Polipoză difuză a colonului

Video: Difuz familie polipoza. colonoscopie video.

polipoză difuză a colonului. Există două tipuri de polipoză: difuze polipoză, după ce se execută în familii și sunt moștenite pe baza autozomal dominant, indiferent de sex, și origine polipoza de colon non-ereditar, care este de obicei secundara la boli inflamatorii cronice ale intestinului. A doua trăsătură distinctivă a polipoza familiala este o tendință de malignitate, este de 15-20 de ani de la debutul bolii apare la aproape fiecare pacient.

Cursul clinic de colon polipozei difuze disting trei etape: asimptomatice, etapa manifestărilor inițiale (senzație de greutate în stomac, hodorogit, flatulență, amestec de sânge și mucus în scaun) și astenice caracterizat mucus abundent și sânge din rect exprimat flatulență, dureri dureri abdominale, emaciere, astenie, sindrom nevrotic, tulburări ale metabolismului proteinelor și electrolit.

Recunoașterea cancerului de colon polipoza pe baza datelor clinice și a datelor obținute prin utilizarea unor tehnici speciale (cu raze X, endoscopice, etc.). În plus față de polipozei difuză a colonului ca o boală separată, este alocat un număr de sindroame clinice în care polipoza de colon sau a tractului gastrointestinal este o caracteristică obligatorie.

sindromul Peutz-Jeghers. Polipii din colon in acest sindrom se găsesc la aproximativ 25% dintre pacienți. Numărul poate fi de până la câteva sute, și ele pot fi găsite în tractul respirator, esofag, stomac, vezică biliară și alte organe. Simptomele clinice apar de obicei în al doilea deceniu, și noi polipi, de obicei, nu apar după 30 de ani. Riscul de tumori maligne de polipi la nivelul tractului gastro-intestinal, în acest sindrom pare discutabil, deoarece există rapoarte pe termen lung (30 de ani), monitorizarea pacienților cu nici un semn de malignitate de polipi. Se crede ca tumorile maligne la acești pacienți se dezvolta în mod independent, de la polipoza.

In sindromul lui Gardner [Cardner E. și colab., 1951, 1953] polipi adenomatoși se gasesc in combinatie cu tumori cutanate multiple si chisturi, pierderea prematură a dinților. 10-15 ani de la debutul de polipi la colon se dezvolta transformarea lor canceroase. Boala este moștenită și, prin urmare, multi considera schimbari in intestin ca o variantă de polipoză familială.

Sindromul Cronkite-Kenede se caracterizează printr-o localizare predominanta de polipi la nivelul stomacului și colonului cu combinație frecvent cu modificări ale pielii lor. Examinarea histologică a polipi de multe ori gasit in glandele dilatate chistica si, in unele cazuri de transformare malignă de polipi.

Video: Irina Luzhanska

Tabloul clinic. Principalele manifestări clinice ale polipoză difuză a colonului sunt simptomele de colita. În cursul bolii sunt trei perioade: asimptomatice, inițial (senzație de greutate în stomac, huruitul, amestec de mucus în scaun) și perioada de tulburări marcate clinice - sânge și mucus abundent, frecvente (până la 15-20 de ori pe zi), scaune moi, flatulență, tenesmus. Scaunul lichid este de obicei amestecat cu sânge. Tulburari ale functiei intestinale duce rapid la încălcări ale apei și electroliților metabolismului proteic, față de care de multe ori dezvolta un deficit de fier anemie, hipoproteinemia, exprimat în special în transformarea malignă de polipi. Vârsta medie de debut a semnelor clinice ale bolii - 20 de ani.

Diagnosticul de polipoză difuză a colonului. Recunoașterea polipoza difuza pe baza datelor clinice, radiologice și endoscopice. modern colonoscopie Aceasta ne permite sa identifice anomalii la nivelul colonului, de multe ori inaccesibile pentru alte metode de detectare. Tumorile benigne Prin urmare, de colon sau suspiciunea apariției lor pe baza datelor clinice sau radiografice sunt o indicație pentru colonoscopie. polipi Cluster diferite stadii activitate proliferativă, schimba forma lor externă, apariția ulcerației, deformarea lumenul intestinal trebuie considerate ca simptome foarte suspecte de boli maligne, care sunt verificate prin examinarea histologică a materialului de biopsie luate (VD Fedorov).

Video: Chirurgie

Tratamentul de polipoză difuză a colonului. Metoda de bază de tratament a tumorilor de colon benigne este îndepărtarea lor printr-un colonoscop sau laparotomie. Cilindree chirurgiei (indepartarea polipilor, rezectia colon) determinată de mărimea, natura și localizarea tumorii.

video:

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit