Tratarea dureri de spate, cu ajutorul blocade

Dupa bolile respiratorii durere în partea din spate de jos are de-al doilea motiv cele mai comune pentru care solicita ingrijire medicala, iar al treilea - ca motiv pentru spitalizare. La unii pacienți, durerea este cauzata de compresia nervilor spinali, cu formarea sindromului radiculalgie (KTS).

Nu mai puțin decât 10 până la 20% dintre pacienții cu vârstă de muncă cu radiculară acută sindromul durerii durere este transformata in cronica. În acest caz, pentru tratamentul durerii cronice radiculara consumă până la 80% din totalul cheltuielilor de asistenta medicala pentru tratamentul de dureri de spate. Pentru prevenirea durerilor de spate pot fi folosite pentru un maseur spate.

Până în prezent, în medicina modernă, nu există o abordare clinică unică și specifică de secvență aplicare a tratamentelor medicamentoase și nemedicamentoase pentru dureri de spate. Acest lucru se datorează în primul rând faptului profilelor de experți (neurolog, anestezistul, un neurochirurg, o trauma ortopedice) trateaza. Fiecare dintre acești experți este obligat să-și apere abordarea și orientările sale de tratament. Destul de des se confruntă cu o situație în care au fost epuizate capacitățile de terapii tradiționale conservatoare, iar tratamentul chirurgical pacientul refuză. Chiar și mai dificilă este problema de a trata pacienții cu durere în spate, anterior ineficiente intervenție chirurgicală supuși. Statistici complicații postoperatorii reprezintă un procent semnificativ (5 la 50) recurenței durerii după îndepărtarea fragmentului de disc intervertebral. Astfel, dureri de spate ar trebui să fie considerată ca fiind o problemă complexă, care necesită o abordare multidisciplinară bazată pe cunoașterea mecanismelor patogene ale formării sale și posibile tratamente.

Video: Cum la dureri de spate blocada de injectare, corset

Manifestările clinice ale sindromului acut radiculalgie includ radiaza la picioare și o durere locală, sensibilitate scăzută în zona corespunzătoare a inervație a afectat dermatoame coloanei vertebrale, slăbirea sau absența reflexelor profunde, reflexul plantară, atrofiei musculare, în unele cazuri - pareza sau paralizia membrelor și o violare a organelor pelvine.

Rolul principal în patogeneza radiculalgie joacă factorul mecanic combinat (prolaps sau hernie disc intervertebral, os modificări degenerative ale coloanei vertebrale) și inflamații ale rădăcinii nervoase. Se arată că dimensiunea hernia discului și gradul de compresie a coloanei vertebrale nu este atât de important în geneza durerii, deoarece prezența inflamației concomitente, precum și prezența și intensitatea durerii nu corespunde întotdeauna severitatea modificărilor degenerative. Aceasta inflamatie este un factor dinamic în procesul patologic, astfel încât lupta împotriva acesteia trebuie să fie în prima linie, iar în cele mai multe cazuri, utilizate ca o alternativă la o intervenție chirurgicală, în absența unor indicații absolute pentru operațiuni.

Video: bloc nervos

Tratamentul de specialitate de clinici de durere din SUA și Europa sunt utilizate pe scară largă pentru terapia blocadă terapeutică și acutizarea sindroame dureroase cronice. Pentru tratamentul pacienților cu dureri de spate sunt utilizate în mod frecvent blocada terapeutică: epidurală, caudală, paravertebral, intrakoreshkovye și plexul lombar. În prezent, cele mai utilizate pe scară largă blocada terapeutică, cu adaos de glucocorticoizi anestezice locale.

Glucocorticoizii cu efect antiinflamator de dureri de spate este dreaptă și este exprimată la administrația locală. Astfel, concentrația terapeutică este menținută în decurs de 2 săptămâni după injectare.

Video: ** Ce absolut nu se poate face pentru dureri de spate!

O meta-analiza a 10 studii randomizate controlate care implica 907 de pacienți au prezentat o eficacitate terapeutică a epidurala cu glucocorticoizi pentru ameliorarea rapidă a dureri de spate. Eficacitatea blocadei nu diferă în funcție de tipul de acces (central sau caudală). O astfel de abordare 75% din creșterea eficienței terapiei convenționale.

Tratamentul durerii acute în spate pe intensitatea durerii de 5 puncte sau mai mult pe SAV ar trebui să înceapă cu introducerea de glucocorticoizi epidural împotriva tratamentului medical standard care permite de a opri sau reduce semnificativ durerea deja la primul tratament pacient. Această abordare terapeutică a dovedit a fi eficace și poate fi considerată ca un tratament patogenetic de dureri de spate.