Hipertrofia miocardică combinată a ambilor ventriculi - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie

Cuprins
Cardiogenesis, anatomie, fiziologie și inima electrofiziologie copilului
Teoria formării electrocardiograme
Metoda de studii electrocardiografice
răpire electrocardiografice
Electrocardiografie monitorului
Analiza electrocardiograme
Testul de efort
Efectul asupra electrocardiogramă unor factori fiziologici
electrocardiogramă normală în diferite perioade ale copilăriei
copiii prematuri electrocardiograma
copii electrocardiograma normal în primele 2 zile de viață
copii electrocardiograma normale vârsta între 1 lună
electrocardiograma normală de pre-copiii de vârstă preșcolară
Normal copii preșcolari electrocardiogramă
electrocardiograma normală copii de vârstă școlară
electrocardiogramă normală de Frank
Electrocardiograma cu hipertrofie miocardică
Hipertrofia din atriul stâng
Hipertrofiei atriul drept
Hipertrofia ambelor atrii
Hipertrofiei ventriculului stâng
Hipertrofiei ventriculului drept
Combinată hipertrofia miocardică ambelor ventricule
Supraîncărcarea a inimii
suprasarcină ventriculară dreaptă
bloc intraventriculară
Etiologia blocuri intraventriculare
Semnificația clinică a unei blocade complete a ramurii din dreapta a fasciculului His
Blocarea ramura anterioară a mănunchiului atrioventricular stâng
Blocada mănunchiului atrioventricular ramura stânga spate
Blocada ambelor ramuri ale pachetului atrioventricular din stânga
blocarea completă a piciorului stâng înainte și după divizarea în ramuri
blocada incompleta a ambelor ramuri ale pachetului atrioventricular din stânga
Blocada ramurilor din stânga și din dreapta ale ventriculonector ramură anterioară
Trei grinzi blocada bloc de ramură în sistem
aritmii cardiace și de conducere
Violarea ritmului sinusal
bradicardie sinusală
tahicardie sinusală
sindrom de sinus bolnav
fibrilatie atriala
tahicardie atrială paroxistică
Răspunsul la stimularea vagal
Semnificația clinică a tahicardiei atriale
flutter auricular
fibrilatie atriala
Ritmurile de compus atrioventricular
aritmii ventriculare
parasystole ventriculară
tachicardia ventricular
flutter atrial și fibrilația ventriculară
bloc atrioventricular
corelare clinică cu bloc atrioventricular
Electrocardiograma cu ventricular sindroame preexcitație
Sindromul interval scurtat P
Electrocardiograma la o patologie privată
ASD primar
venelor pulmonare anormali
persistența canalului arterial
aortarctia
stenoza aortica
Transpunerea vaselor mari
ventricul unic
atrezie pulmonara cu sept ventricular intact
Tetralogie Fallot
Descărcarea de gestiune a celor două nave principale ale ventriculului drept
Sindromul hipoplazia ventriculului stâng
sindromul bland
sindromul de cord pulmonar
Electrocardiograma în diagnosticul cardita non-reumatice
Un endomiocardică fibroelastosis combinat
boli de inima fetale Late
Achiziționat Cardita non-reumatice
subacută carditis
carditis cronică
boli de inima reumatice
cardiomiopatia idiopatică
Miocardiodistrofia
Modificări ale electrocardiogramei în intoxicații acute la copii
boli endocrinologice
boli ale sângelui
distrofia neurogenă
prolapsul valvei mitrale
pericardită

Pagina 23 din 84

COMBINATĂ hipertrofia miocardică ambelor ventricule
hipertrofia combinată a miocardului ventricular în practica pediatrică apare mult mai puțin frecvent izolate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, atunci când un număr de defecte cardiace congenitale (VSD și persistența canalului arterial cu hipertensiune pulmonară, transpunere a vaselor mari cu defect septal ventricular si hipertensiune pulmonara, coarctatie de aorta la sugari si altele.) Susține o hipertrofie miocardică combinată ambele ventricule. Acesta din urmă are loc atunci când a dobândit defecte (insuficienta mitrala cu hipertensiune pulmonara, aortal cu mitralizatsiey) și cardită cronică, cardiomiopatiile. Diagnosticul hipertrofiei ventriculare combinate este dificilă din cauza păstrarea relațiilor normale ale forțelor relativ uniform O creștere în stânga și dreapta-inima, cu alte cuvinte, este nivelul de asimetrie a caracteristic bioelectric pentru o inima sanatoasa. Prin urmare, pentru același grad de hipertrofie miocardică a dreapta și stânga ventricule informații electrocardiografice sunt limitate. Cu toate acestea, atunci când un mod disproporționat mai mare una dintre hipertrofia ventriculară electrocardiogramă reflectă grafica dominante și astfel de potențial va indica hipertrofie izolate. Doar un număr mic de observații documentate semne electrocardiografice de hipertrofie miocardică, atât din stânga și din dreapta ventricule.
Pentru diagnosticul hipertrofiei ventriculare combinate la copii propuse diverse criterii. Baza acestor criterii, principiul prezenței simultane a simptomelor ca hipertrofia ventriculară stângă și dreaptă.
J. Keith, R. Rowe, P. Vlad a sugerat următoarele criterii: 1. Semnele directe ale hipertrofiei ventriculului drept, în combinație cu semne de hipertrofie ventriculară stângă. 2. Semne directe de hipertrofie a ventriculului drept și următoarele caracteristici în stânga conduce precardiac: a) prezența dintelui Q (2 mm sau mai mult), b) mare dinte R (amplitudinea ei nu trebuie să depășească limitele normale), în combinație cu un dinte pozitiv ridicat T c) pe dreapta conduce precardiac dinte bifazic T g) timp deviație V6 internă mai mare decât Vj. 3. Semnele directe ale hipertrofiei ventriculare stângi, în combinație cu: a) un înalt undei R sau o conduce R` drept precardiac (tensiune nu trebuie să depășească limitele normale), sau raportul dintre R / S, mai mare de 1, b) pronunțate în mișcările de rotație în sens orar săgeată, c) deviație internă este mai mare decât V6. 4. Forma generală a electrocardiogramei este corectă atunci când creșterea excesivă a frecvenței cardiace.
L. Krovetz și colab. se referă la următoarele opțiuni ECG hipertrofie biventriculară. Simptomele de hipertrofie ventriculară dreaptă și prezența unuia dintre următoarele caracteristici din stânga hipertrofia: 1) fără alimentare dominantă Rv5_6 (tensiune poate fi normal), cu un grad ridicat Tv._6- pozitiv
2) dinte Q în V5_6 > 3 mm- 3) Abaterea leftward axa electrică a inimii. Semnele de hipertrofie ventriculară stângă și prezența uneia dintre următoarele caracteristici hipertrofia, dreapta: 1) dominant tine R pe dreapta sau R` conduce precardiac (tensiune poate fi normal) - 2) R > Q în aVR- 3) S > R în V6. Autorii, de asemenea, cred că prezența unui mare QRS complex cu două faze (mai mult de 60 mm), in sondele precardiac mijlociu indica infarctul hipertrofie ventriculară combinată. Trebuie remarcat, totuși, că un astfel de program poate fi izolat și forme de hipertrofie ventriculară.
Se poate cita o serie de criterii combinate infarct hipertrofiei ventriculare. Cu toate acestea, ele nu sunt cu mult diferite de cele de mai sus. Experiența autorului sugerează că electrocardiografie - mai puțin sensibilă metodă în diagnosticul de hipertrofie biventriculară. Cel puțin, procentul meciurilor cu diagnostic confirmat de hipertrofie biventriculare electrocardiografice este mică, iar media este de 12 - 20% din. Propusă de alți autori [Dolabchyan 3. J1., 1973, et al.] Numeroase teste bazate pe calculul R și S la diferite rapoarte ale dinților la adulți conduce nu oferă un astfel de rezultat diagnostic ridicat la copii. Trebuie remarcat faptul că hipertrofia secundară, a aderat la hipertrofia primară (apărut anterior) a unui card, este mai puțin clar documentat pe electrocardiogramă. Astfel, drept hipertrofie ventriculară miocardică secundară alăturat la stânga hipertrofie ventriculară (de exemplu, patologie renală cu gipergenziey sistemică ridicată) care predomină în mod tipic hipertrofie mascat ventriculului stâng și invers: semnele secundare ale ventriculului stâng

Fig. 89. Lena A. electrocardiogramă, 3 stabilesc. Diagnosticul: cardio cronice. Hipertrofia ventriculului stâng (profund SVL 4 prong Qv? 6bolee 2 mm.
timp intern deviere V6 - 0,04 s), semne de hipertrofie ventriculară dreaptă (înalt RIII-aVF-v ^ v profund Sj și TVi (-) TVO (+).
hipertrofia ventriculară dreaptă, capac primar (de exemplu, patologia pulmonară). Ca o ilustrare a hipertrofiei ventriculare combinate dau următoarea observație (fig. 89).

«Înapoi - Pagina următoare »

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit