Tumorile benigne ale colonului

Tumorile benigne in curs de dezvoltare din țesutul glandular, numite adenoame sau polipi adenomatoși (glandulare). Conform VD Fedorov și colab. (1984), ele constituie 90-92% din tumorile de colon benigne.

În cele mai multe cazuri, un polipi punct de vedere clinic sunt asimptomatice, si numai adenoamelor mari pot să apară eliberarea de sânge sau mucus în timpul defecare.
Frecvența relativă a adenoamelor, precum și conceptul de rolul lor de lider in dezvoltarea cancerului de colon a face diagnosticul problema tumorilor epiteliale benigne ale unuia dintre cele mai importante pentru medici Endoscopists. Colonoscopia este metoda cea mai precisă pentru a detecta polipi, de asemenea, permite evaluarea în mod obiectiv o serie de parametri care sunt de o mare importanță clinică. Printre acestea se numără:

1. tip anatomic al polipului;
2. Dimensiunea polip;
3. histologie polip;
4. numărul de polipi.

Disecarea tipul și dimensiunea polipului

Pe baza caracteristicilor macroscopice ale polipi, care sunt principalele criterii pentru formarea lățimii bazei, înălțimea, diametrul și zona de leziuni ale membranei mucoase, există cinci tipuri de adenoame anatomice (Rubio SA și colab., 2002- Kashida N., Kudo S. , 2003):

1. polip peduncular - diferentierea tumora cu picior bun, care poate fi scurtă (lungimea picioarelor nu este mai mare de 1 cm) sau lung (lungimea picioarelor de mai mult de 1 cm), conic sau formă cilindrică. polip superioară în majoritatea cazurilor, are o dimensiune mare (până la 3-4 de la 1-1,5 cm sau mai mult în diametru) myagkoelasticheskuyu consistență, suprafața este rugoasă sau lobular (diagrama a).
2. Polip bazat pe o ingusta - tumora cu diametrul gâtului distinct, care este mai mică decât cea mai mare parte a polipului, dimensiunile sale - aproximativ 1 cm, suprafața este fie netedă sau rugoasă sau melkodolchataya, consistență moale sau myagkoelasticheskaya. Atunci când ia o elasticitate formarea de tesut biopsie reținute, sângerarea lor moderată observate (diagrama b).
3. Polip pe o bază largă, sau "sedentar" polip - tumora consistență moale, de dimensiuni mici (7-10 mm la 2-3 mm), cu o suprafață plană netedă. În care baza lățime mai mare decât înălțimea nu mai mult de 2 ori. adenoamelor de culoare la 5 mm în diametru nu sunt, în general, diferite de culoarea mucoasei din jur. polipi mari au o culoare mai intensă, iar suprafața devine aspră sau este slab exprimat caracter lobate (diagrama a).
4. Plat adenom - rotund tumorii sau formă ovală, dimensiunea redusă (4-6 mm în diametru), o înălțime care nu depășește 2,1 mm, sau consistență myagkoelasticheskoy myagkovato. Suprafața este netedă sau cu granulație fină, culoarea nu diferă de mucoasa din jur. Cea mai mare parte a acestui tip de adenoamelor în centru nu există nici o impresie de limite clare (Kudo S., 1996- Fujii T. și colab., 1998- Muto T., 1998- O`Brien M. și colab., 2001). Atunci când ia o biopsie a indicat moderată sângerare (diagrama g).
5. Cultivarea adenom plat longitudinal (răspândire laterală a tumorii, LST- adenom) - tumora plat, care afectează o mare suprafață a mucoasei colonului. Mai mult decât atât, dimensiunile sale longitudinale sunt întotdeauna mult mai mare decât transversal (Schema 27, etc.). Lungimea adenoamelor longitudinal în creștere variază de la 15 3 la 5 cm și o înălțime - de la câțiva milimetri până la suprafața tumorii 1-1.5 cm, poate fi înăsprită, inegale, sau cu granulație fină, de culoare roz pal sau mai luminos în comparație cu mucoasa din jur. coajă (Kudo S., 1996- Raju GS, Pasricha PJ, 2003). Atunci când se iau biopsii au o fragilitate crescută și formarea de țesut severă sângerare.

Schema. Tipuri de Anatomic de polipi de colon
a. Polip pe o tulpină.
b. Polip pe o bază îngustă.
în. Polip pe o bază largă ("sedentar" polip).
Plat unui polip cu o depresiune centrală.
d. LST-adenoame (plat adenom longitudinal în creștere).

Video: FUNGOTERAPIA RU

Conceptul de etape ale procesului neoplazic, potrivit căruia riscul de transformare malignă a polipi crește odată cu mărimea lor, explică importanța evaluării și această cifră (Aruin LI și colab., 1998-Veselov VV, A. Kuzimin, 2002- Hamilton SR, 1992).
Convențional, toate formarea epiteliale benigne de cancer de colon sunt împărțite în mici, mici, mijlocii și mari.
Cele mai mici (polipi diminutive) polipi sunt considerate a fi un diametru de câțiva milimetri (1-5 mm) superficiale - polipi, ale căror dimensiuni nu depășesc 1 cm în diametru (5-10 mm), mediu - diametru adenom de 1 până la 2,5 cm , mare - formarea, ale căror dimensiuni depășesc 2,5-3,0 cm (Tedesco FJ et al, 1982- Goldstein N S et al, 2001) .... .. Atunci când se evaluează dimensiunea adenoamelor plate și plate tumori longitudinal în creștere numărate leziuni ale mucoaselor zonei. Dacă mici polipi zona plat leziuni mucoase, de obicei, nu depășește 1 cm, la un plan longitudinal mediu de creștere tumori - până la 3-4 cm. Mari tumori longitudinal în creștere sunt considerate tumori la zona 6 cm, gigant - suprafață mai mare de 6 cm (Strekalovsky VP et al, 1986, 1989- Morita T. et al, 2001 ..).
Potrivit majoritatea autorilor a constatat că cele mai frecvente tumori epiteliale benigne ale colonului sunt adenoamele mai mici de tip 1 si 3.

Acestea reprezintă aproximativ 80%. Formarea epitelial mari sunt rare, ele constituie doar 2,5-3% (VV Veselov, 1997- Winawer S.J. și colab., 1993, 2003).