Operațiune Zatsepina la picior stramb

Video: CPSR (TO BelNIITO) PVE

operațiune Zatsepina la picior stramb - alungire a tendoanelor și a ligamentelor disecție. Înaltă arc elimina disecția subcutanată a fasciei plantare. Intervenția chirurgicală este realizată din două secțiuni de pe suprafața interioară a gleznei și suprafața din spate a acesteia. Operația a fost realizată sub anestezie generală, un garou.
Tehnica de operare: pacientul se afla pe spate, perna este plasat sub piciorul. Produce o secțiune verticală prin mijlocul maleola medială și până la 4,2 cm deasupra acesteia. Se taie prin piele, subcutanat kletchatku- elibera tendonul mușchiului tibial posterior, care este disecat pentru extinderea acesteia în formă de Z. Apoi tendon izolat flexor digitorum longus, localizat posterior la tendonul tibial posterior și, de asemenea prelungi.
Ulterior disecat ligamentele mediale ale articulației gleznei, ligamentul deltoid, piciorul de blocare în poziția supinație. In jurul gleznei ligamentele care traversează toate. După aceea, face tăiat sub suprafața articulară a talus pentru eliberarea completă a marginii sale posteromedială. Este necesară prudență pentru a evita tăierea de tendon flexor halucelui longus, nervii si vasele de sange. ligamentului spate diseca printr-o secțiune longitudinală a marginii interioare din spate a tendonului lui Ahile.
Tendonul lui Ahile disecat Z formă în direcția sagitală, din regiunea călcâi medială este tăiată pe jumătate și aproximativ peste mușchi -lateralnuyu. Sub el se găsește fascia din spate a tibiei, care diseca exact în linia mediană peste glezna. Sub fascia este tesutul gras care acopera tendonul flexor lung al ultimei mari diseca paltsa-. Apoi autopsiați comun astragalocalcanean inferior de intersecție a ligamentului posterior. Protecția bundle trunchi neurovasculare, situat între două fante în grosimea podului pielii disec îmbinarea furcii superioare între tibie și talus. In excavarea arc severa a unei incizii longitudinale mici pe interiorul suprafeței plantare a produsului disecția subcutanată a aponevrozei plantare. După aceea opri ieșirea din situația vicios.
Rana a fost suturată strâns inițial pe spate, și apoi de-a lungul suprafeței interioare a tibiei. Tendonul lui Ahile lungirea după restabilirea 2-3 suturi catgut, capsula articulară nu se suturează. bandaj ipsos circular este aplicat la partea superioară a coapsei. Prima schimbare a distributiei face timp de 8-12 zile după operație, atunci pacientul poate fi externat din spital în mai scurt exprimate (la genunchi), care se îndepărtează după 2-3 luni. În următoarele fizioterapie prescrise, bai, masaj, fizioterapie termică poartă pantofi ortopedici.
chirurgie Zatsepina poate fi recomandat pentru copii sub vârsta de 8 ani, care nu au venit încă mari schimbări în oasele piciorului. La copiii mai mari cu picior stramb severa este prezentat interventie chirurgicala nu este numai tesuturilor moi, dar nu gemete osoase. Când aductiune pronunțată și supinație operațiunii picior se realizează pe Kusliku - parcela rezecție prin excizarea pană de midfoot la baza pe marginea exterioară convexă a piciorului și partea de sus în articulația talo navicular. După operație, gipsul este aplicată întregului tibie bandaj circular și piciorul într-o poziție erată completă a acestuia din urmă. Imobilizarea - 4-6 luni. cu pansamentele se schimba la fiecare două săptămâni. Purtarea pantofi ortopedici - până la 2 ani.