Infecția cu rinovirus - boli infecțioase la copii

video: "infecția cu rotavirus la sugari". Lansare № transmisie 6 "Lumea maternității cu Catherine Demura"

Rinovirusuri, care sunt adesea cauza așa-numitei racelii la adulți, nu au importanță atât de mult la copiii mici. Infectarea cu rinovirusuri, de multe ori nu sunt însoțite de dezvoltarea bolilor respiratorii. Cu toate acestea, infectia se poate raspandi rapid in randul personalului din spitale și școli pentru copii. Elevii înșiși constituie o verigă importantă în răspândirea infecției și de multe ori servi drept sursă de infectare a altor membri ai familiei.
etiologie. Rhinoviruses sunt conținând virusuri ARN de dimensiuni mici. Ele fac parte din familia picornavirus și sunt reprezentate de 111 tipuri serologice. Ele sunt izolate din secreții nazale ale pacienților prin inoculare în cultura celulelor embrionare umane sau culturi de celule diploide umane. teste serologice conventionale pentru a detecta anticorpi în sângele pacienților nu au nici o valoare practică din cauza numeroaselor serotipuri și frecvența de reactivitate încrucișată.
Studiile au relevat rinovirusuri într-un număr mic (1%) de copii sănătoși înscriși în grupul de control, sau la copii cu diaree. Cu toate acestea, au fost izolate de la 2,2% din copiii cu boli respiratorii. Cu toate acestea, rezultatele de urmărire pe termen lung indică faptul că 75% dintre copii cu infectie rhinovirus dezvolta formă simptomatică a bolii. Ele provoacă la copii și adulți, rinită, faringită și bronșită. boli mai grave ale tractului respirator profund este rară. Rinovirusuri poate fi responsabil pentru dezvoltarea astmului la copii și bronșită cronică la adulți, precum și pentru funcția pulmonară pe termen lung la adulți cu bronșită cronică.
epidemiologie. Rhinoviruses sunt omniprezente diferențele care nu se găsesc în distribuția geografică a serotipuri individuale. Aceeași echipă, în același timp, pot circula diferite serotipuri ale virusului.
În țările cu climă temperată infecție epidemie rinovirus observate în luna septembrie, precum și în perioada aprilie - mai. cazuri sporadice apar pe tot parcursul anului. În țările tropicale, cu o incidență de vârf în timpul sezonului ploios. Răcirea în sine nu explică frecvența bolilor, se pare, nu joacă un rol important în patogeneza infecției cu rinovirus.
Cel mai mare număr de viruși găsit în descărcarea de la nas la pacienți. In experiment, infectia de multe ori nu se poate juca cu instilarea agentului patogen în nas sau membranele conjunctivale. Pe mâini și alte suprafețe contaminate cu scurgeri din nas, virusul ramane viabil timp de câteva ore. Traseul de aerosol de infecție rar însoțită de dezvoltarea bolii. Răspândirea infecției în cazul în care intră externarea pacientului din nas cu mâinile contaminate în nas sau în ochii unei persoane sănătoase. infectie a picăturii raspandit prin tuse si stranut, joacă un rol secundar. Membrii familiei sunt adesea infectate cu copii bolnavi.
patogenia. schimbări inflamatorii ale mucoasei nazale ajunge la severitate maximă de 2-4 zile după infectare. Răspunsurile imune sunt exprimate apariția specific IgA în evacuarea din nas și IgG în sângele pacienților. Ele sunt implicate în depășirea infecției și pentru a preveni răspândirea virusului în organism. Interferon și factori nespecifici induse de infecțiile anterioare determinate de alte serotipuri de rinovirus, sunt de asemenea implicate în reacțiile de apărare. In mod normal, modificări inflamatorii limitate la membranele mucoase ale nasului, gâtului, traheea și bronhiile. Există cazuri de pneumonie.
manifestări clinice. Simptomele inițiale ale infecțiilor cu rinovirus, ca majoritatea bolilor virale respiratorii, simptomele sunt reduse la așa-numitele rece. Perioada de incubație este de 2-4 zile, iar apoi apar nas înfundat și de descărcare de gestiune profuze de la ea, simțind o gadila în gât. Tuse și răgușeală se găsesc în 30-40% dintre pacienți. Dureri de cap și încălcări generale nu sunt la fel de severe ca gripa. Temperatura corpului crește mai puțin și nu ajunge la un număr mare caracteristice pentru infectia cu virusurile gripale, paragripale, adenovirusuri sau sincițial. Simptomatologia este mai pronunțată în termen de 2-3 zile si dureaza timp de 1 săptămână. Efectele reziduale pot avea loc peste 14 zile la 35% dintre copii și 20% dintre adulți.
complicații. infecția cu rinovirus, precum și alte boli respiratorii, pot fi însoțite de umflături și inflamație la nivelul nasului și gâtului. In mod normal in curs de dezvoltare otită medie, sinuzită, descendent infecții ale tractului respirator si infectii bacteriene secundare.
Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat. Datele clinice sugerează o infecție cu rinovirus, deoarece simptome similare pot fi cauzate de alte virusuri și streptococ hemolitic. În condiții obișnuite de laborator, metode de diagnostic nu sunt practice. Pentru indicații speciale ar trebui să se efectueze teste bacteriologice pentru a exclude infecție streptococică secundară.
Tratamentul și prevenirea. mijloace specifice de prevenire și tratament nu sunt disponibile. Au fost făcute încercări de imunizare specifică, dar această sarcină nu este fezabilă din cauza numărului mare de serotipuri de rinovirus. Cele mai eficiente sunt spălarea mâinilor frecvente și eliminarea orice atingere a nasului și ochilor. Simptome acute ameliorate prin utilizarea unor doze mici de analgezice, picături anti-inflamatorii și saline nas.