Hernie retrosternala
Există două forme de hernii retrosternale. Când pentadă Cantrell în diafragma departamentul retrosternală pericard are un defect de nastere, care este combinat cu epigastrică diastazei sau hernie ombilicală. De multe ori, atunci când această porțiune distală a sternului defecte cardiace scurte sau despicate și cele observate, de obicei, defect septal ventricular, tetralogie Fallot, sau infarct diverticulii, provenind din ventriculul stâng. Tratamentul pentru această formă de anomalie este suturarea diafragmei sternului. În unele cazuri, aceasta poate avea nevoie de un petic de teflon sau Dacron, care poate acoperi, de asemenea, un defect mare în peretele abdominal în regiunea epigastrică.
Al doilea tip se numește hernia retrosternală sau hernie parasternală printr-o deschidere Morgan. În această realizare, proeminență herniar are loc prin spațiul liber între marginile sternului și coaste ale diafragmei, care este în mod normal o gaură mică, prin care recipientele (epigastrică / intern mamare). Aceste hernii pot fi atât singur și bilaterale. În schimb, atunci când pentadă hernie de la proeminență parasternal are un sac herniar. Cele mai multe cazuri de această formă de hernii retrosternale sunt descrise la adulți care au avut obezitate suferit, sau antecedente de traumatism. țesutul adipos poate fi ambele împănat într-un mic defect diafragmatica, „dezvăluind“ lui și deschizând calea pentru introducerea următorului ficat și intestine. Majoritatea adultilor peste de obicei, asimptomatice si diagnosticat întâmplător, conform radiografiile toracice efectuate cu o altă ocazie.
Herniile copii parasternal apar cu o frecvență de 1 la 20 congenital hernie diafragmatica posterolaterală, spre deosebire de fluxul lor de la adulți, de obicei, au manifestări clinice, cauzand tuse, sufocare, vărsături și disconfort în regiunea epigastrică. De multe ori marcate anomalii varietate asociate, defecte cardiace congenitale, in special si trisomia 21. Partea dreaptă este afectată în 5 ori mai mult din stânga. Conținutul ernie poate fi (în ordinea descrescătoare a frecvenței) porțiune a ficatului, intestinul subțire, intestinul gros, splina și stomacul.
Tratamentul hernie retrosternala
Tratamentul chirurgical este efectuat de retrosternal hernie laparotomie, toracotomie sau acces combinat thoracoabdominal. Atunci când un defect mare în marginea sa din spate poate fi amplasat foarte aproape de nervul frenic, și, prin urmare, la această localizare preferată accesul toracice, pentru a preveni deteriorarea nervului în timpul suturarea diafragmei. hernii bilaterale necesită o abordare transabdominala.
video:
- Hernie ombilicala
- Hernie traumatică a diafragmei
- Omfalocel
- Endoscopie cu hernie hiatală
- Defect cardiac congenital tetralogie Fallot
- Apendicele la hernie
- Hernie peretelui abdominal
- Diafragma hernie
- Hernie perineală la femei
- Abdomen hernie ombilicala
- Formele rare de hernie
- Componentele hernii
- Prejudiciu diafragmă închisă
- Tipuri de hernii inghinale
- Tipuri de hernii
- Hernie diafragmatica la copii
- Exocardia
- Tratamentul de hernie diafragmatica congenitala
- Defect septal ventricular
- Spațiu retrosternala
- Hernie încarcerare