Laparoscopia în peritonită

Video: peritonită apendicectomie laparoscopice cu purulente pe scară largă

În situații clinice dificile, laparoscopie de urgență în peritonită vă permite să confirme sau să infirme diagnosticul. Mai ales mare rol de laparoscopie la peritonită la pacientii cu varsta mijlocie si vechi cu atipice și șterse tabloul clinic al bolii la pacienții cu boli concomitente ale organelor interne, intoxicații, boli psihice. Laparoscopia evită diagnosticare laparotomie în adenitis acută mezenterică, poliserozită, terminalul ileite și o serie de alte procese patologice care apar cu simptome de abdomen acut, dar sunt supuse unui tratament terapeutic. Dinamic, re-laparoscopie în peritonită vă permite să controlați peritonită postoperatorie și prompt pus indicațiile pentru relaparotomy de urgență în cazul în care progresia fenomenelor peritoneale.

Video: Relaparoskopiya la peretonite.

Când laparoscopie în peritonită se așteaptă pentru a obține răspunsuri la următoarele întrebări: prezența și gradul de schimbări inflamatorii în peritoneu, cauza și amploarea peritonitei, tipul și locul de acumulare de exudat, modificări secundare ale cavității abdominale. Cele mai frecvente cauze ale peritonită diagnosticate prin laparoscopie au fost distructive apendicita acuta, organismele de punere în aplicare goale purulentă prejudiciu anexita prevalența dominată nelimitat locale și difuze peritonită. Laparoscopia la peritonită arată prezența opalescent, purulent, exudat sângeroase în spațiile sub forma unor fante între organele interne, canalele laterale și puțurile pelvisul iliace, fibrina suprapuse pe peritoneu, hiperemie și aspect surd al peritoneului. Exudatul conține fulgi de fibrină, are adesea un miros neplăcut. Stadiul toxic și terminale de bucle peritonite ale intestinului subțire sunt umplute cu un conținut de lichid și gazele peristaltismului slăbit sau absent. În zona sursă peritonite există o mai pronunțată țesuturile inflamatorii se infiltreze. peritonita sursă (apendice, deschidere perforată a peretelui corpului tubular) poate ascunde gros suprapuneri de fibrină. Laparoscopia cu pancreatită vă permite de a pune un diagnostic clar prin detectarea directă a găurilor perforate peretele stomacului și intestinului. Local stomac congestie piloroantralnogo, atacă fibrina atașat la suprafață insuficiente hepatice sau efuziunile turbiditate galbene datorate impurităților din spațiul biliar subhepatic indică ulcer perforat sub acoperire probabilă. Ridicarea sau manipulator endoscopul marginea ficatului, poate detecta mici, 2-3 mm diametru, orificiu perforat pe mica curbură a stomacului sau a peretelui frontal superior al becului duodenal.

Laparoscopie cu peritonită limitată - abcese intra-abdominale, este mai complicată decât cu un peritonită nelimitat. Localizare abcese abdominale sunt clasificate ca periferice și centrale. Abcesele periferice sunt dispuse între parietal și peritoneul visceral. Acestea includ ulcere subdiafragmatică, acumulare inchistate de puroi în canalele laterale, pelvis, abdomen între peretele frontal și organele adiacente. abcesele centrale formează adesea între buclele de intestin. Ei vin în unică și multiplă. Laparocentesis efectuat la 10-15 cm de abces destinate. semne abces laparoscopice intra-abdominale sunt infiltrat inflamator hiperemie zonală, edem și fibrinoasă țesut adeziv de acoperire exsudat turbiditate în spațiile libere dintre organismele implicate în procesul purulent. gut bucle infiltrează moderat sau semnificativ overstaffed, peristaltiruyut slab au model vasculare congestive. În efectuarea investigațiilor sub anestezie locală de infiltrare, un dramatic durere la momentul infiltrării palparea instrumentale.

Video: Video populare - Peritonita & laparoscopia