Embolism și tromboză a arterei renale

Video: PE. embolismului pulmonar.

Embolism și tromboză a arterei renale care conduce la dezvoltarea de infarct renal. La secțiunea apare în 10-14% din cazuri. In 85-95% din cazuri cauza de rinichi atac de cord este renala embolie artera, iar în 5-15% - trombozelor sa pe baza unei leziuni aterosclerotice, sau o varietate de boli: tuberculoza, pielonefrită, polichistic. zona de infarct Diametrul variază de la 0,5 cm până la jumătate din volum și mai mult rinichi. În următoarele 3-4 săptămâni, este supus la cicatrici.

Simptomele de embolie tromboză și artera renală. Manifestările de tulburări acute ale circulației sanguine în rinichi, mai pronunțată în cazul emboli sunt similare cu atacuri de colică renală. Pacienții dintr-o dată o intensă durere în zona lombară, care radiază spre zona abdomenului si perineului. În același timp, există greață și vărsături, balonare apare. Creșterea tensiunii arteriale. Nivelul hipertensiune depinde de dimensiunea infarctului: mai mare, cu atât mai mare a tensiunii arteriale. Atunci când un atac de cord, palpitant mai mult de jumătate din corp, vine un colaps greu cu mortalitate 25 - 50%. În faza acută se poate dezvolta oligurie sau anurie datorită spasm al arterelor opuse rinichilor. În sânge a evidențiat creșterea 16-25 leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, nivelurile crescute ale ureei, azotului rezidual, creatinina. S-au găsit în proteina de urină, reducând densitatea, hematurie.

Video: embolie pulmonară

Diagnosticul de embolism tromboză și artera renală. Diagnosticul tulburărilor circulatorii arteriale acute ale arterei renale se utilizează: 1) SUA - în lumenul arterei sunt vizualizate structura cu o reducere sau lipsa fluxului sanguin. zone hypoechoic având structura tumorii eterogene care formează prima zi a miocardice detectată. După câteva zile, ei devin ehogennymi- de scanare 2) duplex - vă permite să se stabilească în mod fiabil reduse sau absente fluxul sanguin al arterii- 3) radioopac renală angiografia - informează în timpul ocluziei arteriale, permite efectuarea unui diagnostic diferențial între tromboză (denivelări, defecte de umplere pe conturul interior al unei artere cu ateroscleroza, vas ciot cu contururi neclare) și embolie (nici o schimbare a arterei renale, contrast emisferă convex la localizarea site-ului embol) - 4 ) scanarea izotop și excretor urography - ipsilateral rinichi nu vizualiziruetsya- 5) de tomografie computerizată - se determină în vatra rinichiului ischemic declasat densitate de mii de multe ori a fluxului luminos în formă de pană ale arterei renale astupat.

Video: CT angiografie de anevrism arterei renale

Tratamentul embolismului trombozei și artera renală. Pacienții cu un diagnostic stabilit de tulburări acute ale circulației sanguine a arterei renale se efectuează reconstructivă operație - embolectomie arterei renale, chirurgie de bypass, rezectie cu protezele. La moartea rinichilor arată nefrectomie. Tratamentul conservator este simptomatic complex care cuprinde spasmolitice administrarea, analgezice, stimularea diurezei, normalizarea tensiunii arteriale, și așa mai departe. D.