Diagnosticul de infecție enterovirus

Video: infecție enterovirus. gripa intestinale

De obicei enterovirus etiologia poate fi suspectat pe motive clinice, în special dacă există sindroame relativ specifice, cum ar fi pemfigus ale gurii sau extremitati gerpangina.

Cheile de la diagnosticul de infectie cu enterovirus poate fi, de asemenea, un focar de boală de sezon în rândul populației, sau contact cu un pacient suspectat infecție enterovirusuri. Nou-născuții cu privire la infecția cu enterovirus indică sezonul corespunzător al anului, și o istorie de febră în mama, starea de slăbiciune, sau durere în stomac cu puțin timp înainte sau după naștere.

Referință infecții enteroviral metoda de diagnostic - inocularea virusului, folosind combinații de linii de celule. Sensibilitatea însămânțare este de 50-75%. La semănat material din mai multe locuri, sensibilitatea este crescută. De exemplu, într-un copil cu meningita șansa de a izola crește virus, în cazul în care însămânțarea nu este numai CSC, dar, de asemenea, de descărcare de gestiune faringe, materialul din rect. La nou-nascuti, a fost observată frecvența ridicată de detecție a virusului, în cazul în care, în plus față de mânjiți din membranele mucoase din seed poziția de sânge, urină și LCR. Un dezavantaj serios de semănat este faptul că majoritatea virusurilor Kok-saki Și nu cresc in vitro. Coxsackie virusurile pot fi identificate prin infectarea soareci-ventuze, dar această tehnică este disponibilă, în principal centre de cercetare. Rezultatele culturilor afectează negativ prezența anticorpilor neutralizanți în materialul, tehnica improprie a lua materialului și de manipulare, precum și linia de celule de imunitate utilizate pentru acest virus. In plus, cultura infectii enterovirus timp metoda de diagnostic consumatoare (în mod tipic de creștere devine vizibil după 3-8 zile). Cercetări privind antigenele virusului face mai ușor pentru a detecta virusul, dar are o chuvstvitelnostyu- scăzută combinată cu semănatul. În general, dacă este capabil să detecteze enterovirus de cultură, aceasta indică o infecție recentă, dar în cazul în care materialul este un tampon din rect sau scaun, prezența virusului poate vorbi despre ea după separare, care a avut loc o infectie mult timp. In mod similar, izolarea virusului din membranele mucoase indică doar posibila legătură cu boala, si izolarea virusului din lichide, în mod normal sterile, cum ar fi LCR și sânge, precum și țesut - convingătoare dovada rolului său etiologic. Serotip este determinată de către laboratoare specializate cu ajutorul unui antiser de neutralizare. Determinarea serotipul de obicei este necesar doar pentru studiul focarelor de infecție sau de manifestări neobișnuite, precum și pentru a distinge virusul polio (vaccin sau de tip sălbatic) din alte enterovirusuri.

Video: Cum de a proteja împotriva infecției cu enterovirusuri? Scoala de sanatate 26/07/2014 GuberniaTV

Testarea directă a probelor obținute de la un pacient la un antigen enterovirus sau ARN dezvoltat pentru a depăși deficiențele metodei de cultură de diagnosticare a infecțiilor cu enterovirus - sensibilitate insuficienta si intarziata rezultatele obtinerea. Determinarea antigenului, de exemplu, prin testul ELISA sa bucurat de un oarecare succes, dar sensibilitatea sa este redusă, datorită faptului că nu există antigene de suprafață sunt comune pentru cele mai multe dintre enterovirusuri. Cele mai bune rezultate au permis atingerea transcripție inversă PCR, care definește porțiuni înalt conservate ale regiunii 5-codificatoare a genomului enterovirusuri. Această metodă, care detectează majoritatea enterovirusuri (dar echovirus 22 și 23, de regulă, nu sunt detectate), a fost utilizat pentru a studia o largă varietate de materiale - CSF, sânge, urină, secreții din conjunctiva, din nazofaringe, faringe, și materialul din rect . Sensibilitatea și specificitatea au fost ridicate, în plus, analiza poate fi efectuată timp de 5 h. CSF PCR a copiilor cu meningita seroasa acuta si la pacientii cu hipogamaglobulinemie si encefalita enterovirotică cronica este adesea pozitiv, în ciuda rezultatelor culturii negative. ser și urină PCR Nou-născuți dă adesea un rezultat pozitiv decât însămânțarea acestor lichide. Sa dovedit că utilizarea pe scară largă a PCR pentru CSC tinere copii cu meningita pentru diagnosticul infecțiilor enteroviral reduce timpul de control, durata sederii spital, utilizarea antibioticelor și costul total.

Video: Paul F. Rogozin - focarul de infectie cu enterovirus la Rostov-pe-Don

infectii enterovirus de asemenea, pot fi diagnosticate serologic sau prin acumularea Titrul de neutralizare complement de legare și alți anticorpi cu specificitate de tip, sau prin prezența anticorpilor IgM specifici de tip. Cu toate acestea, pentru diagnosticul serologic este necesar să se cunoască în prealabil serotipul virusului care cauzează infecția, sau prin izolarea virusului de la pacient sau de contact, sau în legătură cu o epidemie cauzată de un serotip cunoscut. Sensibilitate serodiagnosis scăzută. In general, cu excepția studiilor epidemiologice, cel mai bine este de a utiliza metoda de cultură sau metodele de analiză a acizilor nucleici, mai degrabă decât metodele de diagnostic serologic.

Diagnosticul de infectie cu enterovirus pot fi furnizate, în cazul în care un virus este găsit în țesuturi, cum ar fi biopsia miocard, ficat sau creier. Pentru a identifica virusul semințe utilizate, PCR, hibridizare a acidului nucleic și RIF in situ.

Video: infecție enterovirus