Tumorile benigne ale rectului

Tumorile benigne ale rectului. Cele mai frecvente tumori benigne ale rectului este o tumora de origine epitelială. Tumorile benigne non-epiteliale (lipom, limfadenoma, leiomiom, hemangiom, etc.) reprezintă doar aproximativ 1-2% din toate tumorile benigne ale corpului și sunt, de obicei mai puțin frecvente cazuistică. Tumorile benigne de origine epitelială (polipi, tumori viloase) se găsesc în 4-5% din examen Proctologie expuse.

Polipii pot fi unice, multiple, și sub formă de polipozei, acoperind complet mucoasa care are aceleași caracteristici și proprietăți ca și polipoza familiala a colonului. In rect sunt adesea găsite polipi fibroase, care sunt tumori polipoide ale țesutului conjunctiv.

Acesta ocupă un loc special teratom sacrococcigian. Ele nu sunt tumori în sensul strict al termenului, precum și chisturi dermoide, dar locația în apropierea peretelui rectal, este adesea implicat în procesul patologic.

Polipii pot fi pe picior sau pe o bază largă. structura microscopica polipi colorectal și țesături depinde de caracteristicile proceselor patologice care stau la baza formării sale (adenom, adenofibroma, fibrom, fibropapilloma, adenopapilloma), dar 90% din totalul polipi de colon si adenoamele constituie adenopapillomy. Un tip special cuprinde polipi juvenil rect reprezentând formațiuni cutaneo chistică asemanatoare cu ciorchini de struguri, cu un picior comun. Aceste polipi consistență plotnovata și de obicei au o culoare mai intensă decât mucoasa din jur.

Tumorile vilozități ale colonului poate fi un nod sau plat, târâtoare pe peretele intestinal, uneori, se întinde de circular. Aceste tumori sunt de obicei consistență moale, de culoare roz-roșu, cu o suprafață catifelată sau papilar acoperită cu o multitudine de vilozităților. Aceste tumori de consistență moale, și sângerează cu ușurință.

Tabloul clinic. In cele mai multe cazuri, tumori benigne colorectal sunt asimptomatice și a găsit întâmplător în timpul examinării Proctologie. Manifestările clinice ale dureri abdominale, sângeroase sau mucoase și sângerări din rect, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și indispoziție sunt mai caracteristice polipi juvenili la copii. In alte tipuri de polipi sunt cele mai frecvente simptome ale tranzitului intestinal și un amestec de tulburare de sânge în scaun, și dezvoltarea ulterioară anemie. Cu cantități semnificative de polipi pot fi dureri abdominale, tenesme, tulburări scaun cu mucus abundente în scaune, din care numărul scade odată cu apariția de tumori maligne, dar separarea sângelui din intestin. Atunci când un polip cu piciorul severa poate prolaps BGG-l prin anus. Dacă mai multe (mai mult de 20) polipi si polipoza colorectal tablou clinic clinica similara polipoza familiala.

Diagnostic. Esențial în identificarea tumorilor benigne de rect are o examinare digitală, care vă permite pentru a determina locația, mărimea, consistența și mobilitatea tumorii. Pe polipi rectali digitale de studiu este definit ca o maloboleznennoe moale-elastic, educație netedă și ușor dislocabile în toate direcțiile. Sigilarea polip, corodare sale, rugozitatea suprafeței, mobilitate limitată sau o creștere a dimensiunii (mai mult de 0,5 cm), este considerată în general ca un semn de malignitate. Tumorile villos apar, de obicei, pentru a forma o consistență moale, și în astfel de cazuri sunt de multe ori pe mana raman urme de sânge pe tușeul rectal. Cele mai mari dificultăți apar în polipoza diagnostic, să fie diferențiat de o serie de alte boli (forma intestinală limfogranulomatoz, pseudopolyposis și colab.), Care se face prin endoscopie si examenul histologic al materialului de biopsie.

Suspiciune unei tumori benigne de rect este o indicație pentru sigmoidoscopia, care în unele cazuri pot BGG completate de radiografii ale rectului, mai ales în leziunile părților proximale ale acestuia.

Tratamentul. Metoda de bază de tratament al tumorilor benigne colorectal este indepartarea chirurgicala a acestora - excizie transanal (cu polipi dispuse la 6 cm de anus) prin proctoscope electrocoagulare, spate rekgotomiyu excizie, rezecția sau amputare rect. Polipii grup excizate alternativ, astfel încât, după îndepărtarea unui polip între rănile de benzi au rămas mucoasei sănătoase (pentru prevenirea stricturii cicatrice rectului). după operațiuni repaus la pat necesară pentru 4-5 zile, iar întârzierea unui scaun cu dieta si laudanum timp de 5-6 zile. Pentru a facilita defecare sitz bai recomandate ulterior, microclysters ulei. Pentru polipi benigne mari și polipi pe o bază largă de îndepărtare a acestora se realizează prin intermediul rektotomiyu spate cu excizia zonei mucoasei, la o oarecare distanță de 1 cm de la marginea polipului. Atunci când un departament rectosigmoid polip malignitate efectuat rezecție anterioară a rectului. Tratament tumori viloase consta in indepartarea lor, si pentru tumori maligne efectuat intervenții mai extinse (indepartarea sau rezecția rectului). este utilizat Electrocauterizarea numai atunci când natura benignă a tumorii și prezența picioarele ei. În polipoză difuză, fără semne de malignitate se aplică aceleași principii de tratament, la fel ca în colon polipoza. Dacă există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală poate tratamentul conservator cu clisme rostopască terapeutice [amino AM].

Video: Fibromul uterin Tratamentul de remedii populare

In tumorile non-epiteliale, operație de selecție benigne este rekgotomiyu lor excizia prin partea din spate și la locul de tumori la nivelul colonului proximal - rezectia rect. teratom sacrococcygeal matur îndepărtat ca o tumoră benignă, teratom imature tratate ca tumori potential maligne.