Simptomele și tratamentul infarctului miocardic acut

Pentru diagnosticul de detectare și diferențial al infarctului miocardic și angina sunt de asemenea caracteristică importantă a dinamicii miocardice numărului de leucocite și rata de sedimentare a hematiilor (tipice „trecere“ curbe), o reacție pozitivă la proteina C reactiva, o creștere a fibrinogenului din sânge (în unele cazuri până la 800-1000. Mg % sau mai mult), schimbare proteinogramei spre globulină cu cantități crescute de y-globulină (schimburi proteinogramei în general mai puțin semnificative și mai clar decât schimbarea conținutului de fibrinogen), creșterea tran-glutamic oxaloacetică saminazy (GSCHT) în sânge.

O creștere semnificativă a GSCHT de sânge are loc în 3-6 ore după infarct miocardic, și astfel, pot fi considerate ca simptom biochimic precoce. În această activitate GSCHT creșteri serice în 2-30 ori comparativ cu nivelul din sănătoși și variază de la 40-50 la 500-600 unități. O valoare specifică pentru diagnosticul de infarct miocardic (deși mai puțin decât dinamica GSCHT) are o activitate de cercetare a unor ser altor enzime - GPT (glutamic-piruvică), LDH (laktodegidrogenazy) și izoenzimele sale, ALD (aldolaza), CK (creatin fosfokinazei) .

Valoarea de diagnostic în infarctul miocardic, de asemenea, atașat în creștere reacția indicelui difenilamină (sau creșterea nivelurilor sanguine de acid sialic), precum și deja observat în primele ore ale reducerii bolii a nivelului potasiului intracelular (reduce cantitatea de potasiu în eritrocite, în conformitate cu fotometrie cu flacără) și crește cotidianul excreției de potasiu. În faza acută a infarctului miocardic de multe ori există anumite complicații, agravând în mod semnificativ prognosticul și care necesită intervenții terapeutice specifice.

îngrijire de urgență și tratament în miocardice

Video: Criza hipertensivă: simptome și prim ajutor

Terapia dezallergiziruyuschaya sistematică (salicilat -3-4 g pe zi sau acetilsalicilic Acid 1,5-2 g, sau 1-2 g analgin o zi ca antihistaminice - difenhidramina, Suprastinum, Pipolphenum) - metoda destul de eficientă de prevenire a postinfarct clasice sindromul Dressler și alte alergic complicații ale infarctului cardiac. Utilizarea pe scară largă a acestor fonduri, în ultimii ani, desigur, posibil pentru a reduce în mod semnificativ aproape Dressler a incidenței sindromului de infarct miocardic.

Cele de mai sus descrise principalele activități în infarctul miocardic fără complicații. În cazul anumitor complicații măsuri terapeutice sunt completate de o serie de efecte speciale, în agitație psihomotorie accentuată la pacienții cu infarct miocardic (în primele ore de spitalizare și ajutorul prespital) poate fi administrat clorpromazina 2 ml 2,5% intramuscular. Sub presiune normală sau ridicată de sânge și în absența reacției hipotensiv la clorpromazina în cazuri de doză unică agitare clorpromazina semnificativă poate fi crescută la 100 mg (4 ml de 2,5%). In ultimii ani, agitație psihomotorie folosit cu mare succes haloperidol, talamonala și sodiu hidroxibutirat, urmată de transferul la ingestie clorpromazină, Tisercinum în doze mici de alte medicamente sau tranchilizant acțiune (meprotan, seduksen, elenium).

Video: infarct miocardic. Simtomy, simptome si metode de tratament

Sindromul Dressler a eliminat cu succes și de obicei rapid folosind glucocorticoizi (prednisolon 30-40 mg pe zi). Pacienții care utilizarea lor este contraindicată, sau difenhidramina poate fi administrat în asociere cu Pipolphenum analgin (4-6 ml de soluție per intramuscular zi) și acid acetilsalicilic (2 grame pe zi) sau silitsilamidom (4 g pe zi).

Când introducerea gastropareza necesară în stomacul unui sondă subțire sau cateter (prin nas) și conținutul prelungit de pompare.

Video: infarct miocardic: cauze, simptome și tratament

Când pareză intestinală, împreună cu ulei și clisme mici hipertonice și gazele de deviere poate fi în unele cazuri (cu pareză prelungită, mult mai ingrijoratoare) a fost aplicat cu atenție și Neostigmine carbacholine. Rezultate bune, conform datelor noastre, având în vedere pe un fond de pace și un stimulatori regim alimentar adecvat proceselor reparative în mucoasa stomacului și a intestinelor - steroizi anabolizanți (in special retabolil) și Methyluracilum.

În viitor, măsuri de remediere, după toate urgente de pacienți cu infarct miocardic trebuie să respecte cu repaus la pat. vasodilatatori Netratate cu acțiune lungă tratament anticoagulant precum și agenți cardiovasculari (indicat). Astfel, din cauza stagnare și alte semne de insuficiență circulatorie care au apărut la pacienți cu infarct miocardic, după scoaterea lor din starea de șoc cardiogenic sau edem pulmonar, arată glikozidoterapiya cursului de schimb, care poate fi în mod avantajos completate prin introducerea ATP, cocarboxylase, doze mici de săruri de potasiu, steroizi anabolizanți, orotat de potasiu. Efectele pozitive în insuficiența circulatorie, după cunoștințele noastre, are un polarizator administrarea amestecurilor în combinație cu glicozide cardiace, de exemplu, Sodi-Pallares (2 g clorură de potasiu, 250 ml soluție de glucoză 10%, un amestec de 8-10 UI administrat insulina- intravenos) . Soluția perfuzabilă poate fi adăugat cocarboxylase, vitaminele B1 și B6. Scopul acestui exercițiu este de fixare de potasiu, alinierea dezechilibru electrolitic, normalizarea proceselor metabolice și energetice în miocard.