Aterotromboza

tromboză arterială acută este mai frecventă decât oamenii cred despre acest lucru: 7-20%, iar alți chirurgi indică apariția mai frecventă a trombozei arteriale.

Cu toate acestea, lipsa unei clare clinice imagine, varietatea și frecvența diferitelor boli vasculare, față de care provoacă tromboză (traumatisme, precum și alte leziuni ateromatoase ale pereților arteriali ale vaselor de sânge), gândirea directă medicul cel mai adesea în favoarea celor din urmă, și tromboză rămâne nerecunoscut.

Etiologia și patogeneza trombozei arteriale

In dezvoltarea trombozei arterelor majore sunt în principal, următoarele aspecte etiologice joacă un rol: traumă, inflamația, și o varietate de leziuni metabolice ale arterelor (ateromatoza, arterioscleroza).

Cu toate că, în general, destul de trunchiuri arteriale rezistente la o varietate de leziuni, dar în unele cazuri, în special în caz de deteriorare poate avea loc formarea trombozei intimei. Pentru acest lucru poate duce, de asemenea, prin încălcarea adventicei integrității Tunica și chiar, care este însoțită de spasmul traumă bruscă și încetinirea fluxului sanguin, ceea ce duce la tromboză. exemplu Laplan (dată de Leriche) au primit formarea de trombi arterelor la animale după administrarea anumitor substanțe farmacologice adventice.

procesele inflamatorii in tesuturile inconjuratoare artera, mai ales atunci când sunt redate în teaca vasculară care cuprinde pe lângă artera, vena, nervilor, duce la adventice iritație, spasm al vaselor de sânge, și tromboza acestuia. Cel mai frecvent Tromboza se dezvoltă atunci când schimbă peretele arterei pe baza tulburărilor metabolice (ateromatoză, arterioscleroză), însoțite de formarea unei suprafețe rugoase a mantalei interioare a peretelui vascular, îngustarea lumenului vaselor, entorse și încetinirea fluxului sanguin, care, după cum se știe, este condiția formării trombilor.

In unele cazuri, tromboza arterială poate contribui la hiperparatiroidism, în care calciul este depozitat în peretele vasului (Leriche) sau alimente grase abundente care conțin o cantitate mare de colesterol (Fontaine).

Condițiile de trombozei arteriale sunt în general similare cu condițiile de tromboză venoasă (violare a integrității peretelui vascular, a crescut de coagulare a sângelui și a curentului de decelerare), fiind rol deosebit de mare în acest spasm vascular, care este comună și segmentală. Uneori este atât de important ca el este capabil de a crea o stază de sânge complet într-un anumit segment al arterelor și să contribuie la această tromboză. plăcii ateromatoase se extinde în lumenul arterial prin reducerea lumenului vascular, promova tromboza.

Violarea filmul fibrina intact captuseala suprafața internă a unui vas de sânge defect substanțe heparina ca în celulele peretelui vascular (mastocite) contribuie, de asemenea, la tromboza.

Astfel, tromboză arterială este rezultatul apariției unui număr de factori patologici, printre care rolul principal aparține spasm și cauza dezvoltarea altor factori in patogeneza trombozei.

Simptomele trombozei arteriale

Simptomatologia și tromboza clinică a arterelor majore sunt cauzate în principal de gradul și viteza de perturbațiilor fluxului sanguin navelor și dezvoltarea circulației colaterale. Simptomele se dezvolta mai puțin severă decât atunci când embolism. Acestea sunt reduse la dezvoltarea evenimentelor ischemice. Cangrena este rară. Dar, tulburări de sensibilitate (parestezie, amorțeală) și mișcări (claudicația intermitentă, oboseala) este întotdeauna acolo.

Video: tromboză de arteră retiniană. Cum să nu piardă din vedere

Diferența Tromboza clinică și embolie, trunchiurile arteriale (trunchi și membrele) pot fi reprezentate schematic după cum urmează:

Diagnosticul diferențial între tromboză arterială acută și embolie este adesea destul de dificil, și uneori imposibil. Ar trebui să fie ghidate de următoarele considerente:

Video: TVP și embolie pulmonară

• blocaj al trunchiurilor arteriale la pacienții cu boală a valvelor inimii este mai frecventa la embolism;
• la pacienții cu decompensare cardiacă, boli cardiace postinfecțioasă sau în perioada postoperatorie, chiar și fără leziuni valvulare sunt de asemenea observate adesea embolie;
• obstrucție arterială la pacienții cu boală vasculară nu exclude embolia, dar este mai frecvent observate în tromboză.

Date importante pentru diagnosticul diferential poate da de multe ori angiografia, care, din păcate, este încă rar efectuată în cazurile acute.

Tromboza arterelor de diferite organe (plămân, rinichi, creier) se observă tabloul clinic al unui atac de cord organism.

Tratamentul trombozei arteriale

Tratamentul trombozei arteriale depinde de localizarea și natura prejudiciului (gradul de ocluzie). Măsurile conservatoare nu diferă de tratament pentru embolie arteriala.

Video: tromboză de arteră radială

Ulterior, atunci când tromboză a arterei duce la o imagine similară cu obliterantă ateroscleroză sau ocluzie segmentara a arterei, iar în unele cazuri pot necesita tratament chirurgical.