Radioterapia în cancerul rectal

Video: Caracteristici ale selecției de pre-tratare cu PKK. Un curs scurt de radioterapie

Radioterapia ca tratament adjuvant este aplicat tumorii mobile libere, care pot fi îndepărtate cu ușurință punct de vedere tehnic, fără nici radioterapie. Când se utilizează radioterapie preoperatorie, în aceste condiții, este necesar să se evite o întârziere între sfârșitul unui curs de radioterapie și chirurgie. Confruntate cu tumora fixe sau spliced, radioterapia preoperatorie poate duce la o reducere a tumorii și, astfel, permite excizia tumorii, dar, desigur, nu va avea nici un efect asupra stadiului tumorii de a prezice probabilitatea de metastaze hepatice latente și, prin urmare, incurabilii. In tot acest timp se va permite să efectueze un tratament local, din timp în timp, care altfel ar fi imposibil.

În condițiile în care radioterapia este utilizat ca tratament, este important să se lase un interval suficient între radioterapie si chirurgie, o încercare care ar cauza reducerea maximă a mărimii oricărei tumori. Această perioadă este de aproximativ 2-3 luni, cand tumora incepe sa scada pentru a echilibra cu continuarea creșterii datorită celulelor rezistente. În cazul în care intervalul este de numai 1 luna, unii pacienți pot să nu fie în măsură să excizia tumorii.

Cea mai mică frecvență de reaparitie locale, menționate în literatura de specialitate, obținute de chirurgii nu folosesc radioterapie. Fără îndoială, în ciuda faptului că studii clinice randomizate prezintă o reducere semnificativă a incidenței recurenței locale, aceste studii sunt însoțite de inacceptabil de mare și frecvența grupului de control.

Video: Nutriție în Rac

Un studiu danez de radioterapie în excizia mesorectal totală, se pare, a fost plătită la întrebarea dacă beneficiul utilizarea de rutina a radioterapie preoperatorie în excizia mesorectal totală. La prima vedere, problema pare să fie definită exact: la an rata de două recidivelor locale în grupul de radioterapie a fost de 2,4%, ceea ce este semnificativ mai bun decât o intervenție chirurgicală în monoterapie grup - 8,2%. Cu toate acestea, sa demonstrat că incidența recidivelor locale este constantă la 4,5 ani după operație, frecvența așteptată a recidivelor locale cu 5 ani în chirurgia de grup în monoterapie a fost de aproximativ 15% - mult mai mare decât cea raportată în alte studii de excizie mesorectal totală. Dacă luăm în considerare faptul că studiul a implicat 108 de spitale diferite, doar 77% din cazurile studiate a fost rezecția cu toate regulile de ablație și doar 65% a fost realizat efectiv rezecție (spre deosebire de rezectie sau intervenții chirurgicale abdominale-perineal Hartmann), afirmația că a fost de a investiga aplicabilitatea radioterapiei în excizia mesorectal totală de înaltă calitate, este oarecum suspect.

Video: „Cancerul de prostata radioterapie“