Pneumathemia

fluxul de aer în fluxul sanguin și dezvoltarea de embolie de aer apare cel mai frecvent în răni, operațiuni pe gât și în piept de sus.

NI Pirogov dedicat acestei complicație a unui număr de lucrări originale, care până acum considerate clasice și nu și-au pierdut valoarea. El a stabilit un fapt foarte important, care nu este atât de mult prezența aerului în vene este o cauza de embolie fatale ca viteza de la primirea acesteia.

Așa cum arată experimentele efectuate de acestea, introducerea lentă a aerului, chiar și cu o cantitate semnificativă de treceri sale pentru animale experimentale, fără a mai mult rău, dar este necesar să-l introducă rapid, ca un fenomen care evoluează, se termină în moarte. Pirogov stabilit la autopsiilor de oameni care au murit de la o embolie de aer care artera pulmonara si inima dreapta sunt pline de sânge spumoasă.

Video: Ce se întâmplă dacă vă injectați aer într-o venă?

Când embolie de aer din vena devine de multe ori în jumătatea dreaptă a inimii, apoi în arterele pulmonare, bloca ramurile sale. Uneori, o cantitate considerabilă de aer inspirat pătrunde prin capilarele pulmonare și anastomozele arteriovenoase în circulația generală și a vaselor cerebrale (embolie aer arterial). În cele din urmă, atunci când defecte partițiile interatriale și interventriculare se pot produce embolie mici de aer și circulația sistemică (așa-numita embolie aer cruce). Toate aceste opțiuni sunt foarte periculoase și nu este determinată întotdeauna la viața pacientului.

Dezvoltarea acestei complicații, cel mai adesea cu încălcarea integrității mare venos trunchiuri nespadayuschihsya: jugulară, axilar, subclavie, nenumite (brachiocephalica) vene și sinusurilor cerebrale, dar poate să apară la plagă venele mai mici ale acestor zone. În acest caz, la momentul aerului care intră în leziunea peretelui venos se produce un sunet fluierat ciudat, pacientul palid, respirația devine superficială și zdrențuită, elevii lui se dilata, tensiunea arterială scade, există convulsii sau de reducere a mușchilor faciali, stop respirator se produce rapid și activitatea cardiacă.

Tratamentul emboliei aerului

În cazul în vene deteriorate (care trebuie să fie evitate) și de admitere la chirurg ei de aer ar trebui să închidă rapid gaura din vena de la sfârșitul a degetului arătător stâng. Închiderea rana tampoane umede, așa cum este recomandat de unii chirurgi, aceasta nu poate fi considerat rațional, deoarece nu este posibilă o acțiune rapidă pentru a elimina embolii aer (examinare, bandajarea o venă).

Se începe imediat respirație artificială (de preferință, cu ajutorul mașinii de anestezie printr-o mască sau printr-un tub intratraheale) la o presiune relativ ridicată în sistemul mașinii. În același timp, să efectueze o transfuzie de sânge într-o venă și o arteră. Deasupra și dedesubtul leziunii ligatures vena incercui. Prin deschiderea din vena spre inima (preferabil atriul drept) cateter efectuat conectat la o seringă Janet, și-l utilizați la 100-150 ml de sânge a fost retras, amestecat cu bule de aer.

Atunci când este prezentat stop cardiac a plecat imediat toracotomie în al patrulea spațiu intercostal și un masaj în aer liber. respirație artificială cu embolie de aer, în cazul în care este necesar să țineți respirația se oprește pentru o lungă perioadă de timp, de 3-5 ore sau mai mult, că un număr de pacienți dă rezultate favorabile. De asemenea, este prezentat un masaj cardiac lung.

Video: DACĂ o lovitură cu aerul într-o venă

Prevenirea embolism de aer

Pentru prevenirea embolism în funcționarea în zone periculoase, se recomandă creșterea presiunii în sistem, aparatul de anestezie sau muta tabelul de la înclinarea Trendelenburg. Acest lucru crește presiunea venoasă în partea superioară a trunchiului și gâtului, precum și intrarea aerului în inimă, la vena rănii în aceste condiții este mai puțin probabil. Pentru același scop se aplică închiderea gurii și nasului pacientului, în cazul în care nu funcționează cu intratraheală sub anestezie.