Ganglionii limfatici, in alte boli - umflarea ganglionilor limfatici

Cuprins
adenopatie
Alte tumori ale ganglionilor limfatici
Limfa nodulară la alte boli
ganglionilor limfatici de la tumorile mediastinului si chisturi
Cauzele ganglionilor limfatici

Pagina 3 din 5

Video: Oncologie. Ganglionii limfatici. Tratamentul prin metoda Buteyko lui - buteykomoscow.ru

Tabloul clinic al tumorilor provenite de la ganglionii limfatici, uneori, foarte asemănătoare cu modelele de leucemie limfocitară, tuberculoza, sarcomatosis, cancer și lupus eritematos sistemic. Diagnosticul final al bolii, în unele cazuri, se poate face numai pe baza rezultatelor biopsiei. uneori trebuie să recurgă pentru a identifica cu precizie celulele decât metodele convenționale în preparate speciale de vopsire. La unii pacienți, structura histologică a nodurilor individuale ale tumorii, luate din diferite zone este inegală. În astfel de cazuri, unii autori folosesc un termen colectiv „gematosarkoma“, alții preferă termenul de „nelimfogranulematoznaya limfom.“
leucemie limfocitară. În unele cazuri, gematosarkoma în manifestările lor clinice (marirea ganglionilor limfatici generalizate, extinderea moderată a splinei) este o reminiscență de leucemie limfocitară. În același timp, la unii pacienți, potrivit unui biopsii limfatici nod diagnosticat inițial gematosarkomy, și în etapele ulterioare ale bolii se termină ca leucemie limfocitară tipic. Ambele boli apar in comparatie cu umflarea ganglionilor limfatici moderate sau severe, in una sau mai multe zone ale corpului și la schimbările caracteristice ale măduvei osoase și sângele periferic. Din dorința de a sublinia extraordinara asemanare dintre boala comparativ și posibilitatea existenței unor forme de tranziție între ele, unii autori propun pentru a desemna cazuri tranzitorii similare ale bolii „leykosarkoma“ termen.

leucocitoza marcată datorită unei creșteri în principal a limfocitelor are loc in ambele boli, dar este o leucemie limfatică constantă, în timp ce în gematosarkome - tranzitorie. Leucocitoza cu gematosarkome poate ajunge uneori 2 • 10⁴- 3 • 10⁴ 1 l, și mai târziu, la autopsie, se pare că boala nu a fost tipic pentru limfocitară limfoid infiltrează în ficat, splina si alte organe interne.
Cei mai mulți autori cu toate acestea, rețineți că leucocitoza mai mult de 3 • 10⁴ 1 pl la gematosarkomah nu apar întotdeauna cu condiția ca limfocitele constituie mai mult de 50% din totalul celulelor sanguine periferice.
măduvă osoasă cu leucemie afectate în mod difuz, în timp ce în gematosarkomah există întotdeauna numai hiperplazia lobular. Acest lucru este foarte important, caracteristică-diagnostic diferențial poate fi identificat cu încredere, ca urmare a trepanobiopsy. O metodă pe scară largă a punctie Arinkin de măduvă osoasă dă un rezultat mult mai puțin fiabile, deoarece nu permite să se facă distincția între hiperplazie difuză a măduvei osoase de la focal.

Sarcoidoza este o boală sistemică, sau un grup de stări de boală ale etiologiei nedefinită și patogeneza. Procesul dureros implicat adesea ganglionii limfatici mediastinali, plămânii și bronhiile. Femeile suferă de vârstă mai înfloritoare. Aproape 1/3 din pacienți concomitent cu ganglionii limfatici mediastinali afectate și subcutanat ganglionilor (cervicale, axilare, inghinale) limfatici. Uneori există un ficat simultan, splina, piele, ochi și alte organe. În cele mai multe cazuri, boala incepe neobservat si, cum ar fi boala Hodgkin, primul detectat printr-un studiu cu raze X, produs cu o altă ocazie. Debutul acut și subacute este rară.
Diagnosticul diferențial al manifestărilor inițiale ale sarcoidoza și boala lui Hodgkin este extrem de dificilă. Ambele boli încep adesea neobservate. limfadenopatie mediastinală este adesea singura lor semn obiectiv. Ca și în cea, și în alte boli de apariție tip greșit de febră este de obicei asociat cu începutul procesului de generalizare. Durere toracică și tuse sunt exprimate în mod egal în ambele boli. Ele arată doar o compresie de ganglioni limfatici mariti bronhiilor și structuri nervoase situate în interiorul cavității toracice.
ganglionilor limfatici subcutanată la sarcoidoza rar depășesc 1-1.5 cm în diametru. ganglionii limfatici din limfoamelor au de multe ori dimensiuni mult mai mari, dar în stadiile inițiale, acestea pot fi mobile și nu variază în mărime de la nodurile din sarcoidoza. Sarcoidoza apare cel mai frecvent cu umflarea ganglionilor limfatici din spate, si a lui Hodgkin boala - fata si mediastinul superior. Bilaterale ganglionilor limfatici mediastinali simetrice este comună în sarcoidoza, în timp ce pentru boala Hodgkin este caracterizată printr-un ganglionilor limfatici asimetric. Ca într-o singură, și pot apărea în alte boli și ganglionilor limfatici unilaterale. Datele clinice și radiografice asupra naturii ganglionilor limfatici nu poate servi drept criteriu de diagnostic diferential fiabil. Ele indică doar o probabilitate mai mare sau mai mică a unei boli comparabile. Diagnosticul definitiv este necesar să se recurgă la alte metode de investigare.
Ajutor în diagnosticul diferențial al bolilor au comparat rezultatele testelor de sânge. Conținutul de leucocite din sânge este de obicei sarcoidozei normal sau redus, în timp ce Hodgkin într-o perioadă de exacerbare marcat leucocitoză și accelerat dramatic de sedimentare a hematiilor. Reacție Kveim aproximativ jumatate din pacientii cu sarcoidoza este pozitiv, și la pacienții cu boala Hodgkin - întotdeauna negativ. Conținutul de calciu în sânge și excreția de zi cu zi în urină de sarcoidoza este adesea ridicată, iar acestea nu se schimba cu Chlamydia.
Terapia cu corticosteroizi este de obicei foarte eficient în sarcoidoza și nu are succes în tumorile ganglionilor limfatici. ganglionilor limfatici mediastinali in sarcoidoza nu se schimba dimensiunea lor după radioterapie. Lymphogranulomatous și componentele gematosarkomatoznye sunt foarte sensibile la radiații. Ei au fost reduse drastic în dimensiune și de multe ori dispar complet după primele sesiuni de radioterapie. Ganglionilor limfatici biopsie sau puncție obținut în timpul bronhoscopiei permite distinge cu încredere sarcoidoza de tumori primare ale ganglionilor limfatici.

Metastazele de cancer la mediastin ganglionilor limfatici uneori însoțită de dezvoltarea tabloului clinic, care este în manifestările sale, iar rata de progresie este foarte similar cu imaginea de boala lui Hodgkin, limfa sau reticulosarcomul. Diagnosticul diferențial este dificil în cazurile în care localizarea tumorii primare rămâne nerecunoscut. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când cancerul bronhie cu metastaze în ganglionii limfatici mediastinului și a gâtului.
tumora primară a bronhiilor poate fi de dimensiuni mici, și tabloul clinic al bolii, în unele cazuri, format sub influența perturbațiilor, care sunt cauzate nu numai tumorii primare, ca și creșterea rapidă a metastazelor sale în ganglionii limfatici mediastinali. MP Konchalovskin (1937) a numit această formă de cancer mediastinal bronșic. Manifestările clinice ale acesteia se datorează în principal compresia organelor mediastinale.
Durata ascuns boala rămâne necunoscută. Tusea este de obicei cea mai veche manifestare clinică a cancerului bronșic. Inițial, acesta este uscat, iar mai târziu devine productivă. Izolarea sputa mucoase sau muco purulentă amestecat cu sânge se observă la 16-60% dintre pacienți. Repetate citologice ale sputei, în multe cazuri, pentru a identifica în ea, împreună cu neoplasme eritrocitelor. Deseori există plângeri de slăbiciune generală și dureri în piept pe partea afectată. MP Koncealovski observat moderată până la febră mare la jumătate din pacienți. Potrivit altor autori, febra apare mult mai frecvent. Uneori apar răgușeală și sindromul Horner dezvolta semne de compresie a traheei, bronhiilor, esofag.
stoarce rapid ganglionii limfatici este de multe ori vena cavă superioară, care este însoțită de dezvoltarea unui sindrom caracteristic, care este compus din gât moderată sau severă îngroșarea pastosity și feței. venele subcutanate ale gâtului, toracelui superior și membrele superioare sunt extinse și de a atrage involuntar atenția în timpul inspecției. Tegumentele feței și gâtului devine nuanță cianotic. În țesutul subcutanat al gâtului, și uneori axile adesea determinate de ganglionii limfatici. Ele sunt nedureroase dimensiuni, relativ mici, consistență foarte groasă. In cele mai multe cazuri, site-uri de imobile metastazei tumorii datorită fuziunii cu țesuturile adiacente.
Luate împreună, aceste caracteristici ale sindromului de compresie mediastinală. Rata de progresie a acestui sindrom este determinat de rata de creștere a tumorilor primare sau metastatice ale mediastinului. Creșterea rapidă a simptomelor și semnelor de sindrom caracterizat de ieșire din ganglionii limfatici mediastinali gematosarkomy metastaze în nodulii limfatici mediastinali Ganglionii carcinom bronhogenic, hipernefrom, sarcomul melanic, cancer tiroidian metastatic.
tumori metastatice ale mediastinului poate fi unilaterală sau bilaterală. În funcție de limitările de proces diametrul lor variază de la 1,2 cm până la dimensiuni ale capului nou-născuți. În stadiile incipiente ale metastazei cancerului bronșic este întotdeauna unilateral. Mediastinal implicare limfatici nod in sarcoidoza, Hodgkin și gematosarkome pot fi simetrice sau asimetrice, dar este, de obicei, bilaterală. În pulmonar tomografii se poate observa o tendință de cancer la compresiune a organelor adiacente și germinare „bronchography bronhoscopie de aplicare și, în general, relevă bronhia tumorii primare. Dacă există o creștere a ganglionilor limfatici subcutanate, apoi o biopsie de una dintre ele vă permite să determinați cauza suferinței.

Video: îndepărtarea ganglionilor limfatici in tratamentul cancerului de san. Profesorul Chaim Gutman

Tuberculoza ganglionilor limfatici. Tuse, transpirații, febră prelungită frecvent observate în tuberculoză a ganglionilor limfatici. Ei se îmbolnăvesc mai des decât copiii. afecteaza de obicei ambele ganglionilor limfatici periferice și hilare. Chestionarea pacientii de multe ori dezvaluie contactul cu pacientii cu TB. Boala poate incepe ca acuta sau treptat. ganglionilor limfatici periferici sunt mici, de multe ori împreună cositorite, sunt inactive din cauza periadenita. ganglionilor limfatici hilarå afectate sunt, de obicei, pe de o parte.
Examinarea cu raze X dezvaluie o neomogen o mare umbră în formă rotundă, uneori intensă, care, pentru asemănarea sa cu tumorile mediastinale sau tumora-numita tumoroznogo bronhoadenita. Sindromul de compresie exprimat, în general, ușoare. Effacement sau forme timpurii asimptomatice de bronhoadenita tuberculoza, absența, în unele cazuri de tulburări funcționale în stadiul inițial al bolii sugerează orice boală etiologia nontuberculous, boala Hodgkin, limfosarcom.
Ganglionii limfatici afectate de tuberculoza, difera de ganglionii limfatici cu Chlamydia si limfosarkomv dimensiuni mai mici, cu densitate mai mare, mobilitate scăzută și o tendință la formarea de fistule. Sensibilitatea la tuberculină la pacienții cu bronhoadenitom tuberculoasă aproape întotdeauna a crescut în mod dramatic, în timp ce la pacientii cu boala si Limfosarcoma Hodgkin a coborât mereu din cauza anergie lor. În procesul bronhoadenite tuberculoase este adesea o singură față, în timp ce el, de obicei, de partea Chlamydia. O semnificație largă diagnostic diferențial sunt, de asemenea, o creștere a formării tumorii. Creșterea extrem de rapidă a tumorii este caracteristică limfosarcom, boala Hodgkin și, uneori. Dimensiuni schimbare tuberculoza bronhoadenita este de obicei foarte lent.

Terapie medicamente antituberculoase ineficiente la limfosarcoamele si Hodgkin, este destul de eficient în bronhoadenite tuberculoasă. În cazurile mai dificile diagnosticul se face pe baza unei biopsii a ganglionilor limfatici subcutanat. Este folosit, de asemenea, puncție € iopsiya mărirea ganglionilor limfatici mediastinali și să le înțepe cu mediastinoscopia sau toracotomie în timpul procesului. Diagnosticul ar trebui să fie cu siguranță pus înainte de a exista semne de contaminare a plămânilor și a altor organe.

lupus eritematos sistemic. Ganglionii limfatici în lupus eritematos sistemic crescut, de obicei, într-un stadiu incipient al bolii. De obicei, există o generalizată palparea lor uvelichenie- sunt nedureroase, liber mobile, moale. În perioadele de exacerbare a ganglionilor limfatici boala sunt crescute in timpul perioadelor de remisie - redusă, și, uneori, nu poate fi simtit deloc. De obicei, există o creștere a cervicale, axilare, ganglionii limfatici inghinali, uneori mediastinal.
ganglionilor limfatici de la lupus eritematos sistemic este adesea combinat cu splenomegalie, anemie și febră de tip greșit ușoară sau severă. Tabloul clinic al bolii poate semăna uneori tuberculoza, sifilis, leucemie limfocitară, gematosarkomu, boala Hodgkin. Ganglionii limfatici tuberculoza diferă de cele din lupus eritematos sistemic dimensiuni mai mici, mobilitate scăzută și densitate ridicată. Creșterea rapidă în dimensiune tipică pentru nodulilor la gematosarkome si Chlamydia. În plus, creșterea generalizată a ganglionilor limfatici subcutanat cu chlamydia este combinată întotdeauna cu creștere marcată ușoară în ei în mediastin. Natura înfrângerea nodul limfatic poate fi cel mai precis determinată de rezultatele biopsiei.

sifilis. limfadenopatie generalizată se observă în sifilis. bubonadenitis regională este semn obligatoriu de sifilis primar. În sifilis secundar afecteaza toate grupurile ganglionilor limfatici ale corpului. Mai ales mare de diagnostic crește importanța ganglionilor limfatici de gât, deoarece se observă creșterea lor de adult persistente (cu exceptia sifilis) numai atunci când leucemie și boli purulente ulcerative ale scalpului.
Limfa nodulară în dimensiune sifilis mici, nedureroase, liber mobile, au o consistență densă. Acestea pot fi mărite timp de 6-8 luni după dispariția altor simptome de sifilis secundar. adenopatia sifilitica recunoscut cu ușurință de prezența altor semne de sifilis secundar. În perioada ulterioară, natura limfadenopatie a confirmat reacții serologice pozitive pentru sifilis.

Video: Principalele simptome ale HIV: cum se distinge de alte boli?

«Înapoi - Pagina următoare »

Video: Simptomele de HIV la femei

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit