Dislocarea piciorului

Video: Salt în apă puțin adâncă. Dislocarea piciorului

Pentru apariția luxatiei prejudiciului piciorului va avea nevoie pentru a transforma piciorul. Distinge picior dislocare spre exterior, spre interior, posterior, dislocarea anterioară sau deplasarea piciorului mai rare în sus.

Dislocarea piciorului spre exterior

Dislocare are loc la momentul tăierii pronație a piciorului și rotirea acestuia în jurul axei verticale. De obicei, se rupe exterior glezna, și așa cum sa arătat mai sus, de multe ori rupte syndesmosis tibiofibular.

Simptome. Există hemoragie considerabilă. Oprire brusc atribuit (pronație) și pivotat spre exterior în raport cu axa tibiei, călcâiul este deplasată spre exterior, marginea laterală a piciorului ridicat, medial - omisă.

glezna internă proeminente semnificativ. Funcția comună este afectată.

In cazurile cronice, dislocarea piciorului devine tulburări funcționale dure, durere la efort, uneori, nevrită nervului tibial și tulburări trofice.

Tratamentul. Reducerea luxatiei se face sub anestezie locală sau intraosoasă și în cazurile cronice - sub anestezie generală. Indoit la genunchi. Picior prindere în spatele călcâiului și în poziția anterioară flexie plantara face întindere de-a lungul lungimii, rotirea piciorului în jurul axei longitudinale a acționării. Este necesar să se verifice poziția degetul mare al gleznelor. Picior este fixat la un unghi de 100 ° la o poziție de supinație moderată.

Dislocarea piciorului spre interior

Cu un picior supinație ascuțite rupt glezna interior, iar întregul picior este deplasat spre interior.

Simptome. Există o deformare caracteristică în care întregul picior se deplasează în interiorul, glezna în afara eliberat brusc sub piele, suprafața superioară a talus este adesea palpabil prin piele. Mișcarea vizibil încălcat. In plus dislocare are loc în interiorul rotația piciorului și piciorul este perturbat axa fiziologice în raport cu axa tibiei. Deplasarea glezna interior poate fi simțit din interior și din spate.

Repoziționarea face sub anestezie locala. Se aplică împingere în lungime, retragere a piciorului și rotația în jurul unei axe verticale, astfel încât axa longitudinală a tibiei a avut loc între primul și al doilea deget de la picior. Precis repoziționarea interior glezna este obligatorie. În cazul în care reducerea fragmentului nu poate fi fără vărsare de sânge, aveți nevoie de reducerea chirurgicală și osteosinteza maleolei interne. În absența repoziționează în timp util reținute deformare grele care afectează funcția articulației.

Tratarea ulterioară se efectuează ca fractura glezna interior.

luxație posterioară a piciorului

Posterior luxație identifica cu ușurință punct de vedere clinic. Picior în poziția flexie plantar. Frontul a emis în mod semnificativ sub pielea de pe marginea din față în comun a tibiei. Tendonul lui Ahile călcâiul extrem de stresant înăsprite. Mișcarea în glezna brusc încălcat. Concomitent cu trecerea din spate a pronație a piciorului. Atunci când a examinat sub un anestezic local poate determina mișcarea anormală a piciorului în direcția anteroposterior. Pe radiografiile a relevat luxație posterioară a piciorului cu fractură simultană a fibulei.

Tratamentul. Reducerea luxatiei a piciorului trebuie să fie făcut imediat și a realiza o comparație complet corecte a talusului în furca glezna, care este controlată de radiografiile în două proiecții. Ar trebui să urmeze regula: dacă nu înapoi entorsa vpravlen tehnici necesare fără vărsare de sânge, se repoziționează chirurgical, uneori cu lungire a tendonului lui Ahile. Cea mai mică schimbare a piciorului posterior pentru a crește și mai mult și există o deformare cronică, de rupere functiei articulare.

dislocarea anterioară a piciorului

Dislocarea a piciorului anterior relativ rare. Ea apare în momentul extensiilor bruște ale piciorului și când te-a lovit opritorul, depus la spate în față, sau în momentul impactului, partea din față a tibiei la o oprire fixă.

Video: live sănătos! glezna dislocat. (08.15.2013)

Cu acest mecanism de deteriorare la copii pot apărea la adulți se produce ruptura capsulei epifizeoliz-, de obicei, are loc rupt de pe marginea din față a suprafeței articulare a tibiei și slide-uri bloc talus înainte.

Piciorul pare alungită, partea din spate se simte tendonul lui Ahile încordate (în cazul în care nu rupt), marginea posterioară a tibiei. Se creează o tulpină care seamănă cu pes calcaneu. Mișcarea în glezna rupte.

Diagnostic. În cazul în care diagnosticul clinic este important să se clarifice dacă există o fractură simultană a glezna cu un offset și dacă nadlodyzhechnogo fractura sau deplasarea epifizei femurale. Radiografiile precizarea diagnosticului.

Prognoza. Ca și în cazul dislocare posterioară a piciorului și în dislocare anterioară a reducerii premature și incomplet degradează prognosticul funcțional.

Tratamentul. Reducerea trebuie să fie făcut imediat, de îndată ce a fost diagnosticat dislocare. Aplicați anestezie locală sau anestezie generală. Oprire la primul da poziția flexiunea dorsală maximă, apoi se întinde și se schimbă din nou la un tibiei fix. După aceea, a da poziția flexie plantara a piciorului, care păstrează 5-7 zile, fapt care ia determinat pacientul la mișcarea activă.

Dislocare picior în sus

Când se încadrează în picioare cu fractură înălțime calcaneului poate să apară, fractură sau tibiofibular gap atipice nadlodyzhechny intraarticulare joncțiune și deplasarea întregului picior în sus, în care Talas ca împinge în afară ambele os tibiei.

Simptome. sângerare extensivă la început dificil de a face un diagnostic precis. Redusă pentru înălțime, dimensiuni îmbunătățite tibia laterale la glezne, imposibilitatea aproape totală de mișcare în glezna, în cele din urmă, un tipic de raze X este un motiv bun pentru diagnosticarea în timp util.

Tratamentul. Repoziționarea picioarele face sub anestezie într-un efort de a se asigura că nu a pus doar în locul talus, dar, de asemenea, pentru a restabili o syndesmosis tibiofibular rupta. O astfel de dislocare este adesea combinat cu fractură simultană a maleola laterală și, prin urmare, tratamentul trebuie efectuat pe un tip care este utilizat în tratamentul fracturilor gleznei.

Video: Dislocarea articulației gleznei. Cum să-l împiedice

In cazurile cronice, atunci când a trecut perioada acută, reducere produsă prin tracțiune cu ajutorul unui toc sau spițe utilizate reducere chirurgicale. După aplicarea reducerii, urmată de tratarea gips funcțional așa cum este descris în fracturile de gleznă. Atunci când este utilizat o intervenție chirurgicală de dislocare ireductibilă.

O luxație deschisă a piciorului

În dislocarea severa a piciorului este uneori rupe pielea, glezna, uneori, o parte din talus va sta spre exterior. În astfel de cazuri, există un risc de necroză mai mult sau mai puțin considerabilă a pielii și apariția de necroză uscată sau a osteomielitei osului.

După un tratament adecvat al pielii este necesară pentru atingerea repoziționarea stiva sub anestezie. Când nu se poate îndrepta un dislocat, este necesar să se extindă rana și să facă rezecția parțială a părții vătămate și a contaminat talus, și apoi a obține încă o repoziționare bună.

Ulterior se aplică spițe de tracțiune ale calcaneului și tratamentul cu antibiotice este efectuat.

Video: Dislocarea glezna. Tratamentul. masaj Emendichesky