Tratamentul sindromului durerii cronice regionale

Video: Sivkov AB - Evoluția ideilor despre sindromul durerii pelvine cronice la barbati

Sindromul durerii cronice regionale - durere, care necesită o abordare sistematică a tratamentului. Tratamentul trebuie efectuat de un grup de oameni, inclusiv prieteni, membri ai familiei și medici: terapeut ocupațional, fizioterapeut, psiholog, terapeut. Este extrem de important ca pacientul să înțeleagă natura bolii și posibilitatea unui rezultat favorabil.

Cand forme mai blande ale durerii cronice regionale, în special la copii, program eficient de exercitii fizice, inclusiv hidroterapie, relaxare si aer curat. Foarte frumos să se relaxeze în St. Petersburg, să ia o gură de aer de mare din nord. Nu este necesar să se ia un hotel de scump, puteți elimina pur și simplu pensiune din St. Petersburg. Pentru a realiza anestezie suficientă și adecvată sarcinii poate avea nevoie de analgezice de atribuire pe cale orală (paracetamol la analgezice opioide în doze corespunzătoare vârstei). Evaluarea medico-legală a durerii cronice, aceste măsuri trebuie să fie luate cât mai curând posibil, deoarece acestea pot deveni factori semnificativi de stres și de a provoca un răspuns negativ, chiar și cu privire la tratamentul corect.

Rolul blocadei simpatic rămâne neclară. În unele cazuri, aceasta duce la o îmbunătățire în încălcarea inervarea eferent simpatic al zonei afectate. Există mai multe moduri de a blocuri nervoase, astfel încât necesitatea de a consulta un specialist sau anestezist pentru managementul durerii.

Video: dureri pelvine, dureri abdominale (afectiuni ale prostatei Femeile Nici un alt motiv ...?).

Abordarea medicală la tratamentul durerii cronice implică administrarea de doze mici de antidepresive triciclice cum ar fi amitriptilina, la o doză de 25-50 mg. Aceste medicamente acționează prin modularea efectelor din aval asupra procesului de excitație centrală în măduva spinării. În stadiile incipiente ale bolii este aportul efectiv de glucocorticoizi, cum ar fi prednison, la o doză de 25-50 mg / zi.

De asemenea, se crede că membrană eficace, cum ar fi gabapentin sau pregabalin, cu toate acestea, la aplicarea lor au fost puține studii bine controlate. Potrivit unor rapoarte, sunt antagoniști eficace ai receptorilor NMDA, analgezice opioide și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deși ca și alte neuromodulators, aceste medicamente administrate empiric. Bifosfonatii poate preveni o scădere a densității osoase și de a reduce durere. Uneori calcitonina eficiente, a-blocante (prazotsin), blocanți adrenergici (propranolol) și blocante ale canalelor de calciu (nifedipina). Cercetări privind aplicarea lor nu este suficient. În cazurile severe, un centru de consultare pentru tratamentul durerii, și, uneori, - o terapie mai invazive neyromodulyatsionnaya, cum ar fi stimularea cornului posterior al măduvei spinării.

Prezice răspuns la tratament la pacientii cu dureri cronice regionale imposibil. De obicei, diagnosticarea precoce si initierea prompta a tratamentului sunt însoțite de un rezultat mai favorabil. În cele mai multe cazuri, se dezvolta durere cronică de severitate ușoară sau moderată, răspund bine la tratament. Cele mai multe dintre acești pacienți sunt adolescenți. În unele cazuri, există simptome mai severe și persistente, care au un impact semnificativ asupra vieții pacienților. Abordarea pentru a obține un rezultat favorabil al tratamentului este eficient pentru majoritatea pacienților este prezentată mai jos.

Principiile de tratament ale sindromului durerii cronice locale

• Instalarea unui rezultat favorabil
• Identificarea și corectarea factorilor de stres psihologic. consiliere psihologică
• Încurajarea activității fizice. Consultarea cu un specialist pentru terapie fizica, planificarea exercitarea normala
• Analgezia (paracetamol, AINS, opioide)
• stimularea nervului transcutanată, hidroterapie
• Tratamentul local (capsaicina, DMSO - dimetilsulfoxid)
• Administrarea precoce a agenților triciclice (de exemplu, o doză mică de amitriptilina seara)
• Atribuirea altor medicamente (majoritatea adulți): glucocorticoizi interior, pregabalin, clonidina, bifosfonați

Video: Pe o nouă metodă de tratament a prostatita si disfunctie erectila.

Monitorizarea eficacității la fiecare 2-4 săptămâni de terapie de corecție în absența îmbunătățirilor.

anestezist consultare, o consultare de experți în managementul durerii. Blocada nervilor simpatici.