O biopsie a mediastinului

Obiectele de o biopsie transtoracică ac mediastinului sunt adesea tesut conjunctiv, tumora limforeticular timusului, situat în mediastinul anterior. Tomografia computerizată a oferit posibilitatea de a efectua in conditii de siguranta biopsie ac percutanata a mediastinului și sunt în interiorul acestuia patologie.

proiecție mediastinului nealterată ocupă o mică parte din suprafața peretelui toracic și a structurilor osoase închise: fata - piept, spate - coloana vertebrala. tumora dimensiune semnificativă în mediastinul anterior modifica dramatic topografia organelor adiacente și structurilor anatomice. Împingerea lumina, se poate în apropierea spațiului intercostal spre dreapta sau spre marginea stângă a sternului. Odată cu localizarea procesului patologic în mediastin posterior, printre cele mai puține structuri mobile, modificări organele topografia nu sunt atât de semnificative.

Contraindicații pentru biopsie a mediastinului

• condiție severă, din cauza insuficienței pulmonare și cardiace;
• diateză hemoragică;
• suspectate chist hidatic mediastinului;
• comprimarea sindromului venei cave superioare.

Video: monoport Thoracoscopy. Mediastinal biopsia ganglionilor limfatici și porțiunea pulmonare granulematoznoizmenennogo.

Metodologia de biopsie mediastinală

Site-ul puncție pe peretele toracic este stabilită printr-o investigație obiectivă aprofundată a pacientului, radiografiile sondaj de studiu și tomografii, multi-axa X-raying piept. O tumoare mare a mediastinului anterior poate apărea netezirea și bombat spațiile intercostale într-o zonă limitată. Limitele mediastin sunt extinse. În caz de încălcare a fluxului sanguin la nivelul venei cave superioare observat edem tisular, cianoza feței, gâtului și membrelor superioare, distensie venoasă jugulară. Aceste simptome sunt mai pronunțate în dimineața, după o noapte de odihna lui. regiuni Palparea studiu supraclaviculare și axilare va dezvălui o serie de pacienti cu ganglionilor limfatici, biopsia care este o sarcină mai puțin complexă.

Biopsia mediastinală necesită anestezie locală de infiltrare. puncție de diagnosticare eficientă și în condiții de siguranță sub control cu ​​raze X a televizorului. Mai întâi preferat aspirație cu ac de biopsie citologie un material celular obtinut urgent. Puncție vas mediastinal mare, cu un ac fin nu este în pericol grav. Deteriorarea inima, plamani, esofag, pot fi evitate prin alegerea cu atenție site-ul puncție și de a face aceasta sub controlul CT sau aparatul cu raze X, cu un convertor electro-optice. In cazul nefiabile cu aspirație cu ac de biopsie de material de construcție specială disponibilă a acului gros mediastin pentru țesutul patologic coloană. Adâncimea și direcția acului de puncție mare trebuie să coincidă cu ac fin, reducând astfel riscul de rănire punktsiey- vasele mari de sânge și organele interne. Acul este cufundat în tumoare la o adâncime de 1-2 cm și se taie o biopsie.

Video: Lymphogranulomatosis Leucemie

La o zi după biopsie de necesitatea mediastinală pentru a efectua raze X sau piept de raze X pentru a evita pneumotorax iatrogenă. În cazul în care este indicat punct de vedere clinic (durere în piept, dificultăți de respirație, tuse cu sânge), examinarea toracica cu raze X se efectuează imediat.

O biopsie ac a mediastinului ofera 56,2% rezultate precise, 21,7% - 20,3%, îndoielnice - 1.9% și negative - fals pozitive.

Video: limfom Hodgkin populare & video nodulare a