Fiziopatologia astmului - astm

Video: Cum de a vindeca remedii populare astm. Medicina pentru astm

Video: *** Cum de a trata astmul bronșic? 7 ani a suferit Chifey ajutat! ***

obstrucția căilor aeriene
Inflamatia la pacienții cu astm bronșic duce la principala dislocare funcțională: obstrucția căilor respiratorii, determinând o reducere a fluxului de aer. Aceste modificări funcționale provoca simptome de astm: tuse, senzație de apăsare în piept și respirație șuierătoare. Tuse, probabil cauzata de iritarea terminatiilor nervoase senzoriale în căile respiratorii ale mediatorilor inflamatorii, și repetate în mod constant crize de tuse poate fi singurul simptom al astmului, mai ales la copii ( „tuse varianta de astm“). mediatori inflamatorii pot provoca un sentiment de dificultăți de respirație, care afectează nervii aferente.
Îngustarea lumenului bronhiilor în astm - rezultatul mai multor factori. Motivul principal este contracția mușchilor netezi ai bronhiilor cauzate de acțiunea agoniștilor eliberate de celulele inflamatorii. Acești agoniști includ histamina, triptaza, prostaglandina D2 și leucotrienă C4 din neuropeptide mastocite kletok- din nervov- centripete acetilcolina centrifugal locale de nervi postganglionare. Efectele de reducere a musculaturii netede a căilor respiratorii ca urmare a sporit ingrosarea peretelui bronsic datorita edemului acute, infiltrarea celulară și remodelarea căilor respiratorii - hiperplazia cronică a mușchiului neted vascular și celulele secretorii și depunerea matricei în peretele bronsic. Obstrucția agravează dens secreție vâscoasă, produsă de celulele caliciforme si glandele submucoase, care include, de asemenea, în afara proteinelor bronsice plasmatice microvasculară și resturile celulare.
Toate anomaliile funcționale în astm bronșic determinate de obstrucția exprimate maximal în diametru mic bronhiilor de 2 până la 5 mm. bronhiile periferice îngustată închis majoritatea luminii, ceea ce duce la o creștere semnificativă a volumului rezidual. Aceste modificări crește foarte mult activitatea de respirație: de lucru pentru a depăși crește rezistența căilor respiratorii ca urmare a restricțiilor lor, precum și activitatea de rezistență elasticitate crește datorită creșterii rezistenței pulmonare și toracele datorită creșterii volumului pulmonar. Hiperinflația se mișcă diafragma și mușchii intercostali la un dezavantaj în poziția de lucru mecanic, astfel încât acestea sunt forțați să opereze în plus față de curba suboptimale mărginește de expansiune / Forța de contracție a. Creșterea musculare și scăderea eficienței lor duce la epuizarea mușchilor respiratori și dezvoltarea de insuficienta respiratorie.
hiperreactivitatea bronhiilor
astm asociate cu această afecțiune a căilor respiratorii atunci când constrictia prea ușor și / sau prea mult ca răspuns la factorii declanșatori, care este punct de vedere clinic cele mai caracteristice anomalii fiziologice în această boală. Mecanismele responsabile de reactivitatea sporită sau „hiper“, poate fi asociat cu un comportament alterat al musculaturii netede a căilor respiratorii. În plus, modificările inflamatorii în perete, în special în zona peribronhiilor poate crește semnificativ restricția în reducerea musculaturii netede.
Airways hiperreactivitatea se caracterizează cantitativ prin valorile „concentrare provocatoare“ (RS20) sau „doză provocatoare» (PD20), care provoacă o reducere de 20% a FEV1. In astmul bronsic, există o corelație puternică inversă între RS20 și PD20 și severitatea bolii. Alți stimuli provocatoare, cum ar fi exercitarea, și altele. Nici o acțiune directă asupra musculaturii netede a căilor respiratorii (spre deosebire de histamină și metacolină). În schimb, acestea sunt susceptibile de a stimula eliberarea de mediatori din mastocite, terminațiile nervoase sau alte celule ale cailor respiratorii.
Fibrele mușchilor netezi
Studii de contracție izotonică a mușchilor netezi ai căilor respiratorii la pacienții cu astm bronșic arată o creștere. Aceste modificări pot fi rezultatul unor tulburări ale aparatului contractil elasticității țesutului muscular neted sau în matricea extracelulară. Creșterea musculaturii netede a căilor respiratorii în astm este probabil legată de o creștere a ratei de reducere. mediatori inflamatorii, care sunt eliberate din celulele mast posedă, de asemenea, capacitatea de a îmbunătăți răspunsul contracții al mușchilor netezi la alți mediatori inflamatori, în special histamină.
mucus hipersecreția
hipersecretie de mucus cronica este un simptom determinant al bronșitei cronice, de asemenea, caracteristică a pacienților cu astm bronșic. In biopsii bronsice pacienți cu astm bronșic prezintă în mod constant hiperplazia celulelor caliciforme și celulele glandei submucoase, care este caracteristică astmului bronșic simptom cailor respiratorii remodelare. Un dopuri de mucus obstructie a cailor respiratorii comune este, probabil, o cauza importanta de obstrucție a căilor respiratorii, care este de obicei conservate, în ciuda terapiei intensive bronhodilatator.
La pacienții cu astm bronșic nu crește numai cantitatea de secreție produsă secretă bronhah- este caracterizată prin vâscozitate, elasticitate și proprietăți reologice. creștere anormală a viscozității și „rigiditate“ a secretului nu este pur și simplu datorită creșterii producției mucină, dar, de asemenea, din cauza acumulării de celule epiteliale, albumina, proteine ​​de bază, izolate din eozinofile, și ADN-ul celulelor inflamatorii. In spută, aceste modificări se manifestă sub forma cheaguri mucoase (Kurshmana helix).
hipersecretiei în astm reflectă două tipuri distincte de mecanisme fiziopatologice: responsabile pentru metaplazia și hiperplazia și celulele secretorii responsabile pentru degranularea celulelor secretoare. mediatori importanți metaplazia și hiperplazia celulelor calciforme este eliberată de substanțele în cascadă inflamatorii care includ epidermică și alți factori de creștere, IL-4, IL-9 și IL-13.

Video: Cum de a vindeca bronsice spray-uri astm companii Alivemax elayfmaks elivemaks