Leziuni ale articulației genunchiului

Prin prejudiciul a genunchiului includ hemoragia (gemoartroz), deteriorarea meniskov- deteriorarea aparatelor ligamentous (ligamente laterale și cruciat exterioare și interioare) și fracturile intra-articulare ale oaselor (condilii femurului sau bolyiebertsovoy os și os bolyiebertsovoy eminența intercondiliene si fractura rotulei). Cauzele acestor leziuni sunt genunchi greva, aterizare pe un picior drept în timpul unui salt de la o înălțime și care depășește limitele fiziologice ale mișcărilor convenționale (adesea îndreptare excesivă a picioarelor la articulația genunchiului). Orice deteriorare a articulatiei genunchiului însoțită de sângerări la nivelul articulațiilor, umflare, durere, „relaxarea“, a patelei, iar la rândul său - este divizat. Tratamentul incepe cu un lichid de aspirație a articulației genunchiului.

Pe coapsa sau tibial condililor fracturi nu mai există compensate și compensate. Când fracturile fără deplasarea tracțiunii scheletice se efectuează timp de 16-25 zile calcaneu, iar pentru fracturile - 40-45 zile. În prima perioadă de tratament în a doua zi după începerea de tracțiune, în plus față de dezvoltare (membrelor sănătoase) generale și exerciții de respirație efectuat mișcări active ale unui picior lezat (flexie și extensie a degetelor, mișcarea patela, ridicarea pelvisului, sprijinindu-se pe bine aplecat picior). După tracțiune scheletică timp de 1 lună -1.5 impune atela tencuiala profunda pe degetul la faldurile fesieri inferioare, atunci puteți obține pe cârje să învețe mersul pe jos, inclusiv pe scări, sau nu pot să apară (ca regia de către un medic) pe piciorul lezat.

De atelei ipsos au următoarele exerciții speciale: flexia activă și extinderea degetele de la picioare și mișcări imaginate (flexie și extensie) în glezna și genunchi articulațiilor, rotulă mișcarea sub cast, flexie, extensie, abducție laterală și de rotație circulară în sens orar și antiorar articulației șoldului. Aceste exerciții sunt efectuate dintr-o poziție de pornire culcat pe spate sau în picioare în cârje, fiecare repetat de 6-10 ori, și întregul set de exerciții - de 4-6 ori pe zi.

Pentru a evita umflarea picioarelor, să ia o anumită postură: ambele cârje pune înapoi capăt larg pat la fese, pe cârje - patura pliat, iar pe el cu ambele picioare, culcă-te cu picioarele ridicate (unghiul de flexie în articulațiile șoldului 130-140 grade) 15 20 de minute de 3-4 ori pe zi. Acest eveniment, de asemenea, ajută să se ocupe de alte complicații: (formarea de cheaguri de sânge în lumenul venos al navei) tromboflebită și flebită (inflamație a peretelui vasului).
Perioada de reabilitare are loc imediat după vindecarea fracturii, rentgensnimkom a confirmat, și îndepărtarea exprimate. Obiectivele fizioterapie în această perioadă: pentru a restabili mișcarea a genunchiului și a gleznei, funcția de susținere a picioarelor și mersul normal. Exercițiile sunt efectuate din diferitele poziții de pornire: culcat pe spate, de stomac, boku- în picioare pe chetverenkah- stând cu picioarele plecat, picioarele sprijinite pe ședința completă pe un scaun înalt, picioare moleșit pe picioare vesu- la barele de perete. Folosind simulatoare (veloustanovka, banda de alergare, etc), maestru mersul normal și diferitele sale variante (de exemplu, pe o lățime și o zonă îngustă de sprijin).

Treptat complica ocuparea forței de muncă, inclusiv alergare, sărituri, salturi, depășirea obstacolelor. În a doua și a treia perioade de exerciții terapeutice recomandate în piscina sau cada de înot, înot în diferite stiluri.

Video: pas cu pas Partea 1 reabilitare. leziuni la genunchi - ruptura de ligament incrucisat anterior. Dokuchaev

In unele cazuri, deplasate fracturile condilului femural, în special a tibiei tratate prin operatorie - fragmente sunt fixate cu șuruburi metalice cu impunerea unei atele ipsos (de la degetele de la picioare la pliurile fesieri inferioare). În a doua zi, începe să efectueze aceleași exerciții ca și în fracturi ale condililor fără părtinire. După 10-14 zile, pentru a începe dezvoltarea articulației genunchiului, în același mod ca și cea a fracturilor condilare fără deplasare.
fractură de rotulă fără deplasare fix timp de 3-4 săptămâni adânc ipsos atelă de la degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. La rândul său, patelei cu o operațiune de deplasare se realizează - sunt cusute rotulei și a pus pe 3-4 săptămâni adânc atelă ipsos de la degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. Dacă a existat o fractura de rotula nu multisplintered fi cusute, acesta este eliminat. Metodele de terapie fizică este aceeași ca și în fracturile condilii ale femurului și tibiei.

La rândul său, eminența intercondiliene a tibiei 2-4 săptămâni impune atelă tencuiala profundă de la degetele de la picioare la partea superioară a coapsei, și să se ocupe cu terapie fizică precum și în fracturi condilare.

Video: O accidentare la genunchi. Ruptura ligamentului incrucisat

Damage aparate ligamentare - lateral (exterior și interior) și ligamentului încrucișat și meniscului (interne și externe) a genunchiului loc predominant în practicarea sportului, balet și circ interpreți, precum și ale căror activități implică mașini de mare, deoarece apar aceste leziuni, de regulă, în cazul în salturi nereușite dintr-o mașină.

Deteriorarea aparatelor ligamentous sunt împărțite în întindere ruptură parțială sau totală a ligamentelor. Luxații și ligamente parțiale ruptură laterale ale tratamentului articulației genunchiului conservatoare: lichidul este scos din genunchi si timp de 2-3 săptămâni impun gips longetu adâncime de degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. După aplicarea unei atela ipsos (prima perioadă) efectuează flexie și extensie a degetelor de la picioare, mișcarea patelă și tot felul de circulație în șold sustave- permis, de asemenea, mersul pe jos pe cârje, fără pas cu pas pe piciorul ranit (10-14 zile).

După îndepărtarea exprimate purtarea genunchiere neaparat elastice sau genunchi bandaj elastic este fixat în toate perioadele de tratament. Uneori genunchiul nu este îndepărtat în termen de 6 până la 8 luni după accidentarea (în cazul edemului sau re-acumulare de lichid în cavitatea articulară și durere). Gimnastica efectuată fără îndepărtarea rotulele sau bandaj elastic, precum și o fractură genunchi sustava.Pri tensiune tratament conservator ligamentului aplicat bandaj ipsos circular (așa-numita încărcare) de degete la coapsa superioară pentru 4-6 săptămâni, și după îndepărtarea tencuielii asigurați-vă că pentru a purta genunchi timp de cel puțin opt luni, a implicat terapie fizica.
Atunci cand ligamentele incrucisate chirurgie impune gips longetu adânc de la degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. exerciții terapeutice în toate cele trei perioade este la fel ca și cu fracturi condilare. mișcări complete de recuperare a trece în mod individual.

Hemoragia (gemoartroz) în articulația genunchiului tratate conservator: lichid eliminat din articulația genunchiului (una sau mai multe ori - ca acumularea sa în articulații), iar după prima aspirație aplicat bandaj tencuială. Primele 7-10 zile, puteți obține până și merge în cârje, fără pas cu pas pe picior. exercițiu terapeutic în toate cele trei perioade se realizează în același mod ca și în fracturile condilare. După îndepărtarea tamponului genunchiului uzură turnat, care se îndepărtează după 2-6 luni după un prejudiciu, in functie de hemoragie abundenta, lichid multiple umplerea rostului și durere.
genunchiului învinețire sau meniscul rupt (intern sau extern) sunt o cădere de pe picioare sau sari de la înălțime, precum și ghemuit, urmat de un (smulge) trecerea bruscă într-o poziție verticală. Se remarcă umflarea genunchiului, durere ascuțită în articulația genunchiului în timpul mișcării. Când tratamentul conservator de fluid aspirat din articulația genunchiului, și 3-4 săptămâni impun atelă ipsos adânc de degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. Atunci când tratamentul metoda operațională a meniscului îndepărtat (gips longetu de obicei, nu este aplicată), și imediat după operație, în a doua zi, începe să exercite: o mișcare limitată a genunchiului (flexie și extensie) și un plin - degetele de la picioare, glezna și șold articulațiilor în toate direcțiile.
În cazul în care orice deteriorare a fizioterapia articulației genunchiului ar trebui să prevină atrofierea musculară, în special la nivelul șoldului, și, prin urmare, cvadriceps maxime încărcate (circulație rotulă - 2 0000--5 000 de ori pe zi) - pentru a preveni dezvoltarea deformeze artroza articulației genunchiului, sau contracții rigiditate a genunchiului și o articulație ligament hiperextensia genunchiului rănit (într-un stadiu incipient al tratamentului după intervenția chirurgicală) și pentru a preveni formarea de aderențe. Toate exercițiile sunt efectuate într-un ritm lent sau mediu, lin, fără labagii (în special atunci când conduceți patela), acestea nu ar trebui să provoace durere.

Video: Reabilitarea dupa genunchi leziuni ale articulațiilor. Denis Shulga

Set de exerciții speciale, după o intervenție chirurgicală pe ligamentele meniscului, laterale si incrucisate ale genunchiului, în a doua perioadă

1. IP -. Culcat pe spate. Cvadriceps tulpina picioare deteriorate, se deplasează în sus și în jos rotula. Se repetă de 200-500 ori cu repaus ca urmare a oboselii 1-2 min. Reducerea musculare, mentine pozitia timp de 5 secunde și apoi relaxați-vă cât mai mult posibil. Se repetă de 6 până la 8 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
2. IP -. La fel. Alternativ ridica un picior drept, o șosetă peste. Se repetă de 10 ori pe fiecare picior. Viteza medie. Respirație liber.
3. IP -. La fel. Alternativ, luați picioarele drepte la marginea suprafeței patului. Se repetă de 8-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
4. Și, n -. La fel. Ridica picioarele în sus, degetele de la picioare la ea, apoi de jos. Se repetă de 6-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
5. IP -. La fel. Se diluează picioarele drepte în afară, menținându-le departe de pat. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
6. IP -. La fel. Ridica picioarele drepte în sus și să le traverseze în aer, la stânga la dreapta, să se dizolve și să fixați și în afară. n La fel, dar să treacă picioarele dimpotrivă -. chiar în fața stânga. Se repetă de 6-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
7. IP -. Acelasi lucru. Ridica picioarele drepte în sus, se dizolvă în mână, apoi reconectați și plasați și în afară. n. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
8. IP -. La fel. Ridicați piciorul drept în sus deteriorat șosete, să-l îndoiți la greutatea genunchiului, și apoi îndreptați și să cadă în. n. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
9. IP -. La fel. Ridica piciorul drept deteriorat în sus (ciorap în sine), îndoind-o la nivelul șoldului la un unghi drept și menținerea ambele mâini, întrețesut într-o „blocare“ în zona poplitee, apoi îndoiți genunchiul greutate și îndreptați (aceste mișcări nu ar trebui să cauzeze durere). Se repetă de 25 de ori, cu o pauză de 100 timp de 1-2 minute. Ritmul este lent. Respirație liber.
10. IP -. Cu toate acestea, picioarele îndoite de la genunchi, in fese. Pas la fața locului, încercarea de a obține genunchi burta. Se repetă de 20-40 ori. Viteza medie. Respirație liber.
11. IP -. Stând, picioarele îndoite de la genunchi, latimea soldurilor, picioarele pe podea. Cu picioarele încrucișate pe polstupni cu nerăbdare să extensie completă la nivelul articulațiilor genunchiului, și, de asemenea spate sus îndoire la genunchi la un unghi drept. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
12. IP -. La fel. Fără a lua picioarele de pe podea, rearanjarea alternativ ciorap, apoi călcâiul lateral pentru 6-8 conturi si doar du-te înapoi și în afară. n. La fel cu celalalt picior. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
13. IP -. Acelasi lucru. Ridicați-vă mâinile (degete înfiripat în „blocare“ sub articulația genunchiului) piciorul deteriorat și greutatea de a efectua mișcarea pendulului partea inferioară a piciorului, fără a provoca durere. Se repetă de 20-30 ori. Viteza medie. Respirație liber.
14. IP -. La fel. Fără a lua picioarele de pe podea, mutați degetele de la picioare și apoi călcâiul spre exterior (în poziția picioarelor în lateral), apoi mutați-le doar în interior. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
15. IP -. Stând, picioarele extinse în fața lui. Alternativ, ridica picioarele drepte (șosete pe) și mai mici. Se repetă de 6-10 ori cu fiecare picior. Ritmul este lent. Respirație liber.
16. IP -. Acelasi lucru. Ridica picioarele în sus (deget de la picior), la rasa le-a suspendat și despicare. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
17. IP -. Cu toate acestea, degetele de la picioare spre tine. Ridica piciorul drept drept în sus, și a plecat în același timp, de jos în jos, și vice-versa. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
18. IP -. Stând, picioarele îndoite de la genunchi la un unghi drept, picioarele pe podea. Ridicați-vă mâinile (degete înfiripat în „blocare“ sub articulația genunchiului), piciorul afectat și greutatea pentru a efectua o mișcare circulară în ambele direcții Shin. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
19. IP -. Stând, picioare drepte. îndoiți în mod alternativ picioarele de la stomac și îndreptați. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
20. IP -. Acelasi lucru. îndoiți Simultan picioarele la nivelul abdomenului și îndreptați. Se repetă de 6-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
21. IP -. Așezat pe un scaun înalt, picioarele atârnând. Disponibil se agită gambe, schimbarea poziției lor. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
22. IP -. La fel. mișcări circulare rănit piciorul în articulația genunchiului în ambele direcții. Se repetă de 10 până la 20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
23. IP -. La fel. Se agită în același timp cu ambele picioare înainte și înapoi. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
24. IP -. Acelasi lucru. gambe simultană mișcare circulară în ambele direcții. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
25. IP -. Stând, piciorul afectat se află pe treimea inferioară a piciorului sănătos tibiei. O mișcare de pendul în articulația genunchiului prin picior deteriorat sănătos, cu o amplitudine maximă, dar fără a provoca durere. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
26. Și, n. - de zi, piciorul sănătos se află pe treimea inferioară a picioarelor inflamat. mișcare pendulare a piciorului genunchiului rănit, împingând pe piciorul ei gamba bine, dar fără a provoca durere. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
27. I. n. - braț permanent pe o șină scaun sau bare de perete. Fără a lua picioarele de pe podea, mutați alternativ degetele de la picioare, apoi tocuri în mână, răspândirea picioarele și în interiorul picioarele în poziția împreună. Se repetă de 10-20 de ori. Viteza medie. Respirație liber.
28. IP -. Acelasi lucru. Un pic stai jos, fără a provoca durere. Se repetă de 4-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
29. IP -. Standing lateral (de la picior sănătos) pe perete alpinism sau din spate a unui scaun, care deține pe ea. Flapping piciorul rănit înainte și înapoi. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
30. IP -. La fel. Flapping piciorul lezat în lateral. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
31. IP -. La fel. Flapping piciorul rănit directe, introducerea barelor de perete sau pe șină picior scaun scaun. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
32. IP -. Permanent, picioare mai late decât lățimea umerilor, mâinile pe centura lui. Indoaie piciorul rănit la genunchi și pentru a muta greutatea corpului ei. Același lucru în direcția de picioare sănătoase. Se repetă de 4-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
33. IP -. Cu toate acestea, piciorul deteriorat pe perete sala de sport feroviar sau pe o bancă. Îngenuncheze și îndreptați. Se repetă de 4-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
35. IP -. Permanent, bratele pe langa corp. Mersul pe jos de obicei, lateral, înapoi, skrestnye pas poluprisev- arie largă și îngustă opory- mersul pe jos viguros flutura brațele. Repetați pașii 10-20 pentru fiecare variantă. Viteza medie. Respirație liber.