Contractura articulației gleznei

contractura congenitale și paralitică a glezna nahvatyvayut, de obicei, nu numai zona de glezna, dar toate parte a piciorului.

Contractura traumatică a articulației gleznei

După ruperea oaselor picioarelor, gleznelor, daune zona gleznei (deschise și închise), precum și daune și arde zona țesutului moale al piciorului și gleznei inferioare contracturile dezvolta adesea persistente. Motivul pentru care sunt, pe de o parte, modificările anatomice care apar la nivelul articulațiilor și țesuturilor paraartikulyarnyh, și, pe de altă parte - lipsa de prevenire și a unor nereguli în procedura tratamentului funcțional.

Multe contractura articulației gleznei se datorează turnării incorecte a fracturilor osoase picior si glezna. Este cunoscut faptul că amplitudinea mișcărilor în comun menționat variază între 80 și 100 °. Este, de asemenea, cunoscut forta predominanta de mușchi de vițel și flexor digitorum peste extensori.

Prin urmare, chiar și o scurtă ședere în poziția flexia piciorului plantar (100-130 °), în special în prezența unui proces patologic în formă de sângerare la nivelul mușchilor, fractură, nevrita, provocând contracții persistente a mușchilor gambei.

Cel mai adesea, există o flexie contractura. Când este închis leziuni ale gleznelor de multe ori se dezvolta contracturi în poziția de pronație sau supinație a piciorului. Durerea cauzata uneori modificari ale cartilajului intra-articulare, aderențe, deteriorarea ligamentelor si ruptura syndesmosis special tibiofibular, creșterea tensiunii musculare și contracturii articulației gleznei.

Contractura Arthrogenic articulației gleznei

După inflamație acută în glezna (artrita gonorrheal, artrita septică), și cel mai adesea în dezvoltarea artritei tuberculoase sau reumatism si artroza deformantă cronice apare adesea contractura arthrogenic. tensiune din spate se produce grupe musculare reflexe si forma contracturii flexie stabilă (pes equin).

contractura myogenic

Dezvoltă după miozita, tumori sau rani, complicate prin inflamatie a grupului musculare din spate sau din grupul extensor al piciorului, ceea ce se întâmplă foarte rar. Uneori cauza acestui contracturii cicatrice adâncă este dispus și sudate fascia mușchi și piele.

Tendogennaya sau contractura miotendogennaya

Se dezvoltă în glezna, după un prejudiciu, inflamație în zona tendonului lui Ahile sau mușchiul în tendonul porțiunea de tranziție. În multe cazuri, după un timp, există o inflamație și contractura miotendogennaya arthrogenic și, prin urmare, să încerce să corecteze acest lucru prin prelungirea contractura tendonul nu este întotdeauna posibil.

Prevenirea contracturii articulației gleznei

Datorită faptului că trauma, procesele inflamatorii, glezna și partea inferioară a piciorului, precum și leziuni, boli ale maduvei spinarii formate adesea strephopodia necesar picior, astfel încât shinirovat profilactică a piciorului la un unghi de 90-100 de grade în raport cu axa tibiei. anvelopele din plastic usoare sunt foarte utile pentru acest scop.

La acel moment, atunci când piciorul este nici un autobuz, trebuie să urmați pentru a opri în mod necesar odihnit într-o cutie, sau să dețină o buclă. În cele din urmă, utilizarea de mișcare timpurie în glezna (sub supraveghere medicală) este crucială. Pericolul unei astfel de mișcări prea exagerat. În același timp, subestimat consecințele periculoase ale fixării pe termen lung a piciorului în situația vicios.

Tratamentul contracturii articulației gleznei

Tratamentul este unele caracteristici.

tratamentul conservator

Ar trebui să avertizeze împotriva tentativelor de forța (chiar sub anestezie) repara contractura, in special cauzate de un proces inflamator. În această procedură, procesul nu este exclus un pericol acut efect funcțional este neglijabil. Există metode mai rațional.

poftă de mâncare. Utilizarea de spin pentru a repara piciorul unui cal, în condiții de siguranță și eficient.

O piatră de hotar exprimate. Etapele de ghips ar trebui să fie utilizat în special atunci când contracturi origine inflamatorie, precum și impactul daunelor, în special deschis, fără să mai aștepte pentru vindecarea rănilor. Etapele schimbat la fiecare 10 zile, în scădere treptat unghiul de flexie plantara și aducând-o la 60-70 °. După îndepărtarea bandajului tencuiala membrelor este atelă ipsos fix și se aplică, masaj ceară și fizioterapie. Este imposibil de a salva corecția unghiului făcut.

metoda de extensie. Această metodă este folosită în principal în contractura proaspătă de origine traumatică.

masaj pentru fizioterapie si eficient in combinatie cu fizioterapie si tratament balnear (noroi). Gimnastica, de asemenea, utilizat după îndepărtarea Mulaj reper și să se răsucească. Contraindicatie este o tuberculoză comună.

tratamentul chirurgical

plastic piele utilizate în dermatologie și desmogennyh contracturi, cum ar fi după arsuri sau răni.

Ahilloplastika. Alungirea a tendonului lui Ahile este folosit pentru contracturi flexie persistente de diferite origini. Este de preferat să facă tendon lungirea metoda deschisă, trebuie evitată epitenona incizie longitudinală. gimnastica medicala ulterioare necesare.

Nadlodyzhechnaya osteotomie. Uneori, cauza deformare în regiunea axei glezna comune a tibiei este incorectă după traumatisme sau pronație severe sau supinație a piciorului după fractura de glezna. Dacă există o combinație a unei tulpini cu piciorul unui cal, face simultan osteotomie ahilloplastikoy scăzută nadlodyzhechnuyu, deformare corectă, evitând rekurvatsii.

artrotomie, artrodeza. Acest tip de chirurgie este utilizat ca înlocuitor în leziunile tuberculoase, și în consecințele unui traumatism deformare picior.