Tahicardie atrială paroxistică - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Pagina 42 din 84
Potrivit lui J. Keith și colab. frecvența de tahicardie atrială paroxistică este 01:25 populația 000 copii (populația totală) și apare la 5% dintre copiii cu boli cardiace congenitale. A. Nadas și D. Fyler indică faptul că primul atac de tahicardie atrială paroxistică poate să apară în primele șase luni de viață a copiilor, mai ales băieți. Ei cred că, dacă tahicardie atrială paroxistică este documentată în prima lună de viață, riscul de atacuri mai puțin decât în cazul în care apare pentru prima dată
g mc. 127. Electrocardiogramă Ruslan Zh, 14 ani. tahicardie paroxistică atrială cu atrioventrilyarnoyprovodimostyu lentă
(P-R -0,22 s).
după un an. Dacă tahicardie atrială paroxistică durează mai mult de 24 de ore, există un risc de edem. Atunci când nou-nascuti tahicardie paroxistică fetale pot naște umflate. În prezența sindromului Wolff - Parkinson - Riscul alb creste paroxistic tahicardie. Criteriile de tahicardie paroxistică atrială trebuie luate în considerare următoarele modificări ECG:
1. O formă neobișnuită și direcție și care diferă de R. sinus dinte
Fig. 128. Electrocardiogramă Andrew S., 4 luni. Atac de tahicardie paroxistică, scăderea STJ Ui w segment.
Ritmul cardiac este mai mare de 200 în 1 min la sugari și 150 în 1 min, la copii cu vârsta preșcolară și școlară.
Paroxism include cel puțin trei reduceri extrasistolice.
complex QRS este precedat de R. dinte
Intervalul P - Q (R) pot fi normale sau alungite.
Modificări secundare ST apar - T.
Morfologia undei P depinde de localizarea focarelor ectopice si cai de activare atriala. unda P este adesea imposibil de evaluat din cauza fuziunii cu T. sale dinte Dacă unda P este vizibilă, morfologia primei și mai târziu în aceeași paroxism identice. Datorită contracții frecvente atrioventricular compus de recuperare de conducere are loc doar parțial și care duce adesea la apariția unor multiple intervalului alungit P - Q (R). Acest din urmă fenomen poate servi ca un indicator rientri-tahicardie (Fig. 127). Cu toate acestea, lipsa acestei caracteristici nu exclude tahicardia tip complet automat, în care poate sau nu poate fi alungit P interval - Q (R) [Josephson M., Kastor J., 1977]. În cazul unor complexe QRS crescute după un anumit interval nu trebuie să vină val P, astfel tahicardie atrială paroxistică numita blocat (output bloc de reducere a substituirii centrul ectopic).
complex QRS în timpul tahicardie paroxistică atrială, în general, aceeași formă și lățime ca în ritm sinusal. Cu toate acestea, complexul QRS este adesea deformat și extins, care este asociat cu aberantă de conducție a ventriculului stâng (deranjat). În aceste cazuri, diagnosticul de tahicardie atriala este dificil, deoarece complexul QRS are forma unei blocări a ramurii din dreapta a bundle atrioventricular (bloc de ramură), sau, cel puțin, unul din ramura stânga sau blocada dublu-pachet. Uneori paroxismul incepe complexele ventriculare aberante, iar în viitor, devine normal, se poate datora anterior Defect de conductie intraventriculara. În astfel de cazuri, diferențierea între tahicardie ventriculară și paroxistică atrială este o problemă mare de diagnosticare. Prezența undei P la complexul QRS al fiecărui caracter confirmă tahicardie atrială, în aceste cazuri.
Ca și în cazul tahicardie sinusală și tahicardie paroxistică atrială când există o reducere a segmentului ST și inversarea undei T, din cauza o scădere bruscă a volumului de accident vascular cerebral, și, prin urmare, deficienta a fluxului sanguin coronarian (ischemie) (Fig. 128). Durata unei ischemiei miocardice nu este perioadă limitată de atac, dar poate continua în faza poslepristupnoy (sindromul posttahikardialny).
-
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Hipertrofia miocardică combinată a ambilor ventriculi - Ghid pentru clinica copilarie…
Supraîncărcarea ventriculului drept - Ghid pentru clinica din copilarie electrocardiografie
Blocarea completă a piciorului stâng înainte și după divizarea în ramuri - Ghid pentru clinica…- Blocada ramura dreapta și ramura stânga anterioară a fasciculului His - Ghid pentru clinica din…
Trei-fascicul blocada bloc de ramură în sistem - Ghid pentru clinica din copilarie…
Ventricular parasystole - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Flutter atrial și fibrilația ventriculară - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Fibrilatie atriala - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Flutter - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Semnificația clinică a tahicardie atriala - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Venele pulmonare anormale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
ASD primar - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Atrezie pulmonara cu sept ventricular intact - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Coarcta de aorta - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Persistența canalului arterial - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Pasajul din cele două nave principale ale ventriculului drept - Ghid pentru clinica din copilarie…
Tetralogie Fallot - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Sindromul de hipoplazie a ventriculului stâng - Ghid pentru clinica din copilarie…
Boala Late cardiace fetale - Ghid pentru clinica din copilarie electrocardiografie
Prolapsul valvei mitrale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Boli de sânge - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Persistența canalului arterial - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Hipertrofia miocardică combinată a ambilor ventriculi - Ghid pentru clinica copilarie…
Venele pulmonare anormale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Trei-fascicul blocada bloc de ramură în sistem - Ghid pentru clinica din copilarie…
Boala Late cardiace fetale - Ghid pentru clinica din copilarie electrocardiografie
Efectul asupra electrocardiogramă unor factori fiziologici - Ghid pentru clinica copilarie…
Pasajul din cele două nave principale ale ventriculului drept - Ghid pentru clinica din copilarie…
Boli de sânge - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Coarcta de aorta - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Sindromul de hipoplazie a ventriculului stâng - Ghid pentru clinica din copilarie…