Tumora mediastinală

Varietatea de organe situate în mediastin, definește o varietate de patologie tumorală a acestei zone. Trahee, bronhiile principale și sucursalele lor sunt evaluate împreună cu patologia plămânului. Mediastin dispus între lumină. Aici sunt nodurile inimii, timus, esofag, limfatici, și, uneori, a glandei tiroide și a vaselor de sange majore si nervi. Pentru o mare vasele mediastinali includ aorta, vena cava superioara si inferioara, artera pulmonara. Parțial navele mari sunt situate în cavitatea pericardică.

tumora mediastinală este foarte diversă. Din care există până la 100 de variante diferite ale histogeneză și morfologie. Frecvența lor este de aproximativ 1% în structura de ansamblu a tumorilor canceroase. Există tumoare benigne și maligne, în raport de 1: 4.

simptome

Semnele clinice Tumorile mediastinale depind de localizarea, mărimea, malignitate, rata de creștere, corelarea cu incadrand structuri anatomice. Cele mai frecvente tumori benigne ale mediastinului sunt chisturi. Tumorile benigne mici sunt adesea descoperite întâmplător în timpul examinării radiologice. Ei au origini diferite, întotdeauna asociat cu defecte ale embriogenezei: chisturi pericard, chisturi bronhogenic adiacente bronhiile principale sau lobară (distins de branhial in curs de dezvoltare pe gâtul derivaților arcadelor branhiale), chist duplicarea reprezintă porțiuni ale tractului digestiv, este complet separat de ea.

Simptomele tumorilor maligne cresc mai repede decât benigne. Acestea sunt nespecifice: tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept, disfagie. metastazele tumorale maligne mediastinale prezintă adesea diferite tumori (pulmonar, de sân, rinichi, stomac, tiroida, melanom). În regiunile superioare ale mediastinului în etapele ulterioare de dezvoltare malignitate sunt metastazarea tumorilor capului si gatului, precum si orice forme de cancer aranjate ca sub claviculă și sub sternului, de multe ori la stânga ca localizare a reflectat conducta generală toracic (de exemplu, metastaze Virchow). In plus metastaze, cele mai frecvente boli, manifestata ganglionilor limfatici mediastinali, limfoamele non-Hodgkin sunt boala Hodgkin, sarcoidoza, limfadenita tuberculoasă, alte lymphadenitis specifice.

Diagnosticul tumorilor mediastinale

Manifestările sindromului cava superioară necesită cave o atenție specială. Examenul fizic a relevat acrocianoza, umflatura, de expansiune a peretelui toracic și de gât vene, aritmie cardiacă sau tahicardie, dispnee, sindrom Horner, laringe pareza si diafragma. Din cauza cresterea presiunii venoase intracraniană apare dureri de cap persistente, sângerare în sclerotica. Dacă aceste fenomene se datorează tumorii în creștere rapidă, nu este un tratament simptomatic special este ineficient și necesită, de regulă, simptomatic tratament special antitumoral - cu utilizarea de agenți chimioterapeutici sau radiații.

Video: Tumorile mediastinului. Tehnici chirurgicale moderne

Examinarea cu raze X a mediastinului tumorii suspectate include rentgenotomografiyu, pnevmomediastinografiyu, CT și angiografie. RMN-ul văzut în mod clar vaselor mari, trahee, bronhii, a relevat componenta vasculara a novobrazovaniya. Prin localizarea tumorilor își poate asuma structura morfologică. In fata mediastinului superior cel mai frecvent teratom, limfom, timom. Timom - cele mai frecvente tumori ale mediastinului anterior - apare din epiteliul timusului. Tim asociate bolilor autoimune, cea mai mare parte de sex masculin. In mediastinul posterior adesea localizate tumori neurogene (neurinom, Scwanomul), chisturi bronhogenic, dar localizare poate presupune doar pe structura morfologică a tumorii. Există, de asemenea tipuri de cancer de mezenchimale, neurogena, benigne și maligne: lipom, liposarcom, mezenhimomy, vasculare si alte tumori ale țesuturilor moi. Tumorile celulelor embrionare mediastinale extragonadale sunt rezultatul defect al dezvoltării embrionare. Aceste tumori contin organopodobnye elemente de țesuturi și structuri care sunt în mod normal absente în domeniu. Structura morfologică a acestor tipuri de tumori: seminom, teratom diferite de maturitate.

tratament

Video: diagnosticarea tumorilor mediastinale

Pentru a aborda problema posibilității de tratament radical al tumorii mediastinale au nevoie de studiu morfologic și un studiu detaliat pentru a determina prevalenta cancerului. Verificarea diagnosticului se efectuează în timpul bronhoscopiei, puncție transbronsica transtoracică puncție mediastinoscopia sau printr-o biopsie deschisă.

Tumorile benigne supus unei intervenții chirurgicale. îndepărtarea radicală duce la recuperarea, dar tratamentul combinat este efectuat la întruchipările timom invazive. Rezultatele tratamentului chirurgical depinde de gradul de maturitate al tumorilor. Benign după tratamentul radical nu se repete.

Procedurile chirurgicale sunt o componentă esențială a tratamentului pentru tumori ale terapiei mediastin, chimioterapie si radiatii sunt utilizate în funcție de structura morfologică a tumorii.