Flutter - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie

Fig. 136. Electrocardiogramă Ira S., 10 luni. Diagnostic: cardio congenital.
flutter atrial, forma neregulată de 2: 1, 3: 1.
semne ECG de flutter atrial sunt după cum urmează:
Înregistrate rapidă formă de undă pilopodobnoy regulate în două sau mai multe piste.
Numărul ondulațiile (numite F-valuri) este de 250 - 350 în 1 min.
Numărul și frecvența complexelor ventriculare depinde de starea conducere atrioventriculară (numărul de impulsuri la numărul purtat de A - B-nod).
complexelor QRS poate fi normal, lărgit sau deformat, în funcție de starea inițială a conducției intraventriculare.
Undele de flutter sunt cel mai bine determinate în derivațiile II, III, aVF și Vj. O trăsătură distinctivă este lipsa liniei izoelectrice flutter între valuri. Numărul de contracții ale atriilor a fost demonstrat că se corelează cu mărimea atriilor. Atunci când o creștere bruscă a numărului de rata atriale este mai mică decât o creștere moderată. De asemenea, este cunoscut faptul că medicamentele digitalice crește numărul de contracții atriale. Acest lucru este cauzat de efectul vagală, care reduce perioada refractară atrială. Chinidina reduce numărul de contracții atriale.
La copii, cea mai comuna forma de raportul dintre frecvența contracțiilor atriale la ventriculară este de 2: 1. Un grad mai mare de bloc atrioventricular 3: 1,4: 1 sau mai mult ar trebui să fie tratate ca suspecta prezența unui defect de conducere în nodul AV, în cazul în care copilul nu primește preparatele digitalice. Cu forma regulată a raportului de 4: 1 sau mai mult ar trebui să ia în considerare prezența integral A - blocul B. flutter atrial cu o conductivitate de 1: 1 la copii este foarte rară și ar trebui să fie considerată o afectare cardiacă gravă, deoarece acestea conduc la o foarte frecvente contracții ventriculare.
Complexul QRS, de obicei, își păstrează forma inițială și lățimea flutter atrial.
flutter atrial apare la copiii cu pneumonie acuta si alte boli pulmonare, pericardită, cu sindrom de sinus bolnav, cardita non-reumatice, reumatism și alte boli. flutter atrial la copii, folosind în general, pot fi tratate preparate digitalice, în combinație cu chinidină.
Copil Bogdan J., în vârstă de 3 ani, suferă de o cardiopatie congenitală. flutter atrial este înregistrat pe ECG este încă în spital. De-a lungul anilor, păcatul a fost tratat fără succes. Clinica este de a găsi combinația optimă de digoxină și chinidină, dând un efect terapeutic. Fig. 135 în partea superioară a ECG înainte de începerea tratamentului: clar documentate formă regulată
flutter atrial 3: 1 (conduce aproape toate val vizibile f). Uneori există o tranzitorie în natură combinație corelativ contracțiilor atriale-ventriculare. După tratament (ECG de mai jos) normal pentru electrocardiogramă vârstă, ritm sinusal.
Fata Ira S., de 10 luni. (. Figura 136) Electrocardiograma fix flutter atrial, forma neregulată de 2: 1 și 3: 1.