ASD primar - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie

Cuprins
Cardiogenesis, anatomie, fiziologie și inima electrofiziologie copilului
Teoria formării electrocardiograme
Metoda de studii electrocardiografice
răpire electrocardiografice
Electrocardiografie monitorului
Analiza electrocardiograme
Testul de efort
Efectul asupra electrocardiogramă unor factori fiziologici
electrocardiogramă normală în diferite perioade ale copilăriei
copiii prematuri electrocardiograma
copii electrocardiograma normal în primele 2 zile de viață
copii electrocardiograma normale vârsta între 1 lună
electrocardiograma normală de pre-copiii de vârstă preșcolară
Normal copii preșcolari electrocardiogramă
electrocardiograma normală copii de vârstă școlară
electrocardiogramă normală de Frank
Electrocardiograma cu hipertrofie miocardică
Hipertrofia din atriul stâng
Hipertrofiei atriul drept
Hipertrofia ambelor atrii
Hipertrofiei ventriculului stâng
Hipertrofiei ventriculului drept
Combinată hipertrofia miocardică ambelor ventricule
Supraîncărcarea a inimii
suprasarcină ventriculară dreaptă
bloc intraventriculară
Etiologia blocuri intraventriculare
Semnificația clinică a unei blocade complete a ramurii din dreapta a fasciculului His
Blocarea ramura anterioară a mănunchiului atrioventricular stâng
Blocada mănunchiului atrioventricular ramura stânga spate
Blocada ambelor ramuri ale pachetului atrioventricular din stânga
blocarea completă a piciorului stâng înainte și după divizarea în ramuri
blocada incompleta a ambelor ramuri ale pachetului atrioventricular din stânga
Blocada ramurilor din stânga și din dreapta ale ventriculonector ramură anterioară
Trei grinzi blocada bloc de ramură în sistem
aritmii cardiace și de conducere
Violarea ritmului sinusal
bradicardie sinusală
tahicardie sinusală
sindrom de sinus bolnav
fibrilatie atriala
tahicardie atrială paroxistică
Răspunsul la stimularea vagal
Semnificația clinică a tahicardiei atriale
flutter auricular
fibrilatie atriala
Ritmurile de compus atrioventricular
aritmii ventriculare
parasystole ventriculară
tachicardia ventricular
flutter atrial și fibrilația ventriculară
bloc atrioventricular
corelare clinică cu bloc atrioventricular
Electrocardiograma cu ventricular sindroame preexcitație
Sindromul interval scurtat P
Electrocardiograma la o patologie privată
ASD primar
venelor pulmonare anormali
persistența canalului arterial
aortarctia
stenoza aortica
Transpunerea vaselor mari
ventricul unic
atrezie pulmonara cu sept ventricular intact
Tetralogie Fallot
Descărcarea de gestiune a celor două nave principale ale ventriculului drept
Sindromul hipoplazia ventriculului stâng
sindromul bland
sindromul de cord pulmonar
Electrocardiograma în diagnosticul cardita non-reumatice
Un endomiocardică fibroelastosis combinat
boli de inima fetale Late
Achiziționat Cardita non-reumatice
subacută carditis
carditis cronică
boli de inima reumatice
cardiomiopatia idiopatică
Miocardiodistrofia
Modificări ale electrocardiogramei în intoxicații acute la copii
boli endocrinologice
boli ale sângelui
distrofia neurogenă
prolapsul valvei mitrale
pericardită

Pagina 57 din 84

defect septal atrial (ASD) INIȚIAL
defect septal primar apare la aproximativ 1% din cazuri la o populație de pacienți cu anomalii cardiace congenitale [Bankl H., 1980]. defect Anatomic este situat în peretele de fund și, uneori, se extinde la inelele de bi- și supapele tricuspide.
Izolat primar defect septal atrial fără anomalii ale valvelor atrioventriculare sunt rare. fereastra Oval este situat deasupra defectului și, de regulă, din cauza defectului nu (G. Bunkley). Atunci când sunt combinate cu primar de clivaj ASD Instabilitatea pliantelor valvei mitrale hemodinamic este determinată de doi factori: cantitatea de descărcare de sânge de la stânga la nivel atrial drept, iar gradul de regurgitare asociat cu insuficiența valvei mitrale.
datele electrocardiografice în ASD primar fără valve atrioventriculare divizare nu sunt diferite de cele descrise în ASD secundar izolat. In ASD primar sunt cel mai frecvent întâlnite în forma de comunicare atrioventricular: a) deviere axă la stânga, cel puțin - semne de hipertrofie cardiacă combinată a ambilor ventriculi extrem vpravo- b), cel puțin - o hipertrofie izolată dreapta sau la stânga. Anomaliile geneza AQRS stânga în legătură cu defectul conducției stâng anterior ramura prsdssrdno mănunchi atrioventricular (His-). Acest lucru este susținut de studii R. Feldt și colab. (1970), care pentru un anumit dovedit viciu histologic (ca în totalitate și cu comunicațiile atrioventriculare incomplete) hipoplazica ramură anterioară stângă relativă și deplasarea acestuia. Potrivit autorilor, această relație anatomice ale ramurilor față și spate contribuie puls conducție relativ devreme la o porțiune posterioară a ventriculului stâng și mai târziu la peretele antero lateral. unda P sau normal sau ridicat și a subliniat în derivațiile II, aVF. Răpire Vi P val poate fi bifazic. Stânga extindere atrială este rară.
Aproape 1/2 din observații documentate prelungire a conducerii atrioventriculare. Aritmiile nu se găsesc în general. AQRS cu comunicarea incompletă atrioventricular este în sectorul 0 T-60, iar atunci când sunt complet în sectorul - 30 ore-160e. Este extrem de rar în poziția normală a axei electrice a inimii sau chiar mai puțin - o deviere spre dreapta. Acesta din urmă apare hipertrofia atunci când severă a ventriculului drept.

Fig. 188. Electrocardiogramă Tamara S., 12 ani. Explicația în text.

Fig. 189. Electrocardiogramă Sony X., 7 ani. Explicația în text.
Precardiac dreapta conduce formă complexă QRS reprezentat rsR`, rSR`, rR7 sau Rsr precardiac stânga - complexul ventricular poate fi normal sau indica hipertrofie ventriculară stângă (qR sau RS). Uneori, sub forma de VSR (3 sau dovezi rSy6 inimii semnificative rotire în sensul acelor de ceasornic în jurul axei longitudinale din cauza hipertrofiei ventriculului drept severă. T val din stânga duce precardiac pozitiv, negativ pe dreapta sau, mai rar, aplatizate.
Fata Tamara S., în vârstă de 12 de ani. Diagnosticul: o formă completă de comunicare atrioventricular (lipsa de supape cu trei și bicuspide, stenoza pulmonara functionala). Presiunea în ventriculul drept 65/2 - 4 mm pr. st., în artera pulmonară 27/10 mm Hg. Art. Gradientul de presiune dintre ventriculul stang si artera pulmonara - 38 mm Hg. Art. Resetarea atrial la stânga la dreapta. Electrocardiograma: ritm sinusal drept, tahicardie, 176 tăieturi în 1 min (RR - a 0,34) - PQ = 0,10 c = o QRS 0,06, QT = 0,18 cu (N (Figura 188). = 0,22) - zloc = -58 °. manieră Complexe rsR`Vl- RSV6- qRaVL- qRsI- RSN 1H-.tak, împotriva tahicardie sinusală, blocarea mănunchiului stânga ramură atrioventricular anterior (His-), ambele hipertrofie miocardică ventriculară, mai mare decât dreapta.
Aici este un exemplu de comunicare atrioventricular incomplet.
Fata Sonia X., 7 ani. Electrocardiograma (Fig. 189) sunt aproape aceleași modificări ECG și Tamara S. (vezi. Fig. 188).
Astfel, atunci când ASD primare (ca în totalitate și cu comunicarea atrioventriculare incompletă) dețin modificări caracteristice ale electrocardiogramei: combinarea semnelor de ventriculare drepte supraîncărcare lichidiană tip hipertrofie cu blocada din stânga ramură anterioară a fasciculului His.

«Înapoi - Pagina următoare »

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit