Ateroscleroza arterei renale

Ateroscleroza arterei renale a devenit acum mai accesibile ca urmare a dezvoltării diagnosticare metoda angiografică de investigare.

Cand ateroscleroza apare inegale îngustarea arterei renale și deformarea arterei sub trombozei aterosclerotice - obstrucția arterii- contrast greutate de umplere final orb de obicei avansat. Pentru a identifica depozitele de calciu la gurile arterelor renale sau lungimea lor poate folosi, de asemenea, imagini obișnuite. Metoda cu raze X poate detecta o scădere a dimensiunii de rinichi de pe aceeași parte, ca urmare a nefrotsirroza aterosclerotice.

Simptomele aterosclerozei arterei renale

Tabloul clinic al aterosclerozei arterei renale este determinată de stadiul bolii. In etapa I de rinichi teste ateroscleroza țesut în insuficiența aportului de sânge, t. E. Ischemia. Liderul simptom al îngustarea aterosclerotice a arterelor renale este dezvoltarea hipertensiunii arteriale simptomatice in mecanismele patogenice ale Goldblatt. ischemia renală poate stabili definiția fluxului sanguin renal, care este redus în mod semnificativ în aceste condiții.

Un simptom al aterosclerozei la nivelul arterelor renale etapa I Este albuminurie. Se poate ajunge, uneori, o măsură apreciabilă, în funcție de hipoxic (ischemica), creșterea permeabilității glomerulare. funcției renale excretorii în acest stadiu al aterosclerozei nu este deranjat.

în etapa a II- în rinichi (sau renale) trombonekroticheskie observate fenomene. Tromboza principala artera renală este însoțită de durere acută care apar în zona stomacului și lombare, care nu au tendința de a se răspândi la nivelul abdomenului inferior, zona inghinală, spre deosebire de durerea colică renală. Durerea va continua timp de mai multe ore, uneori chiar zile. Uneori, durerea este resimțită pe partea opusă artera afectată (în același mod în care poate fi cu nefrolitiaza). Atunci cand rinichii effleurage marcat spate simptom pozitiv partea Pasternatskogo rinichi bolnave, care persistă mult timp după blocaj.

Video: renale stenting

Tromboza arterei renale poate fi însoțită de simptome dispeptice reflexe, inclusiv vărsături. Temperatura nu crește, ci mai degrabă este chiar redusă. În studiul de sânge poate fi declarat leucocitoza, VSH îmbunătățită. Există indicii de o creștere a trombozei, nivelurile sanguine ale timpului de protrombină.

Perioada de tromboză urină găsi nu numai o proteină, dar, de asemenea, eritrocitele, care reflectă tulburările permeabilitatea acută a pereților vaselor de sânge mici, care sunt observate în timpul perioadei de ocluzie a arterei. Uneori, hematurie pot fi semnificative, dar încă la o ocluzie aterosclerotică format lent ea atinge gradul ascuțit, ceea ce este tipic pentru acute tromboembolice leziuni renale de natură diferită (pentru defecte cardiace, endocardită). urină gravitate specifică nu este schimbat, deoarece înfrângerea este, de obicei, o singură față. Când cystochromoscopy, alte cercetari urologic găsite imagine corespunzătoare off de rinichi afectat.

Tensiunea arterială tromboza arterei renale este crescută. Dacă înainte de tromboză au avut hipertensiune (pe baza ischemiei renale aterosclerotice), crește.

Se pare că, cu toate acestea, nu se întâmplă întotdeauna. Trebuie avut în vedere că atunci când opriți papilele dezvolta factorul ischemica (renină) ar trebui să înceteze. Explicându hipertensiunea cu tromboza arterei renale trebuie considerată ca o dovadă a așa-numita hipertensiune renoprival: eliminarea unui rinichi sau scade factor depresiv de educație, produs fiziologic în rinichi.

etapa III imaginea de cicatrici renale, similar atunci când un arteriolosclerosis rinichi. Există o slăbire treptată a capacității funcționale a rinichilor: concentrația de urină scade, crește numărul de urină separate, în indicii de studiu gemorenalnyh (coeficienții de purificare a ureei, inulină) se constată separarea inadecvată a acestor substanțe în mugurii de timp și cantitatea.

In cazurile severe sau scleroza progresie rapidă apar fenomene de insuficiență renală, cu o întârziere de zguri în sânge și țesuturi, până când imaginea azotemicheskoy uremie.

Video: laser terapeutic UzorMed Maxi-Card

Hipertensiunea arterială în acest stadiu este amplificată și devine rezistent.

Atunci când nu este de obicei observat fenomene arterei renale ateroscleroza hialinoza, necroza sau scleroza arteriolelor in rinichi afectate: influenta hipertensiunii arteriale afecteaza arteriolelor ale celuilalt rinichi, care pot să apară fenomene secundare arteriolosclerosis rinichi, artera principală care nu a fost afectat de ateroscleroza. Ca și în cazul hipertensiunii arteriale, pot dezvolta neyroretinit.

Video: Prezentarea presiunii de ceai rata

În etapa ulterioară nu este ușor să se diferențieze de arterioloskleroticheskogo nefroscleroza aterosclerotice. În favoarea primului aterosclerozei vorbire și calcifierea a aortei, unilaterala ridare rinichi, sindromul de tromboză a arterei renale (dureri), în favoarea celui de al doilea - istoria (factorii neuronale în etiologia) și evoluția hipertensiune inerentă, crize de hipertensiune arterială, de mare tensiune arterială oscilantă, în trecut, boala, de obicei, bilaterală, predispoziție la insuficienta cardiaca.