Herpes diagnosticarea

Video: Diagnosticul de herpes genital

Pentru a face un diagnostic de herpes, trebuie să aveți oricare două dintre următoarele criterii:

• tablou clinic in concordanta cu etiologie herpetică;
• izolarea virusului herpes;
• apariția de anticorpi specifici;
• Detectarea celulelor caracteristice ale modificărilor histologice, antigenului viral sau ADN viral în pilitură sau biopsii CSF.

anticorpi la virusul herpes titrului în LCR crește cu encefalita herpes, dar apare in etapele ulterioare si este adecvat numai pentru diagnostic retrospectiv. schimbarea serologică (creștere de 4 ori a titrului de anticorpi sau aparitia) apar de obicei după turnare perioada de diagnostic si tratament. În cazul infecțiilor recurente nu se observă întotdeauna creșterea semnificativă a diagnostician titrului de anticorpi. La sugari și persoanele cu depresie severă de anticorpi pentru imunitate împotriva infecției primare nu pot fi produse. In prezent, comercializate au primit teste de diagnostic pentru herpes care permit distinge în mod fiabil anticorpi la HSV tip 1 și de tip 2 tulpini de virus de ambele tipuri pot fi tastate printr-o varietate de antigen (ELISA, RIF) si tehnici de genetica moleculara. tulpini HSV care nu sunt legate epidemiologic, întotdeauna ușor diferite la nivel genetic, așa cum se arată prin analiza ADN-ului de restricție. Cu această tehnică este posibil pentru a confirma infectarea o persoană de alta, precum și pentru a dovedi că unele dintre „focar nosocomiale“ este de fapt un conglomerat aleatoriu de cazuri, care nu au legatura - toate acestea ar fi foarte util pentru consiliere și examinarea medico-legală, dar, din păcate, , analiza de restricție ADN pentru diagnosticul de herpes este disponibil numai pentru laboratoare de cercetare.

Video: Herpes. Diagnosticul și tratamentul etiologia bolii herpetice. Zhigalkin AG 10.04.2012

PCR

Testul pentru CSF Herpes PCR și, eventual, sângele, este crucial pentru diagnosticul de herpes neonatale, în special în absența erupții cutanate. Sensibilitatea PCR CSF este de 75%. Studiile serologice sunt slab potrivite pentru diagnosticarea rapidă a herpetice la copii mici, datorită prezenței anticorpilor materni. RMN-ul la nou-născuții cu herpes infecție a sistemului nervos central relevă adesea modificări care indică, de etiologie herpetice. Examinarea LCR prin PCR - acesta este singurul mod practic, cu excepția biopsie a creierului, pentru a descoperi encefalita herpes, sensibilitate PCR și specificitate mai mare de 95%.

Video: Herpes Diagnostic

Investigațiile de laborator pentru a diagnostica herpesul

pilitură Microscopie leziuni colorate prin metoda Ttsanka dezvaluie celule gigante multinucleate, incluziuni intranucleare aproximativ 50% din cazuri. Investigarea pilitură de antigeni specifici, de exemplu prin ELISA sau IFA, poate accelera diagnosticul de infecție herpetică și să se facă distincția între două tipuri de virus. Virusul este izolat cu ușurință din conținutul veziculelor și tampoane conjunctivali în 1-4 zile. In virusul LCR se gaseste in aproximativ o treime din copii infectati, dar atunci când encefalita la copii mai mari, acest studiu este de obicei negativ. PCR poate detecta ADN-ului viral în SMZH- PCR pozitiv face biopsie inutile creier pentru diagnosticul de herpes. Brain biopsie este indicat pentru diagnosticul definitiv de herpes excepții cauze amovibile, în cazul în care PCR este negativ. In prezent, HSV PCR este disponibil doar în laboratoare specializate.

Video: Isakov VA „20 de ani de sistemul de tratament pus în scenă de herpes“

În diagnosticul de herpes în general test de sânge pot fi găsite astfel de tulburări: neutrofilia ușoară apare în acute herpetice gingivostomatite, herpes și eczemă meningoencefalita. Când meningoencefalita adesea prezente în LCR a crescut numărul de globule roșii și limfocite (de obicei mai mic de 100 / mm3, în unele cazuri până la 1000 / mm3) - creșterea concentrației de proteină, iar concentrația de glucoză este de obicei normal, dar poate fi redusă. EEG si RMN in stadiile incipiente ale encefalitei pot prezenta leziuni la lobii parietali. CT în stadiile incipiente ale normale, dar mai târziu, când a dezvăluit modificări patologice. infecție cu herpes sistemică este adesea însoțită de trombocitopenie și niveluri ale enzimelor hepatice crescute.