Fractura talusului

Video: Sistem 9 + .Rehabilitation unui glezna / Sistem 9+. Reabilitarea după fractura talusului.

În ciuda raritatea relativa a fracturilor de talus, o serie de traume au adunat încă un număr mare de observații.

Video: Cum de a capta rapid inflamații severe leziuni

fracturi de proces posterior apar in timpul flexie fortata a piciorului. Fracturile apar în regiunea gâtului, în general, la căderea piciorului, situat în extensie. Punctul de cotitură apare în punctul unde gâtul se sprijină anteroinferioara marginea tibiei. Mecanismul de fractură reamintește comparația figurativ Ombredana (Ombredanne), «guillotining“. Uneori, acest corp tars posterior luxează care la deplasarea considerabilă din spate sale însoțite de afectarea ligamentelor articulației gleznei și capsulelor, precum și presiunea din interiorul asupra tendonului lui Ahile. Aproape jumătate luxațiilor posterior se produce necroza aseptica a astragalului. Acest lucru se datorează daune colaterale de ligamente, care sunt navele care alimentează talus.

fracturi prin compresie apar atunci când organismul cade de la o înălțime considerabilă, și mai probabil să fie mărunțit.

Video: Tara peroneu

Împreună cu fracturi izolate ale fracturilor talus observate Combinat cu alte oase, cel mai adesea cu osul navicular.

Diagnosticul de fracturi în cazul în care nu există nici o deplasare și dificil de a le distinge de leziuni este posibilă numai pe radiografiile. Prezența osului triunghiular suplimentar situat în spatele apendicele din spate, de multe ori servește ca pretext pentru diagnosticarea greșită a fracturii. Contururile netede ale suprafețelor osoase adiacente, absența durerii locale la palpare, caracteristica jaggedness a liniei de fractură, și bilateralism preferențial oase suplimentare pentru a ajuta la diagnostic.

Tratamentul fracturii de astragal

Atunci când fracturi în această locație, fără a aplica tencuiala compensari la genunchi, cu o talpă bine simulat. Din ziua a 2-a permis să se plimbe cu cârje, dar cu 5-7 oferta de-a zi, la pas pe picior, crescând treptat sarcina. Imobilizarea în medie, durează 5-6 săptămâni. Ultimele 2 săptămâni, pacientul merge, de obicei, fără cârje, folosind un băț pe stradă. Scoaterea Prescrierea ipsos poartă pantofi ortopedici și utilizarea de băi calde, băi de parafină, masaj și terapie fizică.

Video: Osteoartrita talusului

Dacă există o fractură cu deplasare ar trebui să depună eforturi pentru a realiza repoziționare. Cel mai bun dintre toate funcționează sub anestezie, anestezie intraosoasă, iar la deplasări mici anestezie suficientă pentru treimea superioară a piciorului, cu anestezie completă dislocare trebuie să se extindă la articulația genunchiului, care bandaj elastic ar trebui să fie aplicat la nivelul treimii inferioare a coapsei.

Reducerea se realizează fie manual, trageți sau șurub de pe aparat. În al doilea caz a avut loc două ace: una prin calcaneu, al doilea prin capătul inferior al tibiei. Folosind o luxat glezna în domeniu, presiunea asupra lor pentru a produce reducerea fragmente. După această perioadă de reducere de imobilizare durează 3-4 luni, iar sarcina este permisă numai la începutul celei de a treia luni.

Când mărunțită fractură-luxație a talus compensa reducerea inchisa este rareori posibil. Mulți oameni cred în astfel de cazuri, încercarea de a repoziționa fără vărsare de sânge inadecvat și recomandă să meargă direct la operațiuni Reducerea deschisa.

În cazul în care reducerea nu iese, sau după o fractură de talus dezvoltă glezna defartroz dureros, este necesar pentru a produce artrodeza gleznei si subtalara articulatiei, în loc de astragalektomii utilizat anterior, care dă rezultate mai bune functionale incomparabilă. Durerea dispare, și dezvoltarea mobilității excesive compensatorii la nivelul articulațiilor lisfrankovskom shoparovskom și o face mai puțin vizibil lipsa de mișcare în glezna.