Operațiune Thiersch

Video: plastic Italiană

operațiuni prin îngustarea anus sau rect sunt folosite pentru prolaps rectal.

Thiersch (Tiersch, 1891) a propus consolidarea sfincterul prin conducerea sub pielea anusului unui inel de sârmă. Această metodă originală de intervenție a dat o mulțime de complicații grele, neplăcute, iar acum de Tirso nimeni nu funcționează. Aceeași soartă toate modificările operațiunile de Thiersch în care pentru reducerea anus a fost folosit un material anorganic, alloplastic - lant de argint, fir de mătase, o bandă de cauciuc. Organice, materiale adesea autoplastic folosite - tendonul mușchiului palmar superficial (NN Petrov), periost (Gensh - Henschen), SAC herniar (Hartung - Hartung), cordonul ombilical (AV Martynov).

Cele mai răspândite între utilizări interne chirurgi modificare operație Thiersch - Metoda banda fascio- îngustarea de-a lungul Brunn - Bogolyubov (Brunn). Mult mai puține benzi de piele aplicate în diferite exemple de realizare. Transplantul de benzi de dermice epiteliului conduce la formarea în țesutul subcutanat al chisturi epiteliale. Simplitatea coaserea benzi fasciale, și disponibilitatea largă de chirurgi foarte mituire. Cu toate acestea, experiența a arătat că rezultatele pe termen lung și imediate ale acestei operațiuni nu sunt genial. Procent supuraŃie diferite chirurgi variaza 12-91.7 (adesea 25-50%). Utilizarea antibioticelor reduce procentul ridicat de supurație. Proctologie intern se aplică în continuare unele modificări de funcționare Thiersch. De exemplu, NA Filippov sugerat copii fir de mătase coase marginea opusă anus, deschizând astfel anus divizat în 2 părți. Cusătura este îndepărtată după 2 săptămâni. NY Makarov a sugerat îngustarea deschiderea sutura pungă-șir. Intepati prin piele și vykoli transportate ligatură în jurul anusului. După 2 săptămâni, cusătura este îndepărtată. La copii, acestea sunt operațiuni foarte simple, dau rezultate bune. IA Ageyenko descrisă metoda originală: două tăieturi paralele circumferențiale se mărginite piele inel în jurul anusului. Inel de piesa excizata. Cu inelul îndepărtează epiteliul, după care inelul gros impune filament catgut și deasupra cusăturii marginile inelului opuse. În locul tubului de inel este obținut, constând din stratul reticular al pielii, lipsit de epiteliu. fir de catgut legat nod. Abordările tub cusături margine. Deasupra ei se impune suturi cutanate.

Destul de special metoda costului de funcționare al Thiersch RRVREDEN. Faceti o incizie circulara in jurul anusului. La o adâncime de 10-12 cm rectului vypreparovyvayut, rotită cu 180 ° în jurul axei sale în sens orar și apoi suturat la piele. Când selectați o conexiune rupt nerv de rect, și, uneori, circulația acesteia. fenomen observat la intestinului parțială necroză, incontinență de fecale și gaze sau, dimpotrivă, este absolut imposibil după această operație pe cont propriu pentru a face actul de defecare.