniind treimea mijlocie a soldurilor, o flexie de fixare picior. După 3 săptămâni, gipsul este îndepărtat, stiva este convertit în poziția de mijloc și cizme din ipsos aplicate re încă 3 săptămâni. Mersul pe jos este permis de a treia zi.

Cea mai mare dificultate este tratamentul fracturilor cominutive și afectate de calcaneu. astfel, Bone aplatizate și distribuit în lățime. Raportul dintre unghiurile de mai sus este deranjat foarte mult. Spre deosebire de regulile generale de repoziționarea imediată a fracturilor proaspete cu fracturi severe ale calcaneului Belair produs repoziționa după 5-10 zile, numai atunci când rana de umflare. Folosind două spițe efectuate prin tuberozitatea calcaneal și metafiza inferioară a tibiei într-un aparat elicoidal trăgând Beler producând un singur pas repozitionare impune ghips și după uscare spițe șterse. Cu toate acestea, autorii recunosc că această tehnică nu a justificat, deoarece forța recidivei a creat mușchi de vițel și plantară de deplasare. Deci, acum Belair după reducerea impune gips, fără a îndepărta ace, și le fixează în praștie.

rezultate mai bune de tratament comparativ al acestei fracturi severe este realizată folosind o extensie permanentă a osului călcâi. Se recomandă în primele 4 zile pentru a produce o sarcină de tracțiune de 8 kg. In ziua 5 sarcina este redusă la 4 kg, dar aceleași spițe prin intermediul a două cârlige dispuse pe laturile călcâi, a doua greutate se suspendă în 8,6 kg exercitând forța de tracțiune în jos pe direcția perpendiculară pe prima tijă. Chiar și după 5 zile de-a doua greutate este redusă la 4 kg. O astfel de extindere a acelorași bunuri, care acționează în direcții reciproc perpendiculare, continuă până la 30-40 de zile, după care se înlocuiește cu încă 2 luni ipsos bine simulat până la genunchi, in care pacientul merge cu o încărcătură în creștere treptat.

Pentru a preveni deplasarea suplimentară a fragmentelor oferă după reducerea realizată zece tracțiune, producând călcâi osteosinteza și astragal folosind autogrefa a tibiei. după operațiuni ipsos aplicat la 12 săptămâni.

După îndepărtarea gips pentru o lungă perioadă de timp nu este umflarea piciorului inferior și gemete. De aceea, recomandăm purtarea de bandaje gelatină zinc sau ciorapi elastici. Ultima împușcat în timp de noapte și na Parafinoterapie, terapia cu nămol, masaj și terapie fizică.

În cazul în care, în viitor, sunt dureri în os sau spinii articulației subtalară, și nu se opresc atunci când poartă pantofi ortopedici, că tratamentul operativ este de a elimina spinii dureroase și artrodeză educația în comun-astragaliene calcaneului.

Dacă reducerea fără succes închisă a fracturilor de calcaneu sunt din ce în ce utilizează reducerea deschisă automate cu sigiliu de plumb sau homoransplant.