Intoxicație de toxine bacteriene - neuropatia

botulismul
Botulismul - o boală cauzată de o exotoxină anaerob bacteria Clostridium botulinum și se manifestă dezvoltarea de paralizie flască și tulburări vegetative.

Etiologia și patogeneza.

Infecția apare de obicei, prin consumul de alimente conservate (legume, ciuperci, carne de pește), în special fierte la domiciliu rar afumat sau sărat, șuncă, cârnați, etc. Agentul patogen produce exotoxină, blocând eliberarea acetilcolinei din membranele presinaptice si perturba functionarea neuromuscular si sinapse vegetative.

Video: Moartea murăturilor

Tabloul clinic.

Semne (anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale) apar de obicei 12-36 ore după consumul produsului contaminat. Curând unite printr-o încălcare de cazare, vedere dublă, gură uscată. La o examinare, pot fi detectate ptoza, strabism, mobilitate limitată a globii oculari, nici o reacție pupilară.
În cele ce urmează pot să apară disfonie, dizartrie, disfagie, slăbiciunea mușchilor faciali, mușchii gâtului și trunchiului, membrelor, în cazurile cele mai grave - slăbiciunea mușchilor respiratori. În ciuda slăbiciune a mușchilor gâtului pot persista reflexul faringian. În pareză severă a pierdut reflexele tendinoase. Exacerbarea simptomelor apare, de obicei în decurs de 2-4 zile. Conștiința rămâne clară. tulburări de sensibilitate nu sunt detectate. Caracterizat de constipație severă. În stadiile incipiente, se observă adesea bradicardie, care, în cazuri severe înlocuite tahicardie. Recuperarea începe după 1-2 săptămâni. Prima restaurat funcția oculomotori. vigoare a membrelor și a trunchiului Restaurarea poate dura mai multe luni.

Diagnostic.

Diagnosticul diferential se face cu sindromul sindromul Giyera-Barre, encefalita, accident vascular cerebral, encefalopatie alcoolică acută, miastenia. Diagnosticul este confirmat prin detectarea agentului patogen sau toxina in voma, lavaj gastric, fecale, resturi de alimente, precum și identificarea toxinei în sânge.

Video: Elena Malysheva. otrăvire cu mercur

Tratamentul.

Pentru nevoia botulism suspectat de ser intravenos precoce Alexandre Besredka polivalenta antitoxică protivobotulinicheskoy (pentru ME 10000 tip A, C, E și B tip ME 5000). Lipsa efectului de 10-12 h ser administrarea repetată a aceleiași doze. Lavajul gastric produce o suspensie de cărbune activat (10-15 g la 1 litru de apă), re-aplica curățare clisme. Dar critica in cazuri severe este terapia simptomatică, care include terapia respiratorie adecvată (dacă este necesar ventilație mecanică), menținerea hemodinamice și echilibrului hidro-electrolitic, prevenirea infecției, etc.