Hernie ventrală postoperatorie

ventral postoperatorie hernie Ea apare de obicei după laparotomie din cauza diferențelor de fasciei și dezvoltate în primii ani de după operațiuni în 10% din cazuri.

Video: hernie ventrală postoperatorie

etiologie

• laparotomie, hernie parastomalnye
• factori predispozanți de sângerare post-operatorie sau infecții ale plăgilor, obezitate, hipoproteinemie, cașexie, ascită, lipsa factorului XIII, anemie, diabet, leziuni ale nervilor, accesul operativ (laparotomie mediana, cele mai apropiate de procesul xifoid, coaste sau simfizei)
• dissecting tesut, tehnica sudurii slaba, creșterea presiunii intra-abdominale după o intervenție chirurgicală (tuse, constipație, ileus, respirație artificială prelungită), terapia cu glucocorticoizi

diagnosticare

Anamneză (operație anterioară), o examinare clinică: mușchi de tensiune de incercare a peretelui abdominal anterior.

Video: hernie ventrală postoperatorie

Ultrasunete cu tablou clinic neclar

tratament

hernie ventrală Postoperator tratate numai în mod operativ. Dar ar trebui să încercați cel puțin 3 până la 6 luni după o intervenție chirurgicală nu a efectuat tratament chirurgical (margini plăgilor stabile). Micul hernii ventrale postoperatorii trebuie, de asemenea, să fie tratate cu promptitudine din cauza riscului de încălcare. Pentru hernii mari au nevoie de terapie intensiva preoperatorie pentru pierderea in greutate, gimnastica respiratorie.

Operarea include închiderea inelului herniar printr-o cusătură și dublare pe Mayo fascie. Pentru defecte mari în peretele abdominal sau recurențe repetate intarirea hernia peretelui abdominal și închizând poarta folosind o plasă de polipropilenă pe sub-lei. Grid pe toate laturile cu 5 cm mai mult decât inelul herniar, se află între peritoneu și mușchiul sau fascia (minciuni preperitonealno) și cusături simple cusute.

Video: grizha ventrale - Onlay incisional herniei

În perioada postoperatorie timp de 6 luni, ar trebui să evite sarcini grele pe peretele abdominal anterior.

Complicațiile herniilor ventrale postoperatorii

• încălcarea și necroza (intervenție chirurgicală imediată, „soarele nu se ridica sau drop“)
• Operare: infecții ale plăgilor (dacă este infectat materiale străine, plasă de polipropilenă, cu un tratament deschis al rănilor nu poate șterge grila), serom, hematom, fistula formare
• deplasarea grilei, leziunea intestinului grila
• recurențele

Predicție: mortalitate 2% recidiva dupa operatie Mayo 25-50%, cu 10% din plasă de plastic.