Luxație subtalare

dislocare subtalară a piciorului - luxatio pedis sub talo - apare în astragalocalcanean, articulațiile talo-navicular simultan.

Video: Cum mi-am revenit rapid, cu o dubla fractura de glezna si ligamente rupte

Când opri dislocarea subtalară pot fi mutate în diferite direcții: anterioare, posterioare, interior sau spre exterior. Cea mai mare parte a observat sochetannye deplasare, mai medial și posterior. Mecanism luxații subtalare, în general indirectă. Acestea pot avea loc numai sub influența unei forțe foarte mare, care este capabil să depășească aparatul ligamentar rezistență de durată. Această tărie de caracter se dezvoltă în toamna de la o înălțime, leziuni de trafic. În aceste condiții, opritorul este de obicei fixat pe planul de sprijin și a tibiei cu talus se deplasează în raport cu calcaneul.

Diagnosticul subtalară dislocare în funcție de natura deformării. Atunci când o formă internă a luxatiei piciorului este deplasat spre interior, este în supinație. glezna externă bulges brusc sub piele. Pentru modelul vyvivah observat în aer liber, descris opus. La partea din spate a piciorului este posibil pentru a sonda capul talus. În cazurile recente, diagnosticul este mai ușor decât într-o durată lungă, dar diagnosticul cel mai de incredere se bazeaza pe obligatorie X-ray, fără de care este imposibil să se excludă prezența fracturilor.

Tratamentul luxațiilor subtalare

Reducerea luxatiei subtalară trebuie efectuată prompt, de preferință, sub anestezie generală sau anestezie intraosoasă. Aceasta se realizează cu genunchiul flectat să se relaxeze mușchii gambei. Asistent surprinde tibiei, iar chirurgul efectuează o tracțiune creșterea treptată pentru picior și produce mișcare sa, a inversa mecanismul de dislocare.

După ce reducerea este aplicată la 3 săptămâni cu genunchiul ipsos bine simulat arc picior și de a răspândi poziție ridicată. La primul semn de creștere a edemului ar trebui să taie imediat de-a lungul bandaj, și pentru a elimina edem impune un nou turnat ipsos, care este permis să se plimbe cu cârje, crescând treptat sarcina pe piciorul operat. La o lună după gips reducere este îndepărtată, înlocuită cu o atelă ipsos detașabil în care pacientul merge până la fabricarea pantofilor ortopedice. În același timp, începe să utilizeze masaj, tratamente termice și de exerciții de fizioterapie. încărcare completă este permisă numai după 2 luni.

Video: Hallux valgus Operatie Gent

În cazul în care reducerea închisă a dislocării subtalară nu poate, nu ar trebui să fie amânată pentru o lungă perioadă de timp chirurgie Reducerea deschisa.

Exprimată deplasarea spre exterior sau spre interior tendon extensor, tendon mm. tibial anterior și posterior poate acoperi capul talusului ca bucla, astfel pentru a preveni reducerea. Aceasta explică eșecul de reducere închisă și nu ar trebui să fie suprasolicitat, efort forțat.

Video: După rupere

Tehnica de reducere deschisă. Asigurați-perednenaruzhny incizie de 7-8 cm în lungime, care se extinde de la glezna la osul cuboid. Șeful talus este eliberat din țesuturile moi. Între talus și calcaneu administrat cu liftul care produc reducere. Dacă există o luxație medial, un asistent în același timp, elimină și supiniruet stopu- cu deplasare laterală picior de plumb și proniruyut. După operație tencuiala aplicată, care este disecat imediat pentru a preveni comprimarea edemului în creștere. Înainte de începerea sarcinii (după 3 săptămâni) bandaj, care simulează îndeaproape arcada longitudinala a piciorului.

În cazul în care reducerea deschisă nu este posibilă, se arată utilizarea artrodeza subtalare. Unii autori au recurs la îndepărtarea talus.